延续性护理对前列腺恶性肿瘤前列腺根治术出院患者自我护理能力及生活质量的影响

【摘要】目的：分析前列腺恶性肿瘤病人在前列腺根治术治疗出院之后用延续性护理所起到的作用。方法：随机分2024年1月-2024年12月本院接诊且在前列腺根治术治疗之后出院的前列腺肿瘤病人（n=35）。试验组20人采取延续性护理，对照组行常规护理。对比sf-36评分等指标。结果：关于ESCA和sf-36评分：干预后，试验组高于对照组（P＜0.05）。结论：前列腺恶性肿瘤病人经前列腺根治术治疗出院之后用延续性护理，自我护理能力提升更加显著，生活质量改善情况也更好。

【关键词】前列腺恶性肿瘤；生活质量；前列腺根治术；延续性护理；自我护理能力

医院泌尿外科中，前列腺恶性肿瘤十分常见，通常是由前列腺上皮细胞癌变所致，以排尿疼痛、尿频与排尿费力等为主症，若不积极干预，将会导致病人的死亡[1]。目前，医生可采取前列腺根治术来对前列腺恶性肿瘤病人进行干预，但为能确保疗效，医院还应重视前列腺恶性肿瘤病人的护理工作[2]。本文旨在剖析前列腺恶性肿瘤前列腺根治术出院病人用延续性护理所起到的作用。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2024年1月-2024年12月，本院接诊前列腺恶性肿瘤且在前列腺根治术治疗后出院的病人35名。研究纳入病例资料都齐全。分组用随机数表法。试验组20人的年纪上限85，下限60，平均（68.23±2.07）岁。对照组15人的年纪上限83，下限61，平均（68.45±2.41）岁。各组基线资料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

对照组常规护理：做好出院指导工作；不定期对病人进行电话随访；嘱病人按时复诊。

试验组增加使用延续性护理，措施如下：（1）组建延续护理小组，由主治医师、科主任及护士等构成，并让护士长担任组长。以小组为单位进行讨论，仔细查阅病人临床资料，评估病人全身状况，调查病人对护理的需求，然后为病人制定系统性的护理方案。（2）病人出院时，添加病人的联系方式，如：电话和微信等，同时组建立微信护患交流群。将前列腺恶性肿瘤知识、盆底肌训练方法、术后常见并发症及其防治措施等内容，制作成为短视频，需控制每个短视频的时长在5min左右，然后再将短视频发送至微信群中，让病人下载观看，并告诉病人一定要严格按照视频中的内容开展盆底肌训练，以有效预防尿失禁等问题的发生。（3）病人出院之后，每周一次电话随访，每个月一次家访，目的是了解病人用药等情况，评估病人康复效果，同时向病人提供专业性的指导，如：①适当关心病人，尊重病人个人意愿，积极安抚病人情绪，让病人能感受到理解与尊重。向病人介绍尿失禁等并发症的临床表现及危害性，以引起病人的重视。②要求病人吃富含维生素E与植物蛋白的食物，如：豆制品与蔬果等。告诉病人要少量多餐，多吃富含硒的食物，适当饮用绿茶，不吃刺激与油腻的食物，并严格控制脂肪的摄入。③让病人戒烟，告诉病人不要酗酒，不接触橡胶与镉等物品，建议病人适当参加户外活动，同时教给病人情绪自我调整的方法，如：冥想、倾诉与呼吸疗法等。④评估病人身体状况，指导病人适当锻炼，以改善其体质，提高免疫力。病人可选择的锻炼项目有快走、打太极、八段锦与散步等，20-30min/次，每周5次。⑤指导病人对伤口进行检查，主要检查伤口是否存在渗液与红肿等情况，并教会病人如何正确更换敷料。

1.3 评价指标

1.3.1 自我护理能力评估：其评估工具选择的是ESCA量表，涉及健康知识水平与自我概念等，总分172。评分和自我护理能力的关系：正相关。

1.3.2 生活质量评估：其评估工具选择sf-36量表，涉及总体健康和社会功能等，总分100。评分和生活质量的关系：正相关。

1.4 统计学分析

处理本文列举数据时都选择 SPSS 24.0。至于x²与t这两个指标，前者检验计数资料，后者检验计量资料，而这两种资料的表现形式则是（%）、（±s）。差异符合统计学设定的标准，判定P＜0.05。

2 结果

2.1 自我护理能力分析

对比表1内的ESCA数据：未干预，差异不显著（P＞0.05）；干预后：试验组更高（P＜0.05）。

2.2 生活质量分析

对比表2内的sf-36数据：未干预，差异不显著（P＞0.05）；干预后：试验组更高（P＜0.05）。

3 讨论

目前，前列腺恶性肿瘤作为医院中比较常见的一种疾病，具备病死率高与发病隐匿等特点，可引起排尿困难与尿频等症状[3]。手术治疗能抑制前列腺恶性肿瘤的进展，但护士要予以病人悉心的照护。延续性护理不仅是新的护理技术，也是医院护理的一种延续，在病人离开医院之后，护士能通过多元化的方式，向病人进行宣教，并能根据病人目前的需求，向其提供多方面的指导，以提升病人自我护理能力，促进病人康复进程，改善病人预后。

综上，前列腺恶性肿瘤病人在前列腺根治术治疗出院之后运用延续性护理，自我护理能力及生活质量提升更加显著，值得推广。

参考文献：

[1] 宋秀杰，黄凌，孙艳艳. 多形式延续护理对前列腺癌根治术患者的影响[J]. 国际护理学杂志，2024，43（11）：2103-2108.

[2] 侯丽娜，马文杰，贾风贤，等. 基于微信平台延续护理服务对前列腺癌根治术后尿失禁患者的疗效评估[J]. 国际护理学杂志，2024，43（11）：2099-2102.

[3] 曹璐，李萍，王芸. 基于接纳与承诺疗法的延续性护理干预对机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术后患者负性情绪的影响[J]. 国际护理学杂志，2022，41（9）：1712-1716.