儿科护理中患儿心理需求与人文支持

随着现代医学从“生物-医学模式”向“生物-心理-社会模式”转变，护理工作在强调技术操作的同时，越来越重视患者的心理体验与情感支持。儿童作为特殊群体，其生理、心理发展尚不成熟，在疾病状态下易产生复杂的心理反应。相比成人，儿童表达能力较弱，往往无法有效表达内心需求，易被忽视甚至误解，这对其治疗与康复极为不利[1]。因此，识别并满足患儿的心理需求，是提升儿科护理人文质量、促进儿童全面康复的关键举措。

1.儿科患者心理需求的基本特征

患儿在住院及治疗过程中面临诸多压力源，如分离焦虑、疼痛恐惧、陌生环境、医护操作刺激等[2]。不同年龄阶段儿童的心理需求也具有不同特征：

1.1 安全感需求： 幼儿期儿童对依附对象极度依赖，住院可能引起强烈的分离焦虑。陌生的医院环境、身着制服的医护人员、复杂仪器等均可引发不安全感。

1.2 情绪表达与接纳需求： 儿童常通过哭泣、拒食、依赖、攻击行为表达情绪，需获得理解与耐心引导，而非压制或忽视[3]。

1.3 参与与控制感： 随着认知发展，学龄前及学龄期儿童希望对自身治疗有一定的知情与选择权，参与治疗过程有助于减少无助感。

1.4 尊重与自尊需求： 即使年幼的儿童也渴望被平等对待，护理过程中忽视其感受或强制性操作均可能损害其自尊心与信任感。

1.5 社会交往需求： 长期住院可能导致患儿与同龄人隔离，影响其社交能力与情绪发展，尤其在学龄期更为明显。

2.人文关怀在儿科护理中的作用

人文关怀强调以人为中心的服务理念，注重患者的主观体验、价值尊重与个体差异。在儿科护理中，人文支持不仅限于情绪安抚，更涵盖教育引导、亲子关系维系及心理干预等多方面内容[4]。

2.1 情感支持与沟通：

医护人员应具备良好的儿童沟通技巧，使用儿童可理解的语言，运用游戏、绘本、手偶等媒介，帮助患儿了解治疗过程、减少恐惧。在穿刺、换药等有创操作中给予言语安慰与注意力转移，有助于缓解应激反应。

2.2 家属协同护理：

家长是儿童心理安全的重要依靠，维持家属陪伴是基本人文关怀需求。护士应积极引导家属参与护理过程，提供疾病教育、心理支持和沟通技巧培训，形成医患共同体，共同守护患儿情感安全。

2.3 环境营造与游戏疗法：

温馨、色彩丰富的病房布置，设置游戏角、绘画墙、音乐播放区等人性化环境，有助于减轻患儿焦虑[5]。游戏不仅是儿童认知发展工具，也是情绪宣泄与心理调适的有效方式，是实现心理干预与护理相结合的重要手段。

尊重患儿及家属的文化信仰、教育背景与个性差异，避免一刀切的护理模式。对少数民族、特殊家庭背景儿童，应提供适宜的沟通方式与服务内容，增强其归属感与接纳度。

3.儿科护理人文支持面临的挑战

尽管儿科护理中人文关怀理念不断推进，但在实践中仍存在诸多障碍：

3.1 人力资源紧张：

护士工作任务繁重，重技术、轻心理现象普遍，难以投入足够时间进行深入沟通与心理支持。3.2 专业能力不足：

部分护理人员缺乏儿童心理学知识，对不同发育阶段儿童的情绪表达识别不清，干预手段单一。

3.3 家属心理压力转嫁：

患儿家属在疾病照护中的焦虑与压力易波及儿童，若未获得有效支持，反而成为护理干预的阻力因素。3.4 制度与流程欠缺：

部分医疗机构尚未建立系统的儿童心理支持流程与评估工具，缺乏人文关怀的制度化保障与绩效激励

4.优化儿科人文护理的策略建议

为提升儿科护理中的人文水平，应从以下几个方面进行路径优化：

4.1 建立心理评估常规机制：

将患儿心理评估纳入入院评估内容，结合年龄、性格、疾病类型等因素，制定个性化情绪支持方案，并进行动态追踪与记录[6]。

4.2 加强护理人员培训与团队建设：

定期组织儿童心理与沟通技巧培训，引入儿童心理护理专职人员或多学科团队支持，如心理师、游戏治疗师，共同参与患儿照护。

4.3 制定家属支持计划：

设立“家属心灵驿站”、开设心理沙龙、家属支持小组，协助家属释放压力，增强其正向育儿行为，为患儿营造良好支持环境。

4.4 发展护理文化建设：

倡导护理人文精神，将关爱、同理心、尊重作为护理服务的核心价值观，开展“人文护理月”“患儿微心愿”等活动，增强团队人文意识。

【结束语】儿科护理不仅是技术的实施，更是情感的连接与人性的体现。儿童作为易感群体，其心理需求更需被及时识别与有效回应[7]。人文关怀在儿科护理中的融入，不仅提升了护理服务质量，更体现了医学的本质回归。未来，应进一步推进心理护理制度化建设，深化护理人员人文素养培养，构建以儿童为中心的全人照护体系，真正实现患儿身心的同步康复与健康成长。

参考文献：

[1]何艳芳 马程程 .人文关怀在儿科护理中的应用效果分析 [J].当代护士（下旬刊）》, 2020,12 (11): 93-94.

[2]王楠,陈龙,李霞,伍莉,邓陵,张丽,孙清,曾登芬.人性化管理在儿科护理持续质量改进中的应用[J].重庆医学,2023,42(33):4102-4102.

[3]陈文芬,韦雪朗,陈英豪.人性化护理在儿科护理中的应用价值[J].心理月刊,2020,0(9):105-105.

[4]孙如玉,李龑,高亚萍,刘建丽,孙昕,朱芳,柯伟,许佳.人文关怀在儿科诊疗中的应用现状分析[J].心理刊,2020,0(3):35-35.

[5]许丽萍.以人文关怀理念为中心的集束化管理在支气管肺炎患儿护理中的应用效果[J]. 心理月刊,2021(11):161-162.

[6]任珍,罗美玲.心理护理在儿科护理中的临床应用探讨[J].世界最新医学信息文摘,2020(83):263-264.

[7]陈兰 .心理护理和人文关怀对儿科病人的临床效果 [J].中国健康心理学杂志,2023(6):1860-1865.