终末期肾病患者血液透析中营养不良的干预效果分析
摘要:终末期肾病(ESRD)患者由于肾功能彻底丧失,需长期依赖血液透析维持生命。血液透析虽有效延长患者寿命,但也带来了高发的营养不良问题,严重影响生活质量和预后。营养不良的成因复杂,既与透析过程中蛋白、氨基酸等营养物质的流失相关,也与慢性炎症、代谢紊乱、饮食摄入受限、胃肠功能障碍等多重因素有关。本文以多中心调研和文献归纳为基础,梳理了血液透析中营养不良的流行病学现状、主要影响因素,重点探讨了个体化饮食管理、口服营养补充、肠外肠内营养支持、多学科团队协作等干预手段的临床应用与效果。大量实证表明,规范、科学、持续的营养干预,能够显著提升患者体成分、白蛋白、前白蛋白水平,改善免疫功能,降低并发症发生率,提高患者生活质量与依从性。文章进一步分析了干预过程中的难点与对策,并提出后续精准化管理和健康宣教的优化建议,为血液透析患者营养管理提供理论依据和临床指导。
张培培