分析认知行为干预应用于冠心病临床护理中的价值

冠心病是近年来发生率较高的一种心血管疾病，其以冠状动脉血管粥样硬化为诱因，以血管狭窄或者阻塞为病理机制。若未能及时进行干预，随着斑块的增大或者活动，或会引起心肌梗死、心力衰竭等严重后果，危及生命。目前，对冠心病的治疗措施逐渐增多，在这个过程中，对患者进行认知引导，可对心理状况进行优化，而合理的行为指导，则能提升其依从性，优化生活质量。如下：

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

择取冠心病患者72 例作为试验对象，时间2023 年1 月至2025 年1 月。按照随机分组法，对照组和观察组各有36 例。

对照组中，患者年龄 45 到 68 岁之间，均值（ 57.12±3.52 ）岁，男女各有21 例、15 例；观察组中，患者年龄 43 到 69 岁之间，均值（ 57.20±3.44 ）岁，男女各有19 例、17 例。

在2 组基本资料上比较，差异基本一致（ P>0.05 ）。

所有患者均经过全面检查，确诊为冠心病；患者对研究知情，签署同意书；本身无其他严重的器质性缺损和认知障碍。

1.2 方法

对照组：常规护理干预。对病区环境进行调控，对患者的病情进行密切的监测和记录；对其日常生活进行科学指导等。

观察组：认知行为干预。（1）认知干预。在与患者进行有效沟通后，了解其具体状况，评估患者认知水平，包含失眠、营养不良、日常生活习惯、便秘、冠心病等多项内容。明确患者的错误认知，结合认知水平和接受能力，拟定针对性的认知干预途径，包含讲座、一对一咨询、网页浏览、多媒体播放等。纠正错误认知。（2）行为干预。在认知纠正的基础上，对治疗期间的注意事项进行明确，并根据医嘱，引导患者保证用药的规律性；在饮食上，结合患者身体状况，引导其养成多餐少食的习惯，在结构上，保持低盐、低胆固醇、低脂肪等，适当多摄入膳食纤维丰富的事物。引导其养成按时排便、早睡早起、多饮水等日常生活习惯。结合病情和喜好，拟定科学合理的运动方案，以有氧运动为主，保证机体的耐受性。

1.3 评价指标

（1）负性情绪。采取广泛焦虑障碍量表（GAD-7）和抑郁症自我评估量表（PHQ -9）[1] 来对患者的焦虑、抑郁状况进行评估。2 个量表均采取0＼～3 分计分制。其中GAD 包含7 个项目；PHQ-9 包含 9 个项目。分值与状况呈反比。

（2）生活质量。选用中国心血管病人生活质量量表（CQQC）[2] 来进行评估，包含6 个项目——体力、病情、医疗状况、一般生活、工作状况、社会心理状况，分值与状况呈正比。

（3）依从性。

1.4 统计学分析

数据以统计学软件SPSS18.0 分析，以（ ）表示计量资料，经t 检验；以率（ % ）表示计数资料，经 χ² 检验， P<0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

在干预后，2 组患者的 GAD-7 评分、PHQ-9 评分、CQQC 评分均有明显的改善，且在数值上，差异显著（ P<0.05） 。观察组的护理依从性为 94.44% （34/36）优于对照组的 75.00% （27/36），差异明显（ ΔP<0.05 ）。

3 讨论

冠心病作为常见的心血管疾病，会对患者造成胸闷、胸痛、心悸、气促等临床症状，使之生活质量下降。且在调研中，该病具有病程绵长、治疗难度大、并发症多等特点。若干预不当，会对患者的身心健康乃至生命安全产生影响。目前，冠心病的治疗措施逐渐多元化，但治疗周期较长，预后难度大。在生理不适的状况下，还可能会引起负性情绪，继而对患者的治疗依从性和治疗效果产生负面影响 [3]。对此，临床较为注重冠心病患者治疗期间的护理工作。常规护理的笼统和呆板，自然满足不了这类患者的需求。认知行为干预的针对性较强，侧重于患者认知水平优化，以纠正不良认知和行为，提高患者的自我管理能力和依从性，保证护理效果 [4]。在研究结果中，观察组的负性情绪评分相较于对照组改善幅度更大，其进一步论证该种护理措施，可对患者的不良情绪进行消除。在心理状况优化的前提下，患者对医护行为的依从性也会得到强化，而这些可间接保证治疗效果，优化患者的生活质量。观察组患者的生活质量各维度评分相较于对照组，治疗后，都明显占优势（ P<0.05 ）。

综上所述，对冠心病患者予以认知行为干预，可改善其负面情绪，优化患者的生活质量，提高治疗期间的依从性。

参考文献：

[1] 贾燕黎 . 分析认知行为干预应用于冠心病临床护理中的价值 [J]. 中文科技期刊数据库 （ 引文版 ） 医药卫生 ，2021（3）：033-034.

[2] 许静 . 认知行为干预应用于冠心病临床护理中的效果分析 [J]. 智慧健康 ，2024，10（22）：174-176.

[3] 李琳琳 ， 杜鹃 . 认知行为干预在冠心病临床护理中的应用效果及对 SAS、SDS 评分的影响 [J]. 当代医药论丛 ，2024，22（13）：169-172.

[4] 朱晓艳 ， 张健 ， 许春红 ， 王玉峰 . 认知行为干预联合心理护理在老年冠心病患者护理中的观察 [J]. 中文科技期刊数据库 （ 文摘版 ） 医药卫生 ，2025（2）：171-174.