风险管理联合个体化护理干预对肺癌患者深静脉血栓发生率的影响研究

摘要：目的：分析风险管理联合个体化护理干预对肺癌患者深静脉血栓发生率的影响。方法：选取62例肺癌患者，时间为：2022年1月—2023年12月，分组依据为计算机随机法，对照组行常规护理，观察组行风险管理联合个体化护理干预，对比应用效果。结果：观察组深静脉血栓发生率显著低于对照组，生活质量优于对照组（P＜0.05）。结论：风险管理联合个体化护理干预能够有效降低肺癌患者深静脉血栓发生率，提升患者生活质量，值得临床推广。

关键词：风险管理；个体化护理干预；肺癌；深静脉血栓；生活质量

肺癌是一种全球发病率和死亡率均居高不下的恶性肿瘤，随着病情的进展及相关治疗措施的应用，患者深静脉血栓（DVT）的发生风险显著增加，严重者可导致肺栓塞，危及生命[1]。因此，DVT的早期预防和有效管理已成为肺癌护理中的重要环节。传统的常规护理多以病情观察和健康宣教为主，往往难以满足肺癌患者复杂、多样化的护理需求[2]。近年来，风险管理理念和个体化护理干预逐渐在临床护理中得到关注和应用，通过系统的风险评估、分级防范措施与个体化护理方案相结合，有望实现更精准的预防效果[3]。

1资料与方法

1.1一般资料

选取62例肺癌患者，时间为：2022年1月—2023年12月，分组依据为计算机随机法。对照组男18例，女13例；年龄45-78岁，平均（62.5±8.3）岁。观察组男17例，女14例；年龄43-76岁，平均（61.8±7.9）岁。一般资料比较（P＞0.05）可比。

1.2方法

对照组实施常规护理，包括病情观察、基础生活护理、用药护理、健康宣教等。

观察组行风险管理联合个体化护理干预：（1）风险管理：①风险评估：患者入院后，采用Padua评分表对其进行深静脉血栓风险评估[4]。根据评估结果将患者分为高风险患者（≥4分）、低风险患者（＜4分）2个等级。②制定风险防范措施：针对不同风险等级的患者制定相应的预防措施。对于低危患者，指导其适当增加活动量，如在床上进行肢体伸展运动、定时翻身等；中危患者除增加活动外，可使用梯度压力弹力袜；高危和极高危患者在上述措施基础上，遵医嘱给予药物抗凝治疗，并密切观察药物的疗效及不良反应。（2）个体化护理干预①心理护理：肺癌患者因疾病的折磨和对预后的担忧，常存在焦虑、抑郁等不良情绪，这些情绪可影响患者的治疗依从性和康复效果。护理人员通过与患者沟通交流，了解其心理状态，根据患者的性格特点、文化程度等，采用个性化的心理疏导方式，帮助患者缓解不良情绪，树立治疗信心。②饮食护理：根据患者的营养状况、口味喜好及疾病特点，制定个性化的饮食方案。鼓励患者摄入富含蛋白质、维生素、纤维素且低脂、低盐的食物，保持大便通畅，避免因用力排便导致腹压升高，影响静脉回流。对于存在吞咽困难或营养不良的患者，给予相应的饮食指导和营养支持。③活动与体位护理：根据患者的病情、身体状况及深静脉血栓风险等级，制定个性化的活动计划。对于病情允许的患者，鼓励其早期下床活动，逐渐增加活动量和活动时间；对于卧床患者，指导其进行主动或被动肢体运动，促进静脉回流。④气压治疗：针对高危或长期卧床患者，应用间歇性气压治疗仪对下肢进行机械性加压，模拟肌肉泵作用，增强静脉回流。每日使用2-3次，每次20-30分钟，注意观察皮肤完整性及患者耐受情况。⑤病情观察与监测：护理人员每日评估患者DVT早期症状；并定期测量双下肢中段周径，若差值≥1cm，需立即报告医生并进行进一步评估。⑥宣教与依从性管理：结合患者文化程度、理解能力及风险等级开展个性化健康宣教，内容涵盖DVT风险认知、早期症状识别、药物服用要点、康复锻炼指导等。通过多种形式增强宣教效果，提升患者主动参与和依从性。鼓励患者家属共同参与管理，提高家庭支持度。⑦信息化随访与管理：建立基于电子健康记录（EHR）和护理管理平台的患者追踪机制，对高危患者在住院期间和出院后进行随访。住院期间由责任护士每日记录干预措施执行情况与临床表现，出院后通过电话或线上随访App每周评估1次，监测有无DVT相关症状，强化延续性护理。

1.3观察指标

对比深静脉血栓发生率及生活质量。

1.4统计学分析

以（）表示连续性变量资料，行t检验；用（n，%）表示定性资料，行X2检验，由SPSS25.0统计学软件完成统计，结果为P＜0.05时差异显著。

2结果

2.1深静脉血栓发生率

观察组深静脉血栓发生率低于对照组（P＜0.05），见表1。

2.2生活质量

护理后观察组生活质量评分高于对照组（P＜0.05），见表2。

3讨论

本研究表明，风险管理联合个体化护理干预可显著降低肺癌患者深静脉血栓（DVT）发生率，并提升生活质量。观察组DVT发生率为6.45%，显著低于对照组的25.81%（P＜0.05）；生活质量各维度评分亦显著优于对照组（P＜0.001）。通过Padua评分实现风险分层，制定有针对性的预防措施，如增加活动、加压治疗及药物干预。结合心理、饮食、活动体位及病情监测等综合护理，有效预防DVT并改善患者预后，临床应用价值显著。

综上所述，风险管理联合个体化护理干预对肺癌患者具有显著的临床价值，能够有效降低DVT发生率，提高生活质量

参考文献

[1]李娜.胸腔镜肺癌切除术后患者静脉血栓栓塞症的预防性护理应用效果[J].中华养生保健，2025，43（03）：134-136.

[2]史毅花，吴慧娟，孙娟华.基于风险管理理论的预见性护理在肺癌化疗护理中的应用[J].中国临床研究，2024，37（12）：1975-1979.

[3]石桂鸿.阶梯推进式康复护理联合强化风险管理对冠心病合并肺癌预后的影响[J].心血管病防治知识，2024，14（21）：104-107.

[4]胡新娥，曹丹，李波.基于危险因素的预警性护理方案预防重症肺癌患者术后DVT的效果分析[J].广州医科大学学报，2024，52（05）：45-49.

[5]马凡，汪自然，任影丽，等.D-D、吸烟和Padua量表对肺癌并发静脉血栓栓塞症的预测价值[J].安徽医专学报，2025，24（01）：79-82.