医护一体化护理流程对急性脑梗死静脉溶栓治疗效果及NIHSS 评分影响研究

急性脑梗死作为临床常见的脑血管疾病，具有高发病率、高致残率和高死亡率的特点，给患者家庭和社会带来沉重负担，随着我国老龄化程度不断加深，该疾病的防治形势日益严峻，如何提升救治效果成为神经科领域的重要课题[1]。相关研究表明，医护一体化护理流程通过打破专业壁垒，构建多学科协作体系，实现医疗决策与护理执行的有机统一，能有效保证患者疗效[2-3]。为进一步研究护理效果，本文收录 50 例患者，探究急性脑梗死静脉溶栓治疗过程中配合医护一体化护理流程，对于改善患者神经功能损伤程度的价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

急性脑梗死50 例患者均收录于2024.01-2024.12 期间，实施摸球法将样本等分为两组（25 例/组），组别名称对照组（15 例男性和 10 例女性；年龄阈值 48-75 岁，均值（ 61.70±3.57⋅ ）岁）、观察组（14 例男性和 11例女性；年龄阈值 50-75 岁，均值（ 62.25±4.33 ）岁），两组基线资料均衡（ .P>0.05 ），可比较。

1.2 方法

对照组行常规护理，密切关注患者的各项生命体征变化和病情变化，协助医生展开急救措施，救治工作完成后，将患者送至对应的科室并做好交接工作。

观察组开展医护一体化护理流程，（1）组建多学科协作团队：由神经内科医师、急诊科医师、介入科医师、神经外科医师、专科护士、康复治疗师共同组成，团队成员根据各自专业特长进行明确分工，设立团队负责人统筹协调工作。团队定期开展专业技能培训，内容包括急性脑梗死病理生理学机制、静脉溶栓适应症及禁忌症评估、溶栓药物使用规范、NIHSS评分标准等，培训采用理论授课与情景模拟相结合的方式，重点强化医护人员的急救意识和协作能力。（2）优化溶栓前评估流程：建立标准化接诊路径，团队成员各司其职，同步开展生命体征监测、病史采集、实验室检查、影像学评估等工作，建立快速反应机制，确保在最短时间内完成溶栓前各项准备工作。（3）实施溶栓过程中：严格执行团队协作规范，由专人负责药物配制与输注，专人监测生命体征变化，专人记录神经系统症状演变，团队成员保持实时沟通，确保溶栓过程安全有序进行。（4）溶栓后护理：采用分级管理模式，根据病情严重程度制定个体化护理方案，重点监测出血风险、神经系统功能变化及并发症发生。团队定期进行病例讨论，及时调整护理措施。

1.3 观察指标

评价神经功能所用量表为卒中量表（NIHSS），分数越高损害越严重。

1.4 统计学方法

涉及相关数据所采用的计算软件为SPSS22．0，神经功能损伤程度为计量资料，以（ ）描述，t值检验。 P<0.05 既有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组治疗前后的神经功能损伤程度

神经功能损伤程度入组时组间差异较小，治疗后 NIHSS 评分值观察组较对照组更低（ .P<0.05 ）。详见表1

表 1 NIHSS 评分对比（n, x  s ）

对于减轻患者神经功能损伤程度的价值显著，具有临床推广应用价值。

3 讨论

脑梗死发病机制主要涉及血栓堵塞脑动脉导致局部缺血坏死，患者往往突发偏瘫、失语等神经功能障碍，对护理工作有特殊要求，既要保证黄金时间窗内完成溶栓给药，又需持续监测出血转化风险，同时兼顾肢体康复训练与心理干预。本结果显示，神经功能损伤程度入组时组间差异较小，治疗后 NIHSS 评分值观察组较对照组更低（ (P<0.05) ）。医护一体化护理流程的核心在于建立跨学科协作框架，通过制定结构化的工作路径，将医师的诊疗决策与护士的床边执行形成闭环管理[4]。医护一体化护理流程的优势体现在实现评估干预同步化，护士能在第一时间执行医师开具的神经功能评估指令；构建预警响应机制，异常生命体征可通过标准化渠道快速上报；形成连续性照护，从急诊接诊到出院随访的各环节均有明确的责任分工与质控节点，特别适应急性脑梗死病情演变快、并发症多的临床特点[5]。

综上所述，急性脑梗死静脉溶栓治疗过程中配合医护一体化护理流程，

参考文献

[1]王婷,任青.医护一体化护理流程在急性脑梗死静脉溶栓治疗中的应用效果[J].临床医学研究与实践,2025,10(01):159-162.

[2]汤月雷.急性脑梗死患者制定医护一体化护理流程干预后静脉溶栓时间缩短效果及生存结局观察[J].婚育与健康,2024,30(02):163-165.

[3]林育微,罗世炜,黄少曼,等.医护一体化护理在急性脑梗死溶栓治疗中的效果[J].中国医学创新,2023,20(32):170-173.

[4]于洋.依达拉奉联合医护一体化护理对急性脑梗死患者血液流变学及神经元特异性烯醇化酶白细胞介素-8 水平的影响[J].中国药物与临床,2020,20(20):3508-3510.

[5]张凤霞,赵桂双.医护一体化护理流程对急性脑梗死患者静脉溶栓的影响[J].护理实践与研究,2020,17(17):71-73.