快速康复外科护理模式在下肢静脉曲张术后患者中的应用效果及并发症发生率分析

医院血管外科常见疾病中包括下肢静脉曲张，为患者采取手术治疗方案属于主要的治疗手段之一，然而在接受完手术治疗之后，对于术后护理模式要求较高 [1]。常规护理模式实施期间会延长患者的康复周期，存在并发症发生风险较高的问题，严重影响了患者的生活质量[2]。快速康复外科护理模式在多个外科领域得到了广泛应用，其核心是利用多种模式来优化围手术期实施的护理管理，以减少应激反应，加速患者相关功能恢复 [3]。本文研究将分析快速康复外科护理模式在下肢静脉曲张术后特定患者群体中的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

实验时间 ：2024 年 03 月 ～2025 年 5 月，研究样本：78 例下肢静脉曲张术后患者，按照就诊先后顺序等量对照分组处理，分为实验组和对照组。实验组：男女占比 23/16，年龄区间 39-75 岁，平均（ 53.01±10.01 ）岁，下肢静脉曲张类型：小隐静脉曲张20 例、大隐静脉曲张19 例；对照组：男女占比25/14，年龄区间37-77 岁，平均（ 53.19±10.09 ）岁，下肢静脉曲张类型：小隐静脉曲张22 例、大隐静脉曲张17 例。两组研究样本一般资料， P>0.05_⨀ 。

1.2 方法

对照组：常规护理模式，手术治疗之后严格执行卧床 24 小时至 48 小时肢体抬高 20 度，避免出现活动性出血，做好常规性的切口护理饮食指导和疼痛管理。

实验组：快速康复外科护理模式。（1）在术后早期阶段，指导患者开展活动干预，术后6 小时协助患者在病床上开展踝泵训练，每组开展10 次，每天开展 10 组训练。术后 12 小时之内，在弹力绷带加压包扎的基础上帮助患者在床边站立，48 小时之内要协助患者完成病房内步行。（2）为患者采取多模式的镇痛方案，在术前一小时服用止痛药物，术中为患者局部使用局部浸润罗哌卡因。在手术治疗之后，口服药物配合冰敷来缓解疼痛症状。（3）做好微创切口管理，可以使用可吸收的缝合线，缝合切口组织，为了促进切口快速愈合，术后 48小时需要揭除敷料，可以采取透明敷料观察切口部位，无需常规拆卸，促进切口愈合。（4）做好营养支持方案优化，在手术治疗前两小时，指导患者口服碳水化合物饮品400 毫升，提高术中营养状态，术后两小时开始食用清流质饮食，术后6 小时逐渐过渡到低脂高蛋白饮食方案。（5）还需要做好并发症预防护理，在术前对于并发症风险进行评估，术中全程使用间歇充气加压装置，术后每日监测D- 二聚体及下肢血管超声。

1.3 观察指标

术后康复时间指标，包括：静脉输液、下床活动、进食和住院时间，时间越短越好。

并发症，包括：静脉血栓形成、切口感染和小隐静脉曲，越低越好。

健康生活方式，评估采用HPLP- Ⅱ量表，该标准化测评工具包含六个关键维度：健康责任管理（9-36 分）、体能活动（8-32 分）、膳食营养（9-36 分）、个人成长（9-36 分）、社交互动（9-36 分）以及应激调控（8-32 分）。

1.4统计学方法

SPSS21.0 数据处理，计量资料（ )，t 检验，计数资料（ n,%) ，卡方检验，用 P<0.05 表示有意义。

2 结果

2.1 术后康复时间指标

实验组术后康复时间指标比对照组短， P<0.05 。

实验组并发症发生率低于对照组， P<0.05 。

2.3 健康生活方式

实验组健康生活方式评分高于对照组， P<0.05

3 讨论

现代血管外科微创技术的进步正推动围手术期护理策略的全面升级。研究表明，传统术后长期卧床的护理模式存在多重弊端：增加深静脉血栓风险、导致肌肉萎缩、延缓伤口愈合，同时延长住院时间，加重医疗负担 [4]。快速康复外科护理模式方案采用多学科协作模式，通过五大关键维度优化围术期管理，早期活动干预，结合血流动力学评估，制定渐进式下床计划，促进循环功能恢复 [5]。多模式镇痛，整合区域神经阻滞与阶梯式药物镇痛，减轻术后不适。创面精准护理，采用生物可吸收敷料与自溶解缝合技术，降低感染风险。代谢管理，术前强化营养储备，术后优先启动肠内营养支持 [6]。血栓智能防控，通过D-二聚体动态监测联合间歇气压治疗，建立实时预警体系。

实验组术后康复时间指标比对照组短， P<0.05 。实验组并发症发生率低于对照组， P<0.05 。实验组健康生活方式评分高于对照组， P<0.05 。

综上所述，为下肢静脉曲张术后患者开展快速康复外科护理模式，可以给予患者全面的康复护理保障，促进患者术后尽快康复，改善健康生活方式。

参考文献：

[1] 汤园园 . 踝泵运动配合个性化护理干预对下肢静脉曲张患者术后康复时间及满意度的影响 [J]. 中华养生保健 ,2024,42(23):133-136.

[2] 郑小玲 . 蠕动泵推注肿胀液对下肢静脉曲张患者行大隐静脉射频消融术 后护理及康复效果的影响 [J]. 心血管病防治知识 ,2024,14(20):121-123.

[3] 李雪 . 弹力袜配合体位护理对下肢静脉曲张术后患者凝血功能及下肢静脉血栓发生率的影响 [J]. 黑龙江医药 ,2024,37(05):1226-1229.

[4] 夏莉娜 , 刘子珊 . 基于信息 - 知识 - 信念 - 行为理论的延续性护理干预在下肢静脉曲张患者术后自我管理中的应用评价 [J]. 中国当代医药 ,2024,31(22):170-174.

[5] 郎征 , 姚小军 . 快速康复外科护理干预对下肢静脉曲张手术患者术后恢复、心理状态及并发症的影响 [J]. 临床医学工程 ,2023,30(12):1725-1726.

[6] 娄玉香 , 孙建红 , 刘琼妹 , 等 . 快速康复外科护理措施对下肢静脉曲张手术患者术后康复效果的影响分析 [J]. 现代诊断与治疗 ,2023,34(03):452-455.