肿瘤标志物检验在胃癌诊断中的临床应用分析

胃癌为对人体健康产生威胁的恶性肿瘤疾病，胃癌发病隐匿 , 大多数患者在疾病初期无明显症状 , 少数患者会出现消化不良、饱胀不适 , 随着病情的发展 , 还会出现腹痛、贫血、厌食等症状 [1]。大部分患者在临床确诊时病情通常处于中晚期 , 错过了最佳治疗时机 , 导致预后变差。因此早期对胃癌进行诊断非常关键。临床将病理学诊断作为其中的重要性标准，但不适用于疾病的筛查。肿瘤标志物检测能够具备初筛作用，肿瘤标志物在恶性肿瘤细胞增生以及产生过程中发挥重要作用，能够对于肿瘤的发生、发展过程进行反映。本次对于我实验室临床分析当中血清肿瘤标志物检测在胃癌诊断过程中的临床价值进行分析，报道如下。

1. 资料与方法

1.1 一般资料

选取时间 2024.03 至 2025.03，针对于本实验室用新产业 X8 全自动化学发光免疫分析仪进行检测的 CEA、CA199、CA724 项目数据作为研究对象，选取 30 例样本纳入胃癌组，同期间治疗的良性患者 30例样本纳入良性组，另外选取 30 名体检健康者样本入组参照组。纳入标准：符合疾病诊断标准，认知、语言表达无障碍者；排除标准：不具备语言功能者。胃癌组：男患者 20 例、女患者为 10 例，年龄36-79 岁，平均 57.7±13.5 岁，良性组：男患者15 例、女患者为15

例，年龄 34-77 岁，平均 50.1±11.6 岁，参照组：男性 14 例、女性 16 例，年龄 27-70 岁，平均 46.8±9.5 岁；应用统计学软件对于三组一般资料进行比较，其中可获得 P>0.05 ，则代表分组有可行性。

1.2 方法

对于入组受检者均结合血清肿瘤标志物检测，为患者进行清晨空腹状态下静脉血采集 5mL ，并维持静置 20min ，采取 3500r/min 的离心速度为患者进行离心 10min ，取上层血清 , 为其应用化学发光免疫法以及相应仪器（新产业X8 全自动化学发光免疫分析仪）配套试剂，实施血清肿瘤标志物检测 : 癌胚抗原 (CEA) 阳性 :>5.09ng/mL 、糖链抗原 19-9(CA199) 阳性 :>28.00U/mL 、糖链抗原 72-4(CA724) 阳性 U/ml_⨀ 。

1.3 观察指标

本次研究指标：三组肿瘤标志物（CEA、CA199、CA724）检验结果。

1.4 统计学方法

肿瘤标志物检验结果对比数据均采取 SPSS23.0 分析，三组肿瘤标志物（CEA、CA199、CA724）检验结果均采取（ ）表示，行t 检验，对比结果可得到 P<0.05 ，则代表存在统计学意义。

2. 结果

胃癌组 CEA、CA199、CA724 高于良性组 CEA、CA199、CA724和参照组 CEA、CA199、CA724，存在统计学对比意义（ P<0.05 ），

良性组、参照组各项指标差异无统计学意义（ P>0.05 ），见表1。

3. 讨论

胃癌为临床当中致死率、发病率较高的恶性肿瘤疾病，许多患者确诊时已经发展为中晚期，如何提高胃癌的临床诊断准确性为临床医院工作者较为关注的问题。国内医学界公认的胃癌检测方式以胃镜活检为主 [2]。胃镜活检能够直接观察胃内部的情况，并通过取样进行病理检查，对于诊断胃癌具有重要意义。然而， 胃镜活检存在一些局限性和问题。肿瘤标志物一般源自肿瘤细胞，并逐步释放在血液当中，通过肿瘤标志物能够追踪、辨认恶性肿瘤的发展及形成，其水平高低与患者病变位置以及严重程度具备密切关系，能够依据其水平对于临床分期进行判断。CEA、CA199、CA724 为诊断早期胃癌常用的检测指标。CEA 是一种具有胚胎抗原特异性决定簇的酸蛋白 , 在消化系统肿瘤的病情评估、治疗指导及预后评估中均能发挥一定的指导作用。CA199 是诊断消化系统恶性肿瘤的常用标志物 , 具有较好的敏感度。CA724 为高分子糖蛋白 , 正常组织与良性肿瘤中一般无法检出 , 其异常表达可作为多种恶性肿瘤的标志物。[3]。

综述，胃癌患者疾病诊断中肿瘤血清标志物水平检测具备较高的准确性。

参考文献：

[1] 郭沛 , 芦永福 , 王学红 . DKK-1、TAT-2 联合血清胃蛋白酶原、 胃泌素 -17 在胃癌早期诊断中的临床价值分析 [J]. 国际检验医学杂志 , 2023, 44(12):1459-1463.

[2]《中国肿瘤临床》文章推荐 : 胃癌胃镜活检标本 HER-2 检测中国专家共识 (2023 版 )[J]. 中国肿瘤临床 ,2023,50(22):1183.

[3] 王志达 , 肖峰，芦珂 . 肿瘤标志物及血清胃蛋白酶原指标联合检测对早期胃癌的诊断价值探讨 [J]. 中外医疗 ,2025,20(2):69-72.