评价硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病的临床疗效

摘要：目的：本文旨在评价硝苯地平缓释片在治疗高血压合并糖尿病的老年患者中的临床疗效。方法：本研究为2020年至2024年间的随机对照试验，共纳入30例高血压合并糖尿病的男性老年患者。医护人员按随机分配方法，将15例患者纳入对照组，接受氯沙坦治疗。另外15例患者纳入实验组，接受硝苯地平缓释片治疗。主要观察指标有患者的血压、血糖改善情况等。结果：两组患者治疗有效率对比，实验组更高（P<0.05）。实验组在血压、血糖改善方面的效果显著优于对照组（P<0.05）。结论：硝苯地平缓释片在改善高血压合并糖尿病患者的血压等方面，相较于氯沙坦显示出更好的临床疗效。

关键词：硝苯地平缓释片；糖尿病；高血压

引言：高血压与糖尿病常并发于中老年人群中，这两种疾病相互关联，共同影响着患者的心血管系统。硝苯地平能够阻断心肌和血管平滑肌细胞膜上的钙离子转运，抑制钙离子进入细胞，从而减少心肌的收缩性并引起血管扩张。同时，适用于高血压患者的硝苯地平，也能对糖尿病患者的血糖控制产生积极影响。

1资料与方法

1.1研究对象

本研究共纳入30例高血压合并糖尿病的男性老年患者，实验组15例，对照组15例。实验组患者年龄80岁到97岁，平均年龄85.35±1.75岁，性别为男性15例。对照组资料：年龄80岁到97岁，平均年龄83.71±2.25岁，性别为男性15例。年龄差异在统计上无显著性意义（P>0.05）。在这30例患者中，各种病症如下所示：高血压病史30例，糖尿病病史30例，肾功能异常18例，心脏疾病10例，胰岛素使用史12例。纳入标准：1.有明确的高血压和2型糖尿病诊断。排除标准：1.患有严重心脏疾病，如不稳定型心绞痛、近期心肌梗死。2.重大心理疾病或认知功能障碍，无法理解研究内容或遵循研究程序。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组患者每日口服一次50mg的氯沙坦。

1.2.2实验组

实验组患者每日早晚口服10mg的硝苯地平缓释片，确保药物的效果。在治疗过程中，医护人员特别关注患者的用药依从性，定期通过电话提醒患者按时服药，并记录任何不适。治疗结束后，进行了一系列的后续检查，包括血压、血糖测试，以评估硝苯地平缓释片的效果。整个治疗过程中，医护人员要确保所有操作符合临床治疗指南，以保证研究的准确性。

1.3观察指标

1.3.1治疗效果

显效的标准是血压和血糖均达到治疗目标，有效的标准血压或血糖达到治疗目标，无效的标准血压和血糖未达到治疗目标。

1.3.2血压变化评估

医护人员利用标准血压计测量患者的收缩压和舒张压，记录治疗前后的值。治疗效果通过血压降低的程度进行量化，分析治疗前后的差异，得分越大表示血压下降越显著。

1.3.3血糖控制效果

医护人员采用血糖监测仪定期记录患者的空腹血糖和餐后两小时血糖水平。通过计算治疗前后血糖水平的变化来评估治疗的效果，血糖降低得分越高，表示血糖控制越成功。

1.4统计学方法

统计学处理数据分析采用SPSS28.0。计数资料n（%）用X2检验。计量资料（x±s）用t检验。（P<0.05）为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组治疗效果比较

在实验组中，使用硝苯地平缓释片治疗的患者中，有8人显效，5人有效，2人无效，总有效率为86.7%。对照组中，接受氯沙坦治疗的患者显效4人，有效7人，无效4人，总有效率为73.3%。相比之下，氯沙坦在患者中的总体治疗效果略低，（P<0.05）。（见表1）。

2.2两组血糖、血压水平控制情况比较

对照组的舒张压从治疗前的116.15mmHg下降到治疗后的105.26mmHg，收缩压从164.16mmHg下降到152.14mmHg。实验组的舒张压更显著地从116.61mmHg降至93.49mmHg，收缩压从164.36mmHg降至141.25mmHg。在两个压力指标上，实验组的改善都显著优于对照组（p<0.05）。对照组的血糖从治疗前的12.16mmol/L降低到治疗后的9.36mmol/L。实验组的血糖从12.62mmol/L降低到7.36mmol/L，降幅较大，显示硝苯地平缓释片在控制血糖方面的优势，（P<0.05）。（见表2）。

3.讨论

研究结果表明，硝苯地平缓释片在治疗高血压合并糖尿病的老年男性患者中，相较于氯沙坦展示出更加显著的临床效果。具体表现在血压的有效降低与血糖控制的稳定性上，硝苯地平缓释片对于心血管功能的改善显得尤为突出。此外，该药物在改善患者的肾功能方面亦有所体现，展现出其在多方面治疗慢性并发症的潜力。

综上所述，硝苯地平缓释片的治疗优势不仅体现在其直接的药效上，更在于其为患者提供了改善生活质量的可行方案。

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