输尿管软镜治疗肾结石的疗效及对结石清除, 炎症因子水 平的影响分析

肾结石作为临床泌尿外科较为常见病变之一，发生因素多为尿液中晶体物质浓度升高，且溶解度降低，导致结晶析出形成结石 [1]。肾结石患者症状多为腰部酸胀、不适，且结石移动会出现突发的绞痛、刀割样剧痛，甚至诱发尿路感染、梗阻等并发症，需及时治疗。药物治疗无效时则需给予手术治疗，输尿管软镜作为一种微创治疗方式，被广泛用于临床中。输尿管软镜可自由弯曲进入肾系统，故碎石成功率较高，效果较好。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取 2024 年 1 月 -2024 年 12 月内收治的 80 例肾结石患者进行试验，1：1分为实验组、对照组，均 40 例。实验组整体年龄区间位于 30-70 岁，均值范围（ 54.32±1.26 ）岁，结石直径为 10-19mm ，均值（ 14.92±1.27 ） mm 。对照组整体年龄区间位于 30-70 岁，均值范围（ 54.37±1.21 ）岁，结石直径为 10-19mm ，均值（ 14.97±1.23）mm_o 。资料分析， .P>0.05 。纳入标准（：1）知情同意（。2）确诊为肾结石。（3）无法药物排出。排除标准：（1）输尿管畸形。（2）心肺疾病。（3）血液病变。

1.2 方法

对照组：根据结石部位大小，麻醉后做手术切口，暴露手术视野，使用工具清除结石，随后放置引流管逐层缝合。

实验组：麻醉后，根据导丝放置镜片，利用显微镜探查患者肾脏等部位，寻找结石，随后碎石。利用取石钳将较小的碎石去除，体积较大可使用套石篮。

1.3 观察指标

对比疗效，包含显效、有效与无效。显效：影像学检查，结石清除 90% 及以上，症状消失。有效：影像学检查结石清除 50%-89% ，症状改善。无效：未达上述标准。

对比结石清除率。

对比炎性水平，超敏 C 反应蛋白（hs-CRP）、降钙素原（PCT）、白细胞介素 -6（IL-6）水平。

1.4 统计和分析

SPSS 23.0 分析，计数型指标 n[（%）] 表示， ∇X² 检验，计量型指标 （∂⋅_X±∂s ）描述、t 检验。 P<0.05 ，有差异。

2 结果

2.1 疗效

实验组疗效优于对照组， P<0.05 。见表 1

2.2 结石清除率

实验组 37 例患者结石完全清除，清除率为 92.5% ，对照组 32 例患者结石完全清除，清除率为 80.00% ，对比 X² 为 2.635，P 为 0.105，两组结石清除率无差异， P>0.05_⨀ 。

2.3 炎性水平

实验组炎性水平低于对照组， P<0.05 。见表 2

3 讨论

伴随着生活节奏变快、饮食方式转变，肾结石已逐渐变成对公众健康构成严重威胁的一个问题 [2]。近些年，全球肾结石的患病率持续增长，特别是在一些经济飞速增长的国家和地域，这一趋势更是凸显出来[3]。肾结石不只是让患者感到剧烈的疼痛和不适，严重影响患者的生活与工作，对身体健康和生活品质产生了巨大的威胁。输尿管软镜碎石术可帮助医生打碎、消除结石，以此提高排石的速度，不仅可以大幅缩短患者的手术时长，降低术中出血量，缩短手术时间，促使患者康复。输尿管软镜碎石术术中获取及破碎能力较强，使得其结石清理的效果超越了常规手术。此外，其并发症的风险也明显减少，给患者的身体健康及安全带来了强大的支持。临床对于肾结石的处理方法较多，但是，常规手术通常会带来巨大的损害、长期康复时间和相对较高的副作用。随着医疗科技的快速进步，微创手术得到了广泛地应用，并且迅猛地崭露头角。医生通过使用输尿管软镜可以直接通过输尿管进行操作，而不需要做肾部的手术，缓解对肾功能的影响，减少患者的氧化压力反应。同样，软镜的柔韧度优于硬镜，其操作性和偏移性都更佳，使得手术视野更广阔，有助于一次性清除结石。在清除效果提升之后，无需额外增加注水压力，因此不会对肾脏产生过大的伤害，所以患者的应激反应也较为轻微。另外，输尿管软镜通过建立神经通道，可降低对周围组织的影响，故患者的炎性水平随之降低，充分保护健康组织。

综上所述，对肾结石患者实施输尿管软镜治疗，可改善患者的症状，有效清除结石，改善炎性水平。

参考文献：

[1] 管兆龙 . 输尿管软镜与经皮肾镜治疗输尿管上段结石及肾结石的临床疗效观察 [J]. 基层医学论坛 ， 2025， 29 （11）： 89-91.

[2] 姜卫 . 电子输尿管软镜与纤维输尿管软镜联合钬激光治疗肾结石的对比研究 [J]. 中国冶金工业医学杂志 ， 2025， 42 （02）： 192-193.

[3] 林梦雯 ， 丁晖 ， 陈学栋 . 输尿管软镜与微通道经皮肾镜碎石术治疗直径2～3cm 肾结石的疗效比较 [J]. 浙江创伤外科 ， 2025， 30 （03）： 462-465.