广南县学生和孕妇碘营养状态与地方病防控下的尿碘及盐碘监测分析

碘是人体必需微量元素，其代谢异常可导致甲状腺功能障碍等地方病，学生和孕妇因生长发育需求特殊，是碘营养监测的核心人群[1]。广南县地处滇东南，历史上为碘缺乏病高发区，自实施食盐加碘政策以来，碘缺乏病发病率显著下降，但近年监测发现部分乡镇存在碘水平波动。鉴于此，本研究尝试通过系统分析 2022-2024年全县学生与孕妇的盐碘、尿碘数据，以揭示碘营养分布特征与防控措施的关联性，继而为优化地方病防治策略提供科学依据。现报告如下。

1.材料与方法

1.1 数据来源

收集广南县 2022-2024 年盐碘与尿碘监测报告 29 份，覆盖坝美、杨柳井、篆角等 13 个乡镇，包括盐碘样本1367 份（学生820 份、孕妇547 份）和尿碘样本1532 份（学生925 份、孕妇607 份）。数据均来自县级疾病预防控制机构实验室检测结果，经省级外质控考核合格。

1.2 检测方法

盐碘检测：采用直接滴定法（GB/T13025.7-2012），采集居民户食用盐30-50g，分层采样确保代表性，检测碘含量范围 20-50mg/Kg 为合格。

尿碘检测：采用砷铈催化分光光度法（WS/T107.1-2016），采集晨尿或随机尿样 5mL，保存于聚乙烯试管，2-6℃冷藏运输，检测碘含量范围100-199 μg/L 为适宜（学生）、150-249μg/L 为适宜（孕妇）。

1.3 质量控制

盐碘采样避免标签纸污染，尿碘采样使用经盐酸浸泡的容器，避免含碘消毒剂接触；每批检测同时使用标准物质，参加省级外质控考核，确保检测结果准确性。

1.4 统计学方法

采用SPSS26.0 软件实施数据统计分析。对于定量数据，描述均数±标准差，利用独立样本t 检验进行组间差异比较，利用配对样本 T 检验对组内不同时点数的比较。数位数据用例数和百分比表示，用 2 检验组别率的比较。在P<0.05 的情况下，判别具有统计学意义。

2.结果

2.12022-2024 年广南县学生与孕妇盐碘水平

均值呈下降趋势，孕妇各年份的盐碘均值均显著高于学生（P<0.05），

2022-2024 年总体尿碘均值呈上升趋势，学生各年份的尿碘均值显著高于孕妇 (P⟨0. 05) ）。2023 年学生尿碘均值最高，2024 年孕妇尿碘均值回升，见表2。

率、尿碘不足率显著低于孕妇(P<0.05)，尿碘过量率显著高于孕妇(P<0.05)，见表

3.讨论

从盐碘监测结果看，2022-2024 年广南县学生与孕妇盐碘总体均值呈逐年下降趋势，这与全国范围内“动态调整食盐加碘浓度”的防控策略一致，反映出 营养状况科学优化补碘措施，有效避免了长期高碘摄入导致的甲状腺疾病风险[2]。孕妇盐碘均值显著高于学生，且各年份均保持优势 (P⟨0.05) ，提示家庭对孕妇碘营养的重视度较高，优先保障其碘盐供应，这与地方病防控中“重点人群优先防护”的原则相符。

尿碘监测显示，2022-2024 年广南县学生与孕妇尿碘总体均值呈上升趋势，学生尿碘显著高于孕妇（P<0.05），推测与膳食结构改善相关，随着生活水平提升，学生通过海产品、蛋类等食物摄入的碘增加，一定程度上弥补了盐碘下降的影响。但孕妇尿碘不足率（18.6%）较高，且均值（156. 89μg/L) 接近适宜范围下限（150μ _g/L) ），提示其碘需求未被充分满足——孕期甲状腺激素合成需求增加，单纯依靠碘盐可能不足，需强化针对性补充，如在孕期保健中推广碘营养剂[3]。

从超标情况看，2022-2024 年广南县学生盐碘达标率（89.5%）低于孕妇，尿碘过量率（7.8%）高于孕妇（P<0.05），提示需关注学生群体碘摄入叠加风险，除碘盐外，零食、加工食品中的碘可能导致总摄入超标，需通过健康教育引导合理膳食。而孕妇盐碘达标率较高（92.8%）但尿碘不足率仍显著，反映出“盐碘达标≠碘营养充足”，需结合个体代谢差异优化防控措施。

综上，广南县碘缺乏病防控措施成效显著，但存在群体与需求错配：学生需警惕碘过量，孕妇需强化碘补充，地区间需针对性监管。建议动态调整碘盐浓度，为孕妇提供个性化补碘指导，加强农村地区非碘盐管控，以实现“精准补碘、均衡防控”。

参考文献：

[1] 李加国,叶枫,吴鹤松,等. 云南省不同尿碘水平地区居民碘营养现状评估[J]. 中国地方病防治杂志,2015,30(1):34-36.

[2] 洪劲,杨倩,田荣,等. 2018 年云南省昆明市3 个重点人群碘营养状况调查分析[J]. 中国地方病防治杂志,2019,34(4):369-373.

[3] 苟长春,袁晓娟,杨秋香,等. 2022 年云南省德宏州孕妇和儿童碘缺乏病监测结果分析[J]. 中国初级卫生保健,2024,38(5):36-39.