关于神经内科护理中脑卒中康复护理的临床研究

脑卒中是由于脑血管趋然爆裂或者堵塞而引发的一组突发且严重的脑血管疾病，该疾病主要特征为发病急、发病率高、致残率高、死亡率高，对患者生命健康造成 重威胁。随着医疗技术的不断进步，脑卒中患者的生存率有所提高，但多数患者会遗留不同程度的神经功能障碍，严重影响其日常生活活动能力和生活质量。因此，在神经内科护理中，对脑卒中患者实施有效的康复护理干预至关重要。基于此，本研究就针对神经内科护理中脑卒中康复护理的有效方法及效果展开深入探讨，为临床护理提供参考依据。

1、资料与方法

1.1 一般资料

选取 2024 年 2 月 - 2025 年 2 月于我院神经内科收治的 110 例脑卒中患者作为研究对象。纳入标准：符合脑卒中的诊断标准，并经头颅CT 或 MRI 检查确诊；意识清楚，能够配合治疗和护理；患者或家属签署知情同意书。排除标准：合并严重的心、肝、肾等重要脏器功能障碍；合并精神疾病或认知障碍；有严重的并发症，如脑疝、消化道出血等。将 110 例患者随机分为对照组和观察组，每组 55 例。对照组男 30 例，女 25 例；年龄 45-78Y ，平均（ 62.5±8.3 ）岁；其中脑梗死32 例，脑出血 23 例。观察组男28 例，女 27 例；年龄 43 - 76岁，平均（ 61.8±8.0 ）岁；其中脑梗死 30 例，脑出血 25 例。两组患者在性别、年龄、疾病类型等方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

予以对照组患者护理管理实施常规护理干预，包括病情观察、基础护理、用药护理等。观察组在常规护理基础上实施康复护理干预，具体内容如下：

（1）早期康复护理。患者实施手术救治后，生命体征稳定且神经系统症状不再恶化进展的情况下，48 小时后就需要予以实施早期康复护理干预。即：对患者执行良肢为合理摆放，提高患者舒适度；定时翻身，每2 小时翻身 1 次，防止压疮发生；对患者进行关节被动活动，每个关节活动 3 - 5 次，每日2 - 3 次，预防关节挛缩和畸形。

（2） 运动功能康复护理。依据患者病情康复情况以及身体状况实际，对患者进行个性化运动康复训练计划的制定，具体涵盖了床上运动训练，如桥式运动、翻身训练等；坐位平衡训练，从静态坐位平衡逐渐过渡到动态坐位平衡；站立平衡训练，包括扶物站立、独立站立等；步行训练，根据患者的步行能力，选择合适的辅助器具进行训练等,并做好患者健康指导，告知患者积极参与运动功能锻炼对自身病情康复的重要价值作用，进而激发患者功能训练配合度。

（3） 语言功能康复护理。针对脑卒中患者术后出现语言障碍的患者，康复护理中强化对患者的语言功能康复训练。有护理人员指导患者进行发音训练，从单音节开始，逐渐过渡到多音节、单词、句子；口语表达训练，鼓励患者多说话，进行简单的对话交流；阅读理解训练，让患者阅读简单的文章，然后回答问题，提高阅读理解能力。

（4）吞咽功能康复护理。脑卒中术后患者，部分患者还存在吞咽困难的情况，需要护理人员予以实施吞咽康复训练指导。具体包含：鼓腮、吹气、伸舌等鼓腮、吹气、伸舌等；空吞咽、进食吞咽等吞咽动作训练。还有需要对患者进行进食方式调整，依据患者吞咽功能恢复具体情况，予以合适的食物质地和进食姿势，避免患者出现误吸和呛咳情况发生。

（5）心理康复护理。由于身体功能障碍影响，脑卒中患者往往心理上受到很大打击，存在焦虑、抑郁等不良情绪，影响康复治疗效果。因此，护理人员还需重视对患者心理支持和疏导。要时刻关注患者心理状态，可以通过与患者建立良好的沟通关系，倾听患者的诉求，鼓励患者表达自己的感受对患者心理状态进行充分了解，并及时给与针对性心理疏导。再就是注重对患者健康教育，向患者介绍康复治疗的目的、方法和效果，增强患者康复的信心。

1.3 观察指标

对患者神经功能缺损程度、日常生活活动能力以及护理满意度进行对比分析。1.4 统计学方法

采用 SPSS 软件对数据进行统计分析，计数资料以率表示，采用 χ² 检验；计量资料以 表示，采用t 检验。P<0.05 为差异有统计学意义。

2、结果

2.1 两组患者 NIHSS 评分与 Barthel 指数比较

不同护理干预后后， 观察组的NIHSS 评分显著低于对照组，Barthel 指数显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。具体数据见表1。

2.2 两组患者护理满意度比较

观察组的护理满意度为 94.55% ，显著高于对照组的 80.00% ，差异有统计学意义（P<0.05）。具体数据见表

2。

3、讨论

本研究在脑卒中患者术后康复护理管理中，落实实施康复护理干预后，究结果显示，护理后观察组的 NIHSS评分显著低于对照组，说明康复护理干预可以有效改善脑卒中患者的神经功能。早期康复护理通过良肢位摆放、关节被动活动等措施，可以预防关节挛缩和畸形，促进血液循环，减轻神经水肿，有利于神经功能的恢复。观察组的 Barthel 指数显著高于对照组，表明康复护理干预可以提高脑卒中患者的日常生活活动能力。运动功能康复训练、语言功能康复训练和吞咽功能康复训练等综合康复护理措施，可以帮助患者恢复肢体运动、语言交流和吞咽进食等基本生活技能，使患者能够更好地独立完成日常生活活动，提高生活自理能力。观察组的护理满意度显著高于对照组，说明康复护理干预可以提高脑卒中患者对护理工作的满意度。康复护理过程中，护士不仅关注患者的身体康复，还注重患者的心理需求，给予患者全方位的护理服务和心理支持，从而提高了患者对护理工作的满意度。

综上所述，在神经内科护理中实施脑卒中康复护理干预，可有效改善患者的神经功能，提高日常生活活动能力，提升护理满意度，值得临床推广应用。

【参考文献】

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