静脉药物配置中心审方药师对住院患者临床合理用药的影响

医院近年来不断提高住院患者的医护服 也设立单独的静脉药物配置中心（PIVAS），PIVAS负责按照处方配备患者需要的静脉 药物配置效率与安全性，在PIVAS配合用药的同时由审方药师做好处 1 ，提高用药效率，降低患者的不良反应发生风险。同时，PIVAS 错误，避免溶媒选择不合理、输注时间不合理等情况的发生，保证用药安 在住院患者临床合理用药中的应用价值，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2024 年1 月-2025 年4 月收治的42 例住院患者为对象，对应42 张处方单，摸球法分为2 组，每组21例。对照组：男、女各12 例、9 例，年龄21-67 岁，平均（43.25±4.26）岁；观察组：男、女各13 例、8 例，年龄24-65 岁，平均（43.21±4.22）岁；患者资料齐全，两组数据无差异 （P>0.05） ），可对比。

1.2 方法

对照组：常规静脉药物配置流程。（1）接收、核对药品：PIVAS 接收病区医师开具的静脉用药医嘱，仔细核对药品名称、数量、规格等参数，确保药物配备无误。 （2）静脉药物 PIVAS 按照处方要求配置静脉药物，严格按照要求在无菌环境下配置药物，保证静脉药物不 再次确认静脉药物的剂量、浓度等符合要求。（3）静脉药物装入瓶内，粘贴药物标签， 明静脉药物名 剂量、使用时间等。（4）包装后的静脉药物按照各病区需要分批次送往各科室，叮嘱科室护士按照医嘱 输液，并做好患者不良反应的监测工作。

观察组：在常规静脉药物配置的基础上，新增审方药师的审核环节。（1）智能审方。药师将医师开具的处方输入到医院智能化药物管理系统中，对药物属性、物理特性、剂量、给药途径、适应证等信息依次进行智能审核，结合系统中的临床诊疗指南交叉验证处方的合理性，发现处方剂量、配伍、用药方式等存在异常打回医师处重新修改，开具新的处方再提交到智能药物管理系统中。（2）审方药师严格遵循用药规则对静脉用药配置环节进行管控，使用智能配药设备、高精度电子秤等仪器精确每种药物的使用剂量，确保静脉药物的溶媒、输注方式选择正确。（3）审方药师全程监控药品的质量，根据处方上标注的药品，核对各类药品的有效期、性状、存储条件、规格等参数，药品调配期间实时监测其流转情况，直至药物配发到相应的科室。（4）药物混合配伍优化。审方药师在审核药物配置情况时，可利用模拟软件对药物配伍的稳定性、相容性进行测试，纠正不合理的药物配伍方案，帮助医师制定更加安全有效的药物配伍方案。（5）结合患者病情对处方合理性进行审核，预测患者病情与处方用药方案的契合度，若发现用药方案不符合患者情况应及时通知医师修订处方，或根据患者用药需求调整药物浓度。（6）与各科室做好信息互通，实现对患者用药的实时监测与反馈，记录患者的用药效果、用药感受与不良反应，根据患者的用药情况评估是否需要调整用药剂量或变更药物类型。

1.3 观察指标

（1）统计两组的不合理用药发生情况。

（2）记录患者用药后不良反应的发生情况

1.4 统计学方法

SPSS 27.0 进行分析。计数数据：频率、%；比较： X² 检验； P< 0. 05 有统计学意义。2 结果

2.1 不合理用药发生率

组间不合理用药发生率比较，观察组低于对照组（P＜0.05）。见表1。

2.2 不良反应

组间不良反应发生率比较，观察组低于对照组（P＜0.05）。见表2。

3 讨论

静脉给药是现阶段医院住院患者的常用治疗方式，通过静脉输液能让药物直接进入体内循环，药物直达病灶部位起到抗菌、消炎作用，具有良好的治疗效果。临床住院患者静脉用药期间，必须保证药物配伍、剂量、搭配的准确性与安全性，才能提高患者的用药安全，保证治疗效果。

PIVAS 是医院近年来单独开辟的药物配置中心，由专业人员负责药物配置，有效提高临床患者的用药效果，若能增加审方药师，可进一步提高临床用药的合理性。本次通过两组对比得到，观察组不合理用药率、患者不良反应发生率均低于对照组 （P<0.05） ），说明PIVAS 审方药师在提高临床用药合理性方面起到关键性作用，同时也有效降低患者的感染、消化道反应等不良反应发生率。PIVAS 审方药师主要从以下几方面入手帮助提高临床患者的用药合理性：第一，审方药师保证审方的专业性，能够灵活应用智能审方系统、稳定性测试系统等多种药物评估系统，从药物剂量、类型、药代动力学、毒副作用等角度入手分析静脉药物配置的合理性。第二，审方药师与医师及各科室医护人员及时沟通，能促使医师及时修订不合理的处方，保证用药安全性。第三，审方药师也能根据患者特征，如孕妇、儿童、老年人等特殊人群用药时，审方药师可给予个性化的用药指导，降低药物使用风险[2]。

综上所述，PIVAS 审方药师能有效降低不合理用药率与患者的不良反应发生率，值得推荐。

参考文献：

[1]哈力旦²阿布力米提，热依拉²肉孜.静脉用药调配中心审方药师对促进合理用药的作用分析[J].中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生，2022，3（3）：136-138.

[2]张艳冰，叶海艳，李赞峰.静脉配置中心审方药师在促进抗菌药物应用合理性的药学干预效果[J].当代医学，2023，29（29）：101-104.