警惕!耳鼻咽喉肿瘤的早期预警信号
王燕
西昌市人民医院 四川省西昌市 615000
随着当今社会的发展,人们的健康意识越来越高,对恶性肿瘤的预防和治疗都非常重视。说到恶性肿瘤,大部分人首先想到的可能是肺癌、肝癌、胃癌等,但也有一类恶性肿瘤同样凶猛,那就是头颈部癌症。耳鼻咽喉肿瘤作为头颈部肿瘤中的一种,包括耳瘤、鼻瘤、咽瘤、喉瘤等,通常没有太多的早期临床表现,很多时候会和口鼻咽喉炎症相混淆,因此常常被人们所忽视,延误最佳治疗时机,造成无法挽回的后果。因此,针对耳鼻咽喉肿瘤的早期识别,具有十分重要的临床价值与意义。那么,您对耳鼻咽喉肿瘤的早期预警信号有多少了解呢?下面就请您跟随我的脚步,共同探究吧!
1、耳鼻咽喉肿瘤的早期预警信号

(1)耳肿瘤:①耳部流脓,使用滴耳液等药物的缓解效果较差,若出现一些带着血丝的分泌物,一定要引起重视。许多外耳道鳞状细胞癌病人会有慢性化脓性中耳炎或外耳道炎的症状,而且会在较长的时间内复发。②耳朵痛,通常情况下,中耳炎并不会引起耳朵的疼痛,如果耳朵出现无法忍受的剧痛,使用抗生素或者是镇痛药物都不起作用,应考虑是不是耳朵肿瘤。外耳道腺状囊状肿瘤的病人,可能在发病初期表现为间歇性的耳部疼痛。 ③ 耳朵里有蝉鸣声耳鸣、血管搏动性耳鸣、耳朵闷胀感、头晕等不适,主要是由于肿瘤侵袭耳朵里的关键组织。以上症状会逐渐加剧,无法缓解。 ④ 中晚期的患者会出现面神经麻痹的症状,如声音嘶哑、饮水呛咳、吞咽困难、张口受限等。外耳道表面粗糙,易破溃出血,或表面平滑的结节样新生体,触摸后可发现有显著肿胀的淋巴结。
(2)鼻咽肿瘤:①耳鸣,分泌性中耳炎可由于鼻咽肿瘤对咽鼓管咽口造成,一般会表现为耳闷声、耳鸣、听力减退等。②头痛,是鼻咽癌患者很普遍的临床表现,主要是出现在颞顶部的持续疼痛。③鼻塞,主要是由于鼻咽癌的肿瘤阻塞了后鼻孔,也可能是由于鼻咽癌的肿瘤所致。④颈部淋巴结肿大,一般见于颈部的肿块,用手指摸起来比较坚硬,有一定的活动性。肿块会逐渐变大,最后会出现两侧的颈部淋巴结肿大。⑤鼻涕带血,这种情况主要是因为恶性肿瘤的周边容易有小血管断裂。当鼻咽粘膜被不正常的增生组织所刺激后,会有大量的分泌物,然后就会有鼻涕中带血的症状,早期出血量较少。⑥耳闷,鼻咽部恶性肿瘤会对咽鼓管产生压迫,导致鼓膜内外压力不均,从而出现耳鸣、听力下降等症状。
(3)喉肿瘤:①嗓音沙哑,喉癌病人最容易出现的表现就是嗓音沙哑,这是因为肿瘤侵袭到了声带。嗓音沙哑是声门型喉癌最显著的临床表现,其表现为持续时间长,持续恶化。由一般的发炎引起的声音沙哑,通常是短暂的,而且可以重复出现。喉癌引起的嗓音沙哑一般持续的时间比较长,而且会越来越严重。当嗓音沙哑持续 2 周以上的时候,需要及时去医院就诊。②咳嗽、血痰,初期的声门型喉癌,病人可能会感觉到喉咙疼痛和异物的感觉。一旦发展到一定程度,就会对喉咙产生强烈的刺激,这种情况会导致喉癌的破溃,咳出带血的痰液,这个阶段喉癌可能已经发展到中期。③吞咽、呼吸困难,当喉癌变大时,就会占领整个咽喉,导致吞咽和呼吸困难。当出现这种情况的时候,大部分的喉癌都已发展到了后期。④颈部包块,这是一些喉癌病人的首发临床表现。
2、日常生活如何预防耳鼻咽喉肿瘤?

(1)预防耳肿瘤:①尽量不要用尖锐物品清理耳朵,如棉花棒、耳匙等,使用不当很可能会伤害到外耳道,从而导致发炎及受伤。 ② 不要过度清洁,可能会破坏耳内的自我清洁功能。耳朵并不要经常清洗,避免将清洁器械深入耳道中,以免把耳垢推向更深处,从而引起耵聍栓塞或者对耳道的皮肤造成损伤。③慎用耳蜡软化剂,过多应用会造成耳朵里过于湿润,增加出现乳头状瘤的可能性。 ④ 注意不要让耳朵长期处在潮湿的地方,因为潮湿环境会提升出现炎症或瘤体的风险。⑤不要让刺激性的东西进入耳中,包括香水、化妆品等,这类材料会引起敏感和发炎。⑥及时治疗耳部感染,以免引起长期的发炎反应。如果感觉疼痛,分泌物增加,应该立即去医院就诊。⑦定期检查,及时发现身体的潜在问题。若耳朵有任何不舒服的地方,应及时到医院的耳鼻喉科就诊,并采取相应的措施。
(2)预防鼻咽肿瘤:①日常生活中要做好环境调节,尽量避免与化学致癌物质的直接接触,避免发生鼻咽癌。积极戒烟、戒酒,平时要多留意天气的变化,防止着凉,做好鼻子和喉咙的清洁工作,防止发生病毒感染。平时要避免吸入有害烟雾,如煤油灯气、杀虫气雾剂等,同时也要防止接触到空气中的石棉、镍、被动吸烟、放射线等有害气体。同时,也要注意自我保护。镍粉尘、镍化合物与鼻咽癌的相关性较强,处于该环境下的从业人员需做好相关的防护。②平时要做好膳食调整,以防止鼻咽癌的发生。注意营养平衡,多吃蔬菜水果,少吃咸菜、熏肉、腊味等含亚硝胺的食品,不要吃辛辣、刺激性的食品,不要喝太多的酒。③平时要保持良好的生活习惯,有效预防鼻咽癌的发生。假如得了鼻咽癌,一定要防止身体过于疲劳,比如做重体力工作、熬夜、过量的身体运动等,这样会导致体内的平衡失调,降低免疫力,从而导致肿瘤的发生和转移。④对于鼻咽癌的癌前病变疾病,如不典型增生、异性化生等,要给予及时的治疗。维生素 a、c、e 具有抗氧化、抑制上皮增殖的功效,日常生活中可以多吃一些含有丰富维生素的新鲜蔬菜和水果。
(3)预防喉肿瘤:①戒烟限酒,烟中含有尼古丁和煤焦油,这些物质都是致癌物质;而酒精可以刺激喉部粘膜,引起粘膜损伤、充血和水肿,长期受到炎症的影响,容易诱发癌症。②尽量不要吃一些对咽喉、食管、胃等有伤害的刺激性食品,如过烫的火锅、麻辣烫等。 ③ 要注意喉咙部位的不适症状,做到早发现、早治疗,这样才能降低患上喉癌的风险。④尽量不要接触化学致癌物质,如装修房屋、从事与化学品有关的工作、二手烟等,如果吸入了这些有毒的物质,会对喉咙造成伤害,一定要做好保护措施。⑤重视癌前病变,恶性肿瘤通常是从普通的疾病逐渐演变而来的,比如声带白斑和喉乳头状瘤都属于癌前病变。这些疾病如果发展下去,极有可能发展成喉癌。此类患者一定要在医生的指导下定期复查,必要时可以选择手术治疗。

3、小结
针对耳、鼻咽、喉肿瘤,应正确识别其早期预警信号,并通过一系列行之有效的预防策略,降低患上耳鼻咽喉肿瘤的可能性,实现早发现、早治疗的目标。同时,也不要过度惊慌,身体不适时应及时就医,以免错过最佳治疗时间。