冠心病采取中成药治疗的临床效果分析

当前，随着治疗冠心病的中药类别逐年增多，所涉方法也趋于多样化。基于对中医辨证治理的认识不足，临床上对改善冠心病的认知程度存在明显欠缺，多数仅限于明确采用中药治疗可提高疗效，改善心肌缺血，扩张冠脉，而对具体效益表现并未形成具体说明[1]。对此，本文选取入我院接受诊治的冠心病患者50 例进行研究，为其实施中成药治疗，以期明确应用效果，现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2023 年1 月-2023 年5 月间，入我院接受诊治的冠心病患者50 例进行研究，采用随机数表法将其分为观察组与对照组，各组均25 例。其中对照组男性、女性人数分别为13 例和12 例，年龄45-67（均值 53.41±2.49⋅ ）岁，致患时长6-11（均值 9.18±2.14⋅ ）年；观察组男性12 例、女性13 例，年龄 47-67（均值 52.98±2.96^⋅ ）岁，致患时长6-11（均值 9.21±2.05 ）年，所涉患者临床资料比较无明显差异， P>0.05 。

1.2 方法

对照组医护人员为患者实施曲美他嗪、阿司匹林治疗。其中曲美他嗪（生产厂家：云南白药集团大理药业有限责任公司；产品批号：国药准字H53020926）用量剂次：一次 20mg ，3 次/d，进餐时服用。阿司匹林片（生产厂家：施维雅(天津)制药有限公司；产品批号：国药准字H20100077）用量剂次：1 次/d、 50mg/1 次，若医治效果不明显可，可调整至 150～300mg ，以便快速抑制血小板聚集，防止出现急性血栓。

观察组在对照组方法基础上结合中成药治疗：即稳心颗粒（生产厂家：山东步长制药股份有限公司；产品批号：国药准字Z10950026）用量剂次：9g/ 次，3 次/d，治疗 1m 。

1.3 评价指标及判定标准

（1）HR、LVEF、NYHA 分级和 QOL 生活质量

记录患者治疗后HR、LVEF 水平波动，同时采用NYHA 分级记录患者心脏表现，其中：

Ⅰ级为日常功能完善，无体力限制导致周身疲乏、呼吸抑制。（1 分）

Ⅱ级为行为活动受到轻微限制，休息期间无明显病症表现，活动时出现心衰症状。（2 分）

Ⅲ级为个人行为受限严重，低于平时活动量即会出现不适体征。（3 分）

Ⅳ级为患者无法从事任一活动，休息时出现心衰症状，且在活动后加重[2]。（4 分）

QOL 生活质量评估表共计 12 条目，总计 100 分，分数越高患者生活质量越好。

（2）有效率

显效：NYHA 分级改善为Ⅱ级，心电图较常规无变化；

有效：NYHA 分级改善为Ⅰ级。

无效：未满足以上标准。

1.4 统计学处理

本研究的实验数据采用SPSS24.0 统计软件对其进行分析处理，组间横向分析与组内纵向分析，分别采用 t 检验法及一般线性模型重复测量的方差分析法，计量数据以（）表示，当 P<0.05 认为有统计学意义。

2 结果

2.1HR 、LVEF、NYHA 分级和 QOL 生活质量

如表 1，观察组治疗后 HR、NYHA 分级均低于对照组，LVEF、QOL水平均高于对照组， P<0.05 。

表 1 HR、LVEF、NYHA 分级和 QOL 生活质量（ ±S）

2.2 组间疗效率对比

治疗后，观察组疗效率 24（ 96% ），对照组为 19（ 76% ），二者间差异显著，（ ⋅x²=4.152 ； P=0.041 ） P<0.05 。

3 讨论

冠心病是常见性社会性的心血管类疾病。当前，随着人们生活模式发生变化，城市现代化水平逐步提升，冠心病致患率与致死率也显著上升。研究发现，中成药对冠心病治疗有着良好效果，可改善患者心理状况、降低心脏负荷、缓解早搏房颤，抑制血小板聚集[3]，故临床需依照冠心病不同分型，结合药物治疗特点辨证论治。研究发现，稳心颗粒可改善患者血管内皮功能，促进缺血组织周围新血管生长，建立侧支循环，改善冠脉血流，改善患者预后冠脉微循环障碍，显著促进冠状动脉狭窄患者侧支循环的建立[4]。

其中稳心颗粒中所涉药方可起到调整患者心率波动，改善心肌缺血，扩张冠脉，缓解痉挛的作用。同时，该药物还可保护患者血管内皮细胞，抑制内膜增生，预防心室重塑，提高患者生存能力。且该药物起效用时较短，可反复应用，有益于血管内皮细胞，改善氧化应激状况。经本次研究可知，观察组治疗后HR、NYHA 分级均低于对照组，LVEF、QOL 水平均高于对照组，且观察组疗效率24（ 96% ）高于对照组19（ 76% ），。