螺旋稳定肌肉链技术干预大学生特发性脊柱侧弯的效果研究

一、引言

脊柱侧弯指脊柱一个或数个节段在冠状面上偏离中线向侧方弯曲，形成带有弧度的脊柱畸形，特发性脊柱侧弯又称为原发性脊柱侧弯，约占脊柱侧弯的 75%～85% ，其病因至今尚未完全清楚[1]。大学生特发性脊柱侧弯不仅会影响外观，还可能导致腰背疼痛、肌肉紧张，甚至影响心肺功能，对大学生的身心健康和生活质量造成严重影响。目前，针对大学生特发性脊柱侧弯的治疗方法众多，如支具治疗、手术治疗及康复训练等[2]。螺旋稳定肌肉链技术（SPS）作为一种新兴的康复训练技术，通过刺激身体本体感觉，调整垂直稳定肌肉链和运动螺旋肌肉链的平衡，以达到改善脊柱侧弯的目的。本研究旨在探讨 SPS 技术干预大学生特发性脊柱侧弯的效果。

二、资料与方法

2.1 一般资料

选取 2024 年 1 月 —2024 年 12 月漯河医专三附院收治的 80 例大学生特发性脊柱侧弯患者。纳入标准：符合特发性脊柱侧弯的诊断标准，通过 X 线检查确诊，Cobb 角在 10°～40°；年龄 18～25 岁；签署知情同意书。排除标准：先天性脊柱侧弯、神经肌肉型脊柱侧弯等其他类型脊柱侧弯；合并严重心、肝、肾等脏器疾病；近期接受过脊柱相关手术或其他康复治疗；存在认知障碍或精神疾病，无法配合完成训练。将 80 例患者采用随机数字表法分为观察组和对照组，各 40 例。观察组中，男 12 例，女 28 例；年龄 18～23 岁，平均（20.5±1.3）岁；Cobb 角 12°～38°，平均（25.6±4.2）°。对照组中，男 10 例，女 30 例；年龄 19～25 岁，平均（21.2±1.5）岁；Cobb 角 10°～36°，平均（24.8±3.9）°。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

2.2 方法

对照组采用常规康复训练，包括脊柱伸展运动、侧方弯曲运动、旋转运动等，每个动作重复 10～15 次，3 组 /d，5d / 周，持续干预 12 周。

观察组采用 SPS 技术训练，由经过专业培训的康复治疗师指导进行。训练内容如下： ① 激活螺旋肌肉链：患者站立位，双脚与肩同宽，双手握住弹力带两端，将弹力带绕过身体后方。通过收缩前锯肌、胸大肌等螺旋肌肉链上的肌肉，带动肩胛骨前移，感受螺旋肌肉链的激活，保持 5s，然后放松，重复 10 次。 ② 脊柱牵引训练：患者仰卧位，在康复治疗师的帮助下，通过特定的器械对脊柱进行轻柔牵引，同时患者配合呼吸，吸气时感受脊柱的伸展，呼气时放松，每次牵引持续 15～20min ，每周进行 3 次。 ③ 螺旋肌肉链强化训练：患者侧卧位，下方手臂伸直支撑头部，上方手臂自然下垂，下方腿伸直，上方腿屈膝放在下方腿前方。通过收缩侧腹部、臀部等螺旋肌肉链上的肌肉，将身体向上抬起，保持 5s，然后缓慢放下，每侧各做 10 次，2 组 /d，5d / 周。 ④ 日常姿势训练：在日常生活中，指导患者保持正确的坐姿、站姿和行走姿势，时刻注意激活螺旋肌肉链，减少垂直肌肉链的过度紧张。训练周期同样为 12 周。

2.3 观察指标

分别于干预前和干预 12 周后对两组患者进行以下指标评估：①Cobb 角：采用 X 线测量患者脊柱侧弯的 Cobb 角，角度越小说明脊柱侧弯程度改善越好。②FRT（功能性前伸试验）：通过测量患者身体重心前移时的最大位移距离，评估其平衡功能，数值越小表示平衡功能越好。③BBS（Berg平衡量表）：该量表包含 14 个项目，从坐立、站立、行走等多个方面评估患者的平衡能力，得分越高表示平衡功能越好。④VAS（视觉模拟评分法）：用于评估患者的疼痛程度，0 分为无痛，10 分为剧痛，分数越低表示疼痛越轻。

2.4 统计学方法

采用 SPSS22.0 统计学软件进行数据分析。计量资料以均数 ± 标准差 表示，组间比较采用独立样本 t 检验，组内比较采用配对样本 t 检验；计数资料以例数和百分比 （% ）表示，组间比较采用 χ² 检验 ：0 以 P<0.05 为差异有统计学意义。

三、研究结果

3.1 两组干预前后 Cobb 角比较

干预前，两组 Cobb 角比较，差异无统计学意义（ P>0.05 ）；干预 12 周后，两组 Cobb 角均低于干预前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（ ）。见表 1。

3.2 两组干预前后 FRT 比较

干预前，两组 FRT 比较，差异无统计学意义 ΔP>0.05 ）；干预 12 周后，两组 FRT 均低于干预前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05 ）。见表 2。

3.3 两组干预前后 BBS 比较

干预前，两组 BBS 比较，差异无统计学意义（ ）；干预 12 周后，两组 BBS 均高于干预前，且观察组高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05 ）。见表 3°

干预前，两组 VAS 比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预 12 周后，两组 VAS 均低于干预前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表 4。

四、分析讨论

特发性脊柱侧弯好发于青少年，大学生群体由于长期久坐学习、不良姿势等因素，发病率呈上升趋势。脊柱侧弯不仅影响患者的外观形象，还会对其心理状态产生负面影响，如自卑、焦虑等。同时，脊柱侧弯会导致脊柱生物力学改变，引起肌肉失衡、疼痛等症状，严重时可影响心肺功能，降低生活质量[3]。本研究中采用的螺旋稳定肌肉链技术，其理论基础是通过调整垂直稳定肌肉链和运动螺旋肌肉链的平衡，改善脊柱周围肌肉的功能，从而减轻脊柱侧弯程度。垂直肌肉链主要负责身体的静态稳定，如腹直肌、髂腰肌等；螺旋肌肉链则在运动中发挥稳定作用，包括前锯肌、胸大肌等。当垂直肌肉链紧张失衡时，会增加脊柱的压力，而螺旋稳定肌肉链技术通过激活螺旋肌肉链，抑制垂直肌肉链的过度紧张，使脊柱恢复正常的生物力学平衡[4]。这一机制在本研究结果中得到了直接验证：干预 12 周后，观察组 Cobb 角从 25.6±4.2 ）° 降至（ 18.3±3.1 ）°，显著低于对照组的（ 21.5±3.5 ）°（ P<0.001 ），表明该技术对脊柱侧弯的结构性改善效果显著优于常规康复训练。在平衡功能改善方面，观察组干预后 FRT 值从（ 15.6±2.3 ）cm 降至（ 10.2±1.8 ）cm，显著低于对照组的（ 12.8±2.0 ）cm（ ）；BBS 评分从（ 40.5±3.6 ）分升至（ 50.2±4.1 ）分，显著高于对照组的（ 45.8±3.8 ）分（ P<0.001 ）。这一结果与 SPS 技术的训练设计密切相关：激活螺旋肌肉链的弹力带训练、强化核心稳定性的侧卧位抬升训练，以及贯穿日常的姿势控制训练，均通过刺激本体感觉和提升肌肉协同性，直接增强了患者的动态平衡能力。相比之下，常规康复训练以单一关节活动为主，缺乏对整体肌肉链的整合调控，因此平衡功能提升幅度有限。

疼痛缓解方面，观察组 VAS 评分从（ 4.5±1.2 ）分降至（ 2.1±0.8 ）分，显著低于对照组的（3.0±0.9 ）分（ P<0.00l ）。这一现象可从生物力学和神经肌肉调控双重角度解释：一方面，脊柱牵引训练通过轻柔拉伸缓解了椎间隙压力，减少了对神经根的刺激；另一方面，螺旋肌肉链的强化降低了垂直肌肉链的过度紧张（如髂腰肌的异常收缩），从而减轻了肌肉源性疼痛。常规康复训练虽能通过伸展运动放松部分肌群，但未针对肌肉链失衡的根源进行干预，因此疼痛缓解效果相对滞后。

与常规康复训练相比，螺旋稳定肌肉链技术的优势体现在其“精准靶向 -系统整合”的双重特性：既通过激活前锯肌、胸大肌等螺旋链核心肌群纠正冠状面失衡（如 Cobb 角改善），又通过本体感觉训练（如弹力带抗阻动作）和日常姿势控制，实现矢状面与水平面的三维平衡重建（如 FRT 和 BBS的提升）。这种多维度干预模式，使得 SPS 技术在改善结构性侧弯的同时，同步提升功能表现并减轻症状，展现出比传统康复更全面的疗效。综上所述，螺旋稳定肌肉链技术干预大学生特发性脊柱侧弯，可有效减小 Cobb 角，提高平衡功能，缓解疼痛，具有较好的临床应用价值，值得推广。

参考文献

[1]徐静樨. 螺旋稳定肌肉链技术干预大学生特发性脊柱侧弯的效果研究[D]. 江苏：南京体育学院，2022.

[2]刘磊，刘大彪，张沁苇，等. 螺旋卷绕型纤维基人工肌肉的致动特性研究[J]. 实验力学，2021，36（3）：325-333.

[3]刘斌.螺旋链运动控制训练治疗慢性非特异性下腰痛的临床疗效研究[D].天津体育学院，2023.

[4]蔺林青，陈乐琴.健身瑜伽训练对大学生轻度特发性脊柱侧弯的影响研究[C]//中国体育科学学会.第十三届全国体育科学大会论文摘要集——专题报告（运动医学分会）.山西师范大学;，2023：382-384.

课题来源： 2023 年度科技创新项目“漯河医学大学生脊柱侧弯现状调查研究 ”（项目编号：2023YB07）