全程预见性护理干预对颅脑外伤患者手术室不良事件发生率及舒适度的影响

【摘要】目的：分析全程预见性护理干预在颅脑外伤患者中的应用及价值。方法：以2023年8月—2024年8月为研究区间，择取其中共计80例颅脑外伤患者，以随机数字表为分组方式，进行均等分组，依照分组结果给予不同护理干预，观察手术室不良事件发生率及舒适度。结果：相较于对照组20.00%手术室不良事件发生率而言，观察组患者临床手术室不良事件发生率5.00%显著更低（P＜0.05）；同时，干预后，观察组患者舒适度评分均显著更高（P＜0.05）。结论：在颅脑外伤患者临床治疗中，实施全程预见性护理干预，不仅能够大大降低手术室不良事件发生率，同时还能增加患者舒适度，价值显著。

【关键词】颅脑外伤；全程预见性护理干预；不良事件；舒适度

据了解，颅脑外伤作为临床较为严重的创伤类型，其治疗过程复杂且风险较高，手术室作为治疗的关键环节，患者在手术过程中可能遭遇多种不良事件，如术中低血压、心律失常等[1]。这些不良事件不仅影响手术效果，还可能增加患者的痛苦和不适。因此，降低手术室不良事件发生率，提高患者舒适度，现已成为临床护理工作中的重要课题。近年来，全程预见性护理干预作为一种新型护理模式，强调在护理过程中提前识别和处理潜在的风险因素，以减少不良事件发生。鉴于此，本研究旨在探讨全程预见性护理干预对颅脑外伤患者手术室不良事件发生率及舒适度的影响，以期为颅脑外伤患者的手术室护理提供科学依据，改善患者手术体验，提高手术安全性和舒适度。

1.资料方法

1.1一般资料

以2023年8月—2024年8月为研究区间，择取其中共计80例颅脑外伤患者，以随机数字表为分组方式，进行均等分组。其中，对照组由40名患者构成，包括男性26例，女性14例，年龄介于22至67岁，平均（48.52±1.43）岁；另观察组亦由40名患者构成，包括男性24例，女性16例，年龄介于21至65岁，平均（47.76±1.20）岁。经过临床对两组患者的基础资料开展比对后，并未发现显著差异存在（P＞0.05）。

1.2方法

对照组：实施常规手术室护理，措施涵盖：手术物品准备、术中生命体征监测、术后切口护理等；

观察组：实施全程预见性护理干预，具体措施涵盖：（1）组建全程预见性护理小组：团队由六名手术室护士和一名护士长（担任团队领导）组成。护士长负责领导团队成员学习并讨论全面预测性护理干预计划，并通过系统化培训确保每位成员熟悉具体操作流程和护理职责，以便在实际工作中执行干预措施。（2）全面预测性护理措施的实施：①术前准备：护理人员负责确认患者术前信息，并复述医生的手术指示，确保一切准确无误后，再次核对手术所需器械。②术中预测性护理：根据既定计划，提前准备以预防低体温、急性压疮、导管脱落等不良事件和潜在风险，从而提升手术的安全性。③术后护理：提前进行疼痛控制和预防肺部感染，强化气道护理、保暖、预防泌尿系统感染、消化道出血、神经功能损伤、压疮和下肢深静脉血栓等护理措施。

1.3观察指标

手术室不良事件：分别记录两组患者在手术中所发生的不良事件，并进行统计与对比。其中包括：低体温、急性压疮以及管路滑脱等。

舒适度：利用Kolcaba舒适度评价量表[2]就两组患者护理后舒适度进行评价，分值与舒适度成正比。

1.4统计学分析

SPSS26.0对研究数据进行深入分析与对比，运用t检验对计量数据进行解析，并对计数数据执行2检验。在P值小于0.05的条件下，证明各项数据之间具有显著性的差异。

2.结果

2.1 两组患者手术室不良事件发生率分析

数据如表1所示。

2.2 两组患者干预后舒适度评分分析

数据如表2所示。

3.讨论

所谓颅脑外伤，指的是头部受到撞击或穿透性伤害导致的脑部损伤，可能引起脑震荡、颅内血肿、脑挫裂伤等严重后果，严重威胁患者生命[3]。在临床颅脑外伤患者治疗中，全程预见性护理干预重点结合患者实际情况，实现有效预防可能发生的风险事件，从而降低手术过程中的不安全因素，提高患者安全性，改善预后。本研究结果显示，相较于对照组，观察组患者在手术室不良事件发生率上显著降低，同时舒适度评分显著提高（P均＜0.05）。结果提示，全程预见性护理干预在颅脑外伤患者的手术室护理中具有显著的应用价值。究其原因：全程预见性护理干预强调在护理过程中提前识别和处理潜在的风险因素，以减少不良事件发生。在本研究中，观察组通过组建全程预见性护理小组，实施全面的术前、术中和术后护理措施，有效预防术中低体温、急性压疮、导管脱落等不良事件。同时，护理人员还通过提前进行疼痛控制和预防肺部感染等措施，强化气道护理、保暖等，从而大大提高患者舒适度。

综上所述，全程预见性护理干预在颅脑外伤患者临床手术治疗中，通过提前识别和处理潜在的风险因素，显著降低手术室不良事件发生率，同时提高患者舒适度。因此，临床建议在颅脑外伤患者手术室护理中广泛应用全程预见性护理干预，以期进一步提高患者治疗效果、生命质量。

参考文献：

[1] 戴日舞，陈素娥，朱艳艳，等. 全程预见性护理干预对颅脑外伤患者手术室不良事件发生率及舒适度的影响[J]. 浙江创伤外科，2024，29（4）：790-792.

[2] 马四军，张蕾. 预见性护理在颅脑外伤重症患者机械通气脱机护理中的应用研究[J]. 黄河科技学院学报，2022，24（5）：62-66.

[3] 李琼，林晓丽. 阶段性目标干预联合预见性护理干预在颅脑外伤早期康复护理中的应用价值[J]. 临床医学研究与实践，2020，5（33）：188-190.