正畸联合牙周基础治疗在前牙移位治疗中的应用效果及咀嚼功能改善情况分析

【摘要】：目的：研究前牙移位治疗中，正畸联合牙周基础治疗方案对改善牙周功能与口腔状态的效果。方法：本次医学调研阶段，限定2022年2月到2025年2月期间收治的前牙移位患者，共计128例，以治疗方案作为分组依据，分为对照组（常规治疗）64例，干预组（联合治疗），分析联合治疗对牙周状态的影响。结果：干预组疗效更高（P＜0.05）；干预组牙周指标占优（P＜0.05）；干预组口腔功能指标更好（P＜0.05）。结论：正畸联合牙周基础治疗能够有效改善前牙移位患者的牙周健康状况、前牙排列及咀嚼功能，有较高的临床应用价值。

【关键词】：正畸治疗；牙周基础治疗；前牙移位治疗；应用效果；咀嚼功能

前牙移位作为常见的口腔疾病，其病因复杂多样，既可能源于牙周组织的进行性破坏，也可能与长期的咬合创伤或不良口腔习惯密切相关，不仅严重损害患者的面部美观，更可能导致咀嚼效率的显著下降，进而影响营养摄入和生活质量。传统的单纯正畸治疗能够在一定程度上改善牙齿排列，牙周基础治疗能够有效清除牙菌斑生物膜和牙石等致病因素，为牙周组织的愈合创造有利条件[1-2]。本次研究中，分析前牙移位治疗中，正畸联合牙周基础治疗方案对改善牙周功能与口腔状态的效果，详见下文。

1、 资料与方法

1.1资料

本次医学调研阶段，限定2022年2月到2025年2月期间收治的前牙移位患者，共计128例，以治疗方案作为分组依据，分为对照组（常规治疗）64例，干预组（联合治疗），分析基本资料：

对照组：男性34例，女性30例；年龄区间[16-60]岁，均值38.46±8.43岁；

干预组：男性33例，女性31例；年龄区间[16-60]岁，均值38.58±8.61岁；

1.2方法

对照组实施单纯正畸治疗方案，根据患者的具体情况选择固定矫治器或隐形矫治器，治疗周期控制在12—18个月。

联合组引入牙周基础治疗方案：（1）治疗初期：进行全面的牙周评估，明确探诊深度、出血指数、临床附着丧失等指标的测量，制定个体化的牙周治疗方案提供依据。（2）龈上洁治：采用超声波洁牙机和工作尖手工器械相结合的方式，彻底清除龈上牙石和菌斑，改善了牙龈的炎症状况，还为后续的龈下治疗创造了良好的视野条件，对于牙石沉积较少的患者，单次治疗即可达到理想效果；而对于长期未进行专业洁治的患者，需要分次完成。（3）龈下刮治：采用Gracey刮治器等专业器械，在局部麻醉下进行，彻底清除龈下牙石和感染牙骨质，尽量减少对牙周组织的创伤。（4）根面平整：通过精细的器械操作，去除受感染的牙骨质，形成光滑的根面，为牙周膜细胞的再附着创造条件。（5）口腔卫生：根据患者的口腔卫生状况和认知水平，制定个性化的口腔清洁方案，特别强调牙间隙清洁工具的使用技巧。

1.3观察指标：

评价治疗效果；分析牙周指标（龈沟出血指数、龈沟探诊深度、牙龈指数、牙菌斑指数）数据差异；总结口腔功能（咀嚼效能、咀嚼次数、最大咬合力、最大咬合时间）评价结果。

1.4统计结果

软件：SPSS 26.0；资料格式为[，（n，%）]，校验；T值、X2值，意义：P＜0.05存在意义。

2、结果

2.1 疗效

干预组疗效更高（P＜0.05），详见表1。

2.2 牙周指标分析

干预组牙周指标占优（P＜0.05），详见表2。

2.3口腔功能指标

干预组口腔功能指标更好（P＜0.05），详见表3。

3、讨论

牙周基础治疗作为整个治疗过程的基础环节，通过专业的龈上洁治、龈下刮治和根面平整等操作，彻底清除了牙菌斑、牙石等致病因素，为后续的正畸治疗创造了稳定的牙周环境。先决条件的建立，使得正畸治疗能够在更为理想的组织条件下进行，从而提高了牙齿移动的效率和安全性，改善效果呈现出明显的非对称性特征：对于牙周炎症较轻的患者，牙周基础治疗的效果往往立竿见影；而对于存在严重牙周组织破坏的患者，则需要更长时间的牙周维护才能达到理想状态[3-4]。在前牙移位的临床治疗中推广正畸与牙周基础治疗的联合应用模式，建立完善的牙周评估体系，在治疗前准确评估患者的牙周状况；制定个性化的治疗序列，根据牙周组织的反应动态调整治疗强度，加强多学科协作，确保正畸医生与牙周专科医生的密切配合，重视患者的自我维护教育，提高其口腔卫生维护的依从性[5]。

本次研究中，干预组疗效更高；干预组牙周指标占优；干预组口腔功能指标更好；分析原因可知：正畸治疗通过精密的矫治器设计和个性化的矫治方案，前牙的排列得到了显著改善，改善不仅体现在美学层面，更重要的是恢复了牙齿的正常咬合关系；不仅提高了治疗效果，还显著降低了治疗风险，表现出明显优势。该项研究结果与汪会利[6]在《正畸联合牙周基础治疗在前牙移位患者中的应用效果》研究中：研究组治疗后牙齿功能评分高于参照组（P＜0.05）的研究结果具有高度一致性。

综上所述，通过系统的临床观察和数据分析，证实正畸治疗与牙周基础治疗联合应用在前牙移位患者中的显著疗效，能够有效改善患者的牙周健康状况，能显著提升前牙排列的美学效果。

【参考文献】

[1]顾文锋，韩楚．口腔正畸联合牙周基础治疗对牙周病致前牙扇形移位患者龈沟液细胞因子水平的影响[J]．现代医学与健康研究，2024，8（12）：7-10.

[2]朱云芳，胡丽风，吴珠燕.牙周疾病基础治疗联合口腔正畸治疗对牙周病致前牙移位患者牙周袋深度，出血指数影响研究[J].中国医师进修杂志， 2024， 47（10）：903-907.

[3]周艳英，林氢伟，周宇峰．正畸联合牙周基础治疗对前牙移位的效果[J]．中国卫生标准管理，2023，14（5）：120-123.

[4]杨相杰．探析牙周基础治疗对牙周病患者正畸治疗效果的影响[J]．健康忠告，2023，3（15）：98-100.

[5]蔡晨雨，李媛媛，李苏娜.牙周-正畸治疗对牙周炎致前牙移位患者牙周指标，骨代谢及血清sICAM-1，MCP-1水平的影响[J].实用口腔医学杂志， 2024， 40（5）：678-682.

[6]汪会利. 正畸联合牙周基础治疗在前牙移位患者中的应用效果[J]. 医学美学美容，2024，33（17）：142-145.