医院ICU净化工程常见问题及对策
王益俊 刘金林
中建八局第二建设有限公司 山东省济南市 250000
1.引言
医院重症监护病房(ICU)是救治危急重症患者的核心区域,其环境洁净度直接关乎患者的治疗效果与康复进程。ICU 净化工程通过空气净化、气流组织控制等手段,降低室内微生物浓度,减少交叉感染。但当前部分医院 ICU 净化工程存在设计缺陷、施工粗糙、运行维护不到位等问题,影响净化效果。研究这些问题并提出有效对策,对提升 ICU 医疗环境质量、保障患者生命安全意义重大,也是推动医疗行业发展的必然要求。
2.医院 ICU 净化工程设计阶段常见问题及对策
2.1 气流组织设计不合理
部分 ICU 净化工程在气流组织设计时,对房间布局、设备摆放和人员活动等因素考虑欠周,致使气流短路频发,死角区域广泛存在,室内污染物难以有效排出。其根源在于缺乏系统性设计思维,对气流动态变化预判不足。这不仅削弱净化效果,还可能导致病菌滞留,增加感染风险。对策是采用计算流体力学(CFD)技术进行气流组织模拟优化,根据模拟结果调整送风口和回风口的位置、尺寸及数量,确保气流均匀、稳定地覆盖整个治疗区域,形成合理的单向流或非单向流气流模式。在实施过程中,需多次模拟不同工况,结合实际案例验证方案,确保气流组织方案科学合理。
2.2 净化空调系统设计缺陷
净化空调系统选型不当,风量、冷热负荷计算偏差,引发系统运行紊乱,温湿度失控,严重影响患者治疗环境与医疗设备正常运转。这主要是由于计算参数选取不精准,未充分考量 ICU 特殊使用场景。为解决该问题,应根据 ICU 的面积、人员数量、设备发热量等精确计算负荷,选择合适的空调设备和制冷机组。同时,合理设计空调系统的风管布局,减少风管阻力,确保系统送风均匀。在设计阶段,需引入专业能耗分析软件,评估不同设备组合的能效比,选择节能高效的空调配置方案,并对风管进行压力损失测试,优化布局以降低能耗。
2.3 装饰装修材料选择不当
选用不符合净化要求的装饰装修材料,如易产生粉尘、挥发性有机化合物(VOCs)的材料,会污染室内空气,影响净化效果。部分设计人员对净化材料标准认知不足,过度追求成本控制,忽视材料对医疗环境的潜在危害。应选择气密性好、不易积尘、耐腐蚀、易清洁的环保材料,如彩钢板、环氧自流平地面等,并确保材料的防火性能符合规范要求。在材料采购环节,建立严格的质量验收制度,要求供应商提供材料检测报告,对进场材料进行抽检,从源头杜绝不合格材料流入施工现场,保障 ICU 净化工程质量。
3.医院 ICU 净化工程施工阶段常见问题及对策
3.1 施工工艺不规范
风管制作安装中拼接不严密、法兰松动等问题,源于施工人员操作不熟练、规范意识薄弱,导致系统漏风,能耗增加且净化效果大打折扣。应加强施工人员培训,严格按照施工规范进行风管制作和安装,采用密封胶密封风管拼接处和法兰连接部位,确保系统气密性。同时,在施工过程中注意保护风管内壁,避免划伤、污染。施工前需组织技术交底,通过实操演示强化规范操作,完工后采用专业仪器检测漏风点并及时修补。
3.2 净化设备安装质量问题
高效过滤器、风机盘管等净化设备安装不牢、密封不严,多因安装人员未严格执行标准,致使设备性能下降,洁净度不达标,威胁患者安全。安装前应对设备进行检查和调试,确保设备完好无损。安装过程中严格按照设备安装说明书进行操作,采用专用密封材料对设备与风管连接部位进行密封处理,安装完成后进行漏风检测和性能测试。安装时需记录设备参数,建立安装档案,定期复查设备运行状态,保障设备长期稳定运行。
3.3 施工过程监管不力
施工监管缺失常因责任划分模糊、监管机制不完善,易埋下质量隐患,造成后期整改成本激增。应建立健全施工监管体系,配备专业的监理人员,对施工全过程进行实时监督和检查。加强对原材料、构配件和设备的质量检验,严格执行隐蔽工程验收制度,对不符合要求的施工工序及时责令整改,确保工程质量符合设计要求和相关标准规范。制定详细监管流程和考核制度,运用信息化手段实时记录施工进度与质量数据,实现施工全程可追溯。
4.医院 ICU 净化工程运行维护阶段常见问题及对策
4.1 净化空调系统运行管理不善
净化空调系统运行参数设置不合理,如温湿度控制范围偏离设计要求、新风量不足,主要因操作人员缺乏专业知识、运行管理机制不健全,致使室内环境恶化,影响患者康复与设备运行。应建立完善的运行管理制度,制定详细的操作规程,定期对空调系统进行巡检和参数调整。根据季节变化和室内负荷情况,合理调节空调系统的运行模式和参数,确保室内温湿度、新风量等指标稳定在规定范围内。同时,引入智能监控系统,实时采集参数并预警异常,结合历史数据优化运行策略,降低能耗与管理成本。
4.2 净化设备维护保养不及时
高效过滤器等净化设备长期使用后积累大量灰尘和污染物,导致过滤效率下降,根源在于维护意识淡薄、保养计划不科学,易引发净化失效、交叉感染风险。应制定科学合理的设备维护保养计划,定期对净化设备进行清洁、更换滤料等维护保养工作。建立设备维护档案,记录设备的运行状况和维护保养情况,及时发现设备潜在问题并进行处理,延长设备使用寿命,保证净化效果。此外,可利用物联网技术实时监测设备运行状态,通过大数据分析预测维护周期,实现主动式维护,避免因设备故障影响 ICU 正常运行。
4.3 人员管理不规范
医护人员和后勤人员对 ICU 净化工程的重要性认识不足,存在不按规定着装、随意进出净化区域等行为,源于培训不到位、制度执行松散,会显著增加室内污染风险。应加强对相关人员的培训教育,提高其对净化环境的认识和自我保护意识。制定严格的人员管理制度,规范人员进出净化区域的流程和着装要求,设置专门的更衣间、缓冲间等过渡区域,确保人员活动不对室内洁净度造成影响。还可通过定期考核、违规行为案例警示强化管理效果,在更衣间设置智能门禁系统,自动识别人员着装状态,只有符合标准才能进入,从技术层面保障净化区域环境安全。
5.总结
医院 ICU 净化工程是一个系统工程,涉及设计、施工、运行维护等多个环节。在设计阶段要充分考虑气流组织、空调系统和装饰装修材料等因素,确保设计方案科学合理;施工过程中要严格规范施工工艺,加强质量监管,保证工程质量;运行维护阶段要建立完善的管理制度,加强设备维护保养和人员管理,确保净化工程长期稳定运行。通过采取一系列针对性对策,可以有效解决 ICU 净化工程中存在的常见问题,提高净化工程的质量和效果,为患者创造一个安全、洁净、舒适的医疗环境,促进医疗事业的发展。未来,随着技术的不断进步和管理的日益完善,医院 ICU净化工程将朝着更加智能化、高效化的方向发展。
参考文献:
[1]洪青春.医院 ICU 病房改造空调通风系统设计探讨[J].洁净与空调技术,2025(1):57-59
[2] 胡 雅 . 净 化 空 调 系 统 在 ICU 中 的 应 用 与 优 化 策 略 [J]. 制 冷 与 空调,2021,21(3):45-49
[3]张金航,张登春.ICU 病房内空气质量的数值模拟[J]. 建筑节能(中英文),2024,52(1):84-89139
[4]秦洁,周意,卢瑛.ICU 病房实施风险管理的做法与效果[J].护理管理杂志,2005,5(7):55-5558
[5]范恒梅.ICU 净化工程运行维护管理模式的探讨[J].中国医院建筑与装备,2021,19(7):56-59