香附旋覆花汤加味联合西药治疗对COPD患者的疗效观察

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种以持续性气流受限为特征的常见呼吸系统疾病，全球发病率高且严重影响患者生活质量[1]。当前中西医结合治疗在COPD领域逐渐兴起。香附旋覆花汤源于中医经典方剂，加味后可增强宣肺化痰、理气宽胸功效，理论上能协同西药改善肺功能和生活质量指标[2]。本研究旨在通过随机对照试验探讨香附旋覆花汤加味联合西药治疗的效果，为优化COPD综合治疗方案提供实证支持。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究时间为 2023 年 11 月—2024 年 11 月，纳入本院收治的 60 例慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者作为研究对象，采用随机数字表法分为实验组和对照组各 30 例。实验组男性16 例，女性14 例；年龄范围34-75 岁，平均年龄（ 60.24±5.53 ）岁；对照组男性15 例，女性 15 例；年龄范围 35-75 岁，平均年龄（ 61.42±5.16 ）岁。比较两组一般资料差异无统计学意义 (P>0.05), ）。本研究符合赫尔辛基宣言。

纳入标准： ① 符合GOLD指南诊断标准； ② 年龄 40-80 岁； ③ 无精神或心理疾病。排除标准： ① 合并严重心血管疾病； ② 近 3 个月内有急性加重史； ③ 研究中途退出或失访。

1.2 研究方法

对照组：采用常规西药治疗方案，使用布地奈德混悬液（厂家：浙江福瑞喜药业有限公司，批号：H20244983，规格：2ml）雾化吸入，每次2ml，每日 2 次；氨茶碱片 (Γ^- 家：河南永和制药有限公司，批号：H41020984，规格：0.1g）每次 100mg ，每日 3 次口服。治疗持续8 周，期间给予常规饮食与生活指导。

实验组：在对照组治疗基础上联合口服中药香附旋覆花汤加味治疗。处方组成如下：茯苓 15g ，薏苡仁 12g ，紫苏子 12g ，法半夏 12g ，莱菔子 12g ，香附 s_g ，旋覆花 s_g ，陈皮 s_g ，瓜蒌 s_g ，苦杏仁 s_g ，白前 s_g 。由本院中药房煎制，每袋 200mL ，分别于早晚温服，每日2 次，连续服用8 周。

1.3 观察指标

（1）肺功能指标：对比两组患者第一秒用力呼气容积占预计值百分比（ FEV1% ），采用标准肺功能检测仪在治疗前和治疗后进行评估，测量过程遵循国际指南标准化操作流程。

（2）生活质量指标：包括慢性阻塞性肺疾病评估测试（CAT）评分，涵盖咳嗽、痰液、气短、胸闷、活动受限、睡眠质量及日常生活影响等方面，每项评分范围为 0～ 5 分，总分范围为 0～40 分，分值越高代表症状越重、生活质量越差，在治疗前和治疗后由专业医护人员统一标准评估。

1.4 统计学分析

采用SPSS25.0 分析数据，计量资料以（ ）表示、行t检验、计数资料以[n (% ）]表示，行χ2 检验。 P<0.05 为差异显著。

2 结果

2.1 肺功能指标

治疗后实验组患者的FEV1%明显高于对照组（ ⋅P<0.05 ），见表 1。

2.2 生活质量指标

治疗后两组CAT评分均有下降，且实验组评分明显低于对照组（ (P<0.05) ），见表 2。

3 讨论

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种以气流受限为特征的慢性进展性呼吸系统疾病，主要病理机制包括气道慢性炎症、黏液高分泌、肺泡破坏与气体交换障碍等，严重影响患者的肺功能[3]。本研究结果显示，在常规西药治疗基础上联合应用香附旋覆花汤加味的实验组，其治疗后FEV1%较治疗前明显升高，且显著高于对照组，同时实验组的CAT评分下降幅度更大（ P<0.05 ），提示该中西医联合干预方案在改善肺功能及提升生活质量方面具有明显优势。这一结果从临床实证层面支持了香附旋覆花汤加味在COPD综合治疗中的有效性。香附旋覆花汤为中医理气化痰、宽胸降逆的经典方，方中香附、陈皮疏肝理气，旋覆花、法半夏、白前宣肺止咳，瓜蒌、苦杏仁清肺化痰，茯苓、薏苡仁健脾利湿，共奏化痰平喘、调畅气机之效[4]。现代药理研究表明，该方药中多种成分具有抗氧化、抗炎、平喘及免疫调节作用，可从多环节干预COPD的病理过程，与西药起到协同增效的作用[5]。

综上所述，香附旋覆花汤加味联合西药治疗COPD具有确切的临床疗效，不仅可改善肺功能，还能显著提升患者生活质量，值得在基层与专科医疗中推广应用。

参考文献

[1]黄雅菲,高振云,刘佳,等.布地奈德福莫特罗联合噻托溴铵治疗稳定期哮喘合并COPD患者的临床疗效分析[J].巴楚医学,2025,8(01):109-113.

[2]王博,张越,刘海峰.香附旋覆花汤治疗肺癌恶性胸腔积液的临床效果及安全性[J].中国老年学杂志,2025,45(05):1070-1073.

[3][1]王红玲,王媛媛.香附旋复花汤联合西医常规治疗恶性胸腔积液疗效观察[J].中 医药临床杂志,2022,30(09):1690-1692.

[4]陈文昊,陈玉超,胡守友.香附旋复花汤治疗肺癌术后咳嗽浅析[J].中国中医药现代 远程教育,2023,18(07):48-49.

[5]俞春欢.香附旋覆花汤加味对COPD急性加重期痰湿阻肺证患者的作用观察[J].中国中医药科技,2025,32(04):672-674.