地氯雷他定糖浆联合孟鲁司特钠治疗小儿支气管炎的临床观察

小儿支气管炎是儿科常见的呼吸系统疾病，多由病毒或细菌感染引发，临床以咳嗽、喘息、肺部啰音为主要表现，部分患儿可因气道高反应性导致病情反复，影响生长发育[1]。目前，临床治疗以抗感染、止咳平喘为主，孟鲁司特钠属于白三烯受体拮抗剂，能够减轻气道的炎症反应，但单一使用对过敏因素参与的支气管炎效果有限。地氯雷他定是高效抗组胺药，能阻断组胺介导的气道黏膜水肿和痉挛[2]。本研究旨在探究两种药物联合用于儿童支气管炎治疗的成效，报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

2024 年 3 月至 2025 年 3 月期间，本院儿科接诊并收治的 90 例支气管炎患儿被纳入本研究对象范围。分为两个组别，对照组：女25 例，男 20 例，年纪 6 个月 ～6 岁，平均年纪（3.86±2.45）岁；观察组：女 21 例，男 24 例，年纪 6 个月 ～7 岁，平均年纪（ 4.59±3.35 ）岁；比较两组年龄、性别等基线资料（ _⋅P>0.05) ）。

1.2 方法

对照组采用孟鲁司特钠单一治疗：6个月~2岁：孟鲁司特钠颗粒（4mg/袋），每日1次，每次1袋（4mg），睡前服用；2岁~6岁：孟鲁司特钠咀嚼片（ Δ⋅4mg/ 片）或颗粒剂 (4mg/ 袋），每日1次，每次1片（或1袋， 4mg) ，睡前服用。

观察组的治疗方案为地氯雷他定糖浆与孟鲁司特钠联合应用：

1.地氯雷他定口服糖浆：6个月~1岁每日1次，每次 2.5mL （含地氯雷他定 1.25mg ），空腹或餐后服用均可。1岁~5岁：每日1次，每次5mL（含地氯雷他定 2.5mg^⋅ ）；5岁~6岁：每日1次，每次5mL（含地氯雷他定 2.5mg ）；若症状较重，可遵医嘱增至10mL（ ⟨5mg⟩ 。

2.孟鲁司特钠：6个月~2岁：选用颗粒剂，每日1次，每次4mg，睡前服用。2岁~6岁：选用咀嚼片或颗粒剂，每日1次，每次4mg，睡前服用。

3.注意事项：两者均需每日固定时间服用，以维持稳定血药浓度。剂量需根据体重、病情严重程度及耐受情况，由医生调整确定。用药期间需观察患儿是否出现嗜睡、胃肠道不适等不良反应，如有异常及时反馈医生。

1.3观察指标

（1）对比两组症状缓解时间：记录咳嗽消失时间、喘息缓解时间、肺部啰音消失时间及住院时间。

（2）对比不良反应的发生状况，涉及嗜睡、头痛、胃肠道不适等症状的出现情况。

1.4 统计学方法

本次研究的所有数据均纳入 SPSS23.0 软件中进行比较分析，对于计数资料和计量资料的检验，分别用 x2 和 t 进行，分别用百分占比（ (%) ）和（x±s）表示，若（ (P<0.05 ）提示有统计学意义。

2 结果

2.1 两组症状得到缓解时长

观察组与对照组咳嗽消失时间（ 4.13±1.04) ）；（ (6.83±1.47) ）；（ :1=8.357 ， P=0.001 ）；观察组和对照组喘息缓解时间（2.97±0.95）；（5.17±1.32）；（ 1=7.659 ， P=0.001 ）；观察组和对照组肺部啰音消失时间（ 3.61±1.07) ）；（5.95±1.46）；（t=9.426， P=0.001, ）；观察组和对照组肺住院时间（ 5.76±1.34) ）；（ 8.54±1.79 ）；（ 1=9.426 ， P=0.001 ），观察组的咳嗽、喘息、肺部啰音消退时长及住院天数，均较对照组更短（ p<0.05 ）。

2.2 两组不良反应

对照组嗜睡 4 例（ 8.89% ），头痛3 例（ 6.67% ），胃肠道不适5 例（ 11.11% ），不良反应 12 例（ 26.67% ）；观察组嗜睡 1 例（ 2.22% ），头痛 1 例（ 2.22% ），胃肠道不适 0例（ 100% ），不良反应 0 例（ 100% ）；（ ⟨X²=8.264 ， p=0.002 ）；观察组嗜睡、头痛、胃肠道不适、不良反应均低于对照组（ ⋅p<0.05⟩ ）。

3 讨论

小儿支气管炎常伴随气道炎症和高反应性，尤其喘息性支气管炎或合并过敏因素时，单纯抗感染治疗难以完全控制症状[3]。地氯雷他定（抗组胺药）与孟鲁司特钠（白三烯受体拮抗剂）联合使用，从不同病理机制入手干预气道炎症，弥补了单一药物在抗炎范围上的局限，为小儿提供了更全面的炎症控制方案，对减少症状反复、降低气道损伤风险具有重要意义。地氯雷他定可阻断组胺介导的气道黏膜水肿、分泌物增多；孟鲁司特钠能抑制白三烯引起的支气管痉挛和炎症细胞浸润，两者联合从不同炎症通路发挥作用，增强抗炎效果[4]。白三烯和组胺均是引发气道高反应的关键介质，联合用药可更有效减轻气道对刺激的敏感性，减少咳嗽、喘息发作频率和程度。通过减轻黏膜水肿、减少分泌物、缓解痉挛，共同改善气道通气功能，促进肺部啰音吸收[5]。本次研究发现，观察组在咳嗽、喘息症状、肺部啰音消退时间以及住院时长，均比对照组更短；嗜睡、头痛、胃肠道不适、不良反应均低于对照组（ p<0.05 ）。

综上，地氯雷他定口服糖浆联合孟鲁司特钠治疗儿童支气管炎，能提升疗效、加速症状缓解，且安全性佳，值得推广。

参考文献：

[1]张晶,冯新荣,张翠香.小儿肺炎支原体肺炎并发塑型性支气管炎的高危因素及护理对策[J].中华全科医学,2025,23(07):1249-1252+1257.

[2]刘盛华,陈苹苹,彭鑫,等.甲泼尼龙联合布地奈德治疗小儿哮喘性支气管炎的效果 及对气道重塑的影响[J].临床合理用药,2025,18(19):109-112.

[3]李前进,李霞.三字经推拿联合薏米止咳膏早期治疗小儿毛细支气管炎(风热闭肺证)的临床观察[J].中国中医药科技,2025,32(04):670-672.

[4]肖海飞,王纳.小儿定喘口服液联合西医治疗小儿喘息性支气管炎的临床观察[J].中国中西医结合儿科学,2025,17(03):242-245.

[5]韩娜,邵洁艳.小儿毛细支气管炎患儿应用布地奈德联合复方异丙托溴铵治疗的效果评价[J].中国实用医药,2025,20(11):93-96.