病例教学法联合临床辩论模式在口腔修复教学中的应用

临床口腔修复医生需要有较强的临床判断力和丰富的经验、扎实的专业知识，通过对患者病情的准确评估后制定针对性的治疗计划，所以各大医学院要注重于提升口腔修复科的教学质量 [1]。传统教学法中以教师为主导，多注重知识传授，同时伴随教材模式单一、课程内容更新不及时等的问题 [2]。因此随着教育改革的不断深入，病例教学法通过模拟真实临床案例，使学生在学习过程中能够接触到多样化的病情，从而提升其临床判断力 [3]。临床辩论模式鼓励学生围绕病例展开深入讨论，增强学生的沟通能力，并能够从不同角度思考问题，加深学生对专业知识的理解。基于此把病例教学法联合临床辩论模式用于 2024 年 6 月至2025 年 6 月共 120 名在医学院接受口腔修复教学医生开展教学工作，现报道如下:

1. 资料与方法

1.1 一般资料

2024 年 6 月至 2025 年 6 月，在随州职业技术学院接受口腔修复教学医生 120 名，依据不同教学方式划分成观察组（病例教学法联合临床辩论模式）及对照组（传统教学法），各60 名。对照组男 32 名，女28 名，年龄（ 18～24 ）岁，平均（ 23.38±0.11 ）岁；观察组男31 名，女 29 名，年龄（ 19～24 ）岁，平均（ 23.44±0.06 ）岁。基线资料无意义 P>0.05 。

1.2 方法

1.2.1 对照组

教师按照教材和教学大纲，充分研究和整理课程内容后制定出针对性的教学课件，并讲解口腔材料学、生物学、修复理论和技术等知识点。

1.2.2 观察组

① 引入问题：教师设置问题，通过分享实际案例、展示病例、播放视频等措施激发学生对问题的重视，通过提出问题的形式引导学生思考，并鼓励学生表达个人的疑惑与看法。 ② 分组讨论并分析问题：教师划分 3～5 人为一个小组，分别针对一个问题讨论，分析其存在原因以及实际的解决对策。随后教师予以一些引导性问题，协助学生深入思考与分析问题，并以1 名代表汇报讨论后取得的成果，其他小组据此讨论，加强全班学生的思考与交流。最后教师总结、点评，强化学生对知识的理解。 ③ 评价解决方案：学生和教师一起评价上述解决方案，并从中分析解决问题的过程和方法，存在的不足和优势，促使接受口腔修复教学的学生能够对自己的学习情况有更多了解，从而扬长避短提升学习效果。④ 总结和反思：在教师的引导下，促使学生积极总结并反思解决问题的过程，协助学生巩固已学知识，增强解决问题的技巧，学生有能够从中学习到相关技能、经验和知识，教师会提供相关的临床资料和文献，以增强学生的理论知识和实践操作能力。在每次讨论结束后，教师布置相关的作业和任务，检验学生的学习成果，巩固所学知识。

1.3 观察指标

（1）学科成绩：完成学习后，均由 2 名经验丰富的教师进行口腔修复教学考核，( 每项 100 分，得分越高证实教学效果越好，理论知识、临床实践、病例分析共三项，以评估实际教学质量，是否能依据教学大纲完成考核要求，分为三个等级，优、良、差， <60 分定为差，60～90 分中， >90 分优。

（2）教学满意度评价：自制问卷。本次调查包含培训方法、日程规划、教师资质及培训成效，以及对增强自信、交流技巧、临床病理处理技能满意度的评估。调查结果分为三个等级：优（ 80～100 分）、良（ 60～79 分）、差（ 0～ 59 分）。总满意度 Σ=Σ （优 + 良）/ 总例数*100% 。

1.4 统计学分析

SPSS 22.0 实施数据处理，计量资料表示，t 检验，计数资料 % 表示，χ2 检验， P<0.05 有统计学意义。

2. 结果

2.1 比较两组医生的学科成绩

观察组高于对照组（ P<0.05) ，见表1。

2.2 两组医生对教学满意度

观察组 98.33% 高于对照组 85.00% （ P<0.05) ），见表 2

3. 讨论

观察组理论知识、临床实践、病例分析成绩高于对照组，观察组医生对教学总满意度 98.33% 高于对照组 85.00% 。病例教学法联合临床辩论模式为学生创设一个更贴近临床实际的学习环境。学生通过小组讨论后深入理解理论知识，并在实践中加以运用，提高他们的理论知识和临床实践成绩。同时，病例分析可充分实现理论与实践的连接，使学生在分析过程中锻炼了问题解决能力，提升其病例分析成绩。此外，观察组医生对教学总满意度高达 97.50% ，证实该教学模式在提升学生学习兴趣和积极性方面的有效性。通过参与小组讨论和临床辩论，学生能够更积极地参与到学习中并获得较好的学习体验。而对照组的教学模式较为传统，缺乏互动性和实践性，因此学生的学习兴趣和满意度相对较低。

综上所述，针对接受口腔修复教学医生，通过采用病例教学法联合临床辩论模式，可提升临床实习质量，以及医生的专业素养、实践能力和对教学方式和成效的满意度。

参考文献：

[1] 宋 芳 芳 , 杨 宏 业 , 黄 翠 . 改 良 PBL 教 学 法 在 口 腔 修 复基地住院医师规范化培训中的应用前景 [J]. 口腔颌面修复学杂志 ,2025,26(03):221-226.

[2] 董芳明 , 吴柯炯 , 张红丽 , 等 . 循证护理结合 PBL 教学法在口腔修复专科护理教学中的应用研究 [J]. 中国高等医学教育 ,2025,(02):132-133.

[3] 许诺 , 董明 , 胡书海 , 等 . 以可摘局部义齿修复工艺技术为例探讨形成性评价在口腔医学本科教学中的应用 [J]. 中国高等医学教育 ,2024,(12):67-68.

袁玉涵（1990），女，湖北随州，本科，助教，