中医药企业粉尘作业岗位职业健康风险评估与个体防护装备优化

1 中医药企业粉尘作业现状

在中医药企业的生产流程中，多个岗位存在粉尘暴露风险。例如，前处理车间的药材粉碎岗位，利用粉碎机将各类中药材破碎成细小颗粒，此过程会产生大量粒径不一的粉尘；筛分岗位通过振动筛对粉碎后的药材进行筛选分级，在物料翻动过程中，粉尘会持续逸散到工作环境中。在制剂车间，配料岗位工作人员手动添加药粉原料时，粉尘容易飞扬。有研究对某中药厂进行检测，发现制丸 028 室、制丸内包 041 室等岗位接触粉尘总尘浓度不符合国家职业卫生限值标准。

不同中药材产生的粉尘，其性质也存在差异。部分中药材含有的挥发油、生物碱等成分，可能使作业人员产生过敏反应，出现皮疹、瘙痒、呼吸困难等症状。若粉尘长期在肺部沉积，还会增加尘肺病的发病风险。长期吸入粉尘，会对作业人员的呼吸系统、心血管系统等造成损害。早期可能表现为咳嗽、咳痰、气短等呼吸道症状，随着病情发展，可能引发慢性阻塞性肺疾病、肺心病等严重疾病。

2 职业健康风险评估流程与方法

职业健康风险评估主要涵盖危害识别、暴露评估、风险分析与评价等环节。危害识别需全面且细致，通过对生产工艺的深入剖析、现场观察以及查阅相关资料，精准确定粉尘的来源、性质、成分等。如在某中药厂的评估中，发现不同车间因生产工序不同，产生的粉尘特性各异。在暴露评估环节，运用职业卫生检测手段，对工作场所的粉尘浓度、分散度等进行量化测定。既包括定点采样，在粉尘浓度最高的时段选择代表性采样点进行15 分钟采样，以获取短时间接触浓度；也包含个体采样，让作业人员佩戴采样设备，进行一个工作班（8 小时）的连续采样，从而更真实地反映其实际暴露水平。同时，考虑作业人员的操作方式、工作时间、防护措施的使用情况等因素，综合评估其暴露程度。

风险分析与评价则是结合危害识别和暴露评估结果，运用风险矩阵法、层次分析法等科学方法，对风险进行量化评估。风险矩阵法通过确定危害事件发生的可能性和后果严重程度，将两者对应到矩阵中，得出风险等级。如粉尘浓度高、作业人员暴露时间长且防护措施效果差时，发生职业病的可能性大，若引发严重尘肺病等后果，风险等级就会较高。通过这些方法，能够明确不同粉尘作业岗位的风险水平，为后续制定针对性防控措施提供有力依据。

3 当前个体防护装备存在的主要问题及改进方向

目前，中医药企业在粉尘作业场所为员工配备的个体防护装备主要包括防尘口罩、防尘服、防护手套、护目镜等基础防护用品。然而，在实际生产应用过程中，这些防护装备在性能、舒适性和适用性等方面都暴露出明显的缺陷和不足。

在呼吸防护方面，部分防尘口罩的过滤效率达不到理想标准，特别是对于粒径在5 微米以下的细微粉尘颗粒，过滤效果明显不足。更严重的是，部分企业出于成本考虑，仍在选用传统的普通纱布口罩，这种口罩对 PM2.5级别的细微粉尘几乎没有任何防护效果，完全无法满足现代制药企业严格的职业健康防护要求。此外，由于人体面部轮廓存在个体差异，现有口罩的贴合性普遍较差，鼻梁处、脸颊两侧经常出现明显缝隙，导致大量粉尘通过这些泄漏点直接进入作业人员的呼吸系统。

在身体防护方面，多数防尘服采用不透气的化纤材质制成，虽然具有一定的防尘效果，但透气性能极差。作业人员在穿着后很快就会感到闷热不适，特别是在夏季高温环境下，这种情况更为严重。这种不适感不仅影响工作效率，还会降低作业人员持续佩戴的意愿，最终导致防护效果大打折扣。

在手部防护方面，现有防护手套普遍存在灵活性不足的问题。对于需要精细操作的岗位，如中药饮片的配料、称量等工序，作业人员佩戴普通防护手套后，手指活动明显受限，难以准确抓取药粉、操作精密称量仪器。这种情况直接导致很多作业人员选择不佩戴手套进行操作，大大增加了职业暴露风险。

在眼部防护方面，护目镜的设计也存在诸多问题。部分护目镜的镜片面积过小，严重限制了作业人员的视野范围；同时，由于缺乏防雾处理，镜片在温差变化时极易起雾，严重影响视线清晰度。这些问题不仅影响工作效率，更可能对作业安全构成潜在威胁，增加了操作失误和工伤事故的风险。

4 个体防护装备优化策略

4.1 依据风险等级精准选型

根据风险评估结果，对不同风险等级的岗位进行防护装备的差异化选型。对于高风险岗位，如粉尘浓度严重超标且药材致敏性强的粉碎岗位，应选用过滤效率高、贴合性好的 KN100 等级防尘口罩，其对细微粉尘的过滤效率可达 99.97% 以上，能极大降低粉尘吸入风险。同时，配备具有高效防尘、透气性能良好且抗静电的防尘服，防止粉尘吸附在衣物上，减少二次暴露。

中等风险岗位，如筛分岗位，可选用 KN95 等级防尘口罩，配合具有一定防尘功能的工作服。低风险岗位则可选择符合标准的普通防尘口罩和常规工作服，但仍需确保防护装备的质量和防护效果。

4.2 提高防护装备性能与舒适度

在口罩设计方面，采用可调节鼻夹、多尺寸选择等方式，提高口罩与不同面部轮廓的贴合度。选用新型透气材料制作口罩，在保证过滤效率的同时，降低呼吸阻力，提高佩戴舒适度。对于防尘服，研发采用纳米技术处理的透气防尘面料，既能有效阻挡粉尘，又能快速排出人体散发的热气和湿气。

改进防护手套的材质和工艺，采用柔性、高灵敏度的材料，在保证防护性能的前提下，提高手部操作的灵活性。对护目镜进行防雾处理，如采用特殊涂层或通风设计，确保作业人员拥有清晰视野。

4.3 加强培训与监督

企业应定期组织作业人员参加防护装备使用培训，详细讲解防护装备的性能、正确佩戴方法、使用注意事项等。通过现场演示、实际操作练习等方式，让作业人员熟练掌握使用技巧。同时，建立严格的监督制度，安排专人对作业人员佩戴防护装备的情况进行日常监督检查。对未正确佩戴的人员及时纠正，并进行相应处罚，对正确佩戴且长期坚持的人员给予奖励，以提高作业人员佩戴防护装备的自觉性和依从性。

结语：

综上所述，中医药企业粉尘作业岗位的职业健康风险不容忽视。通过科学的职业健康风险评估，能够准确识别风险，为个体防护装备的优化提供依据。针对现有个体防护装备存在的问题，从精准选型、提高性能与舒适度、加强培训与监督等方面进行优化，可有效提升防护效果，降低作业人员的职业健康风险，保障中医药企业作业人员的身体健康，促进中医药产业的可持续发展。未来，随着技术的不断进步，应持续关注新型防护材料和技术的应用，进一步完善中医药企业粉尘作业岗位的职业健康防护体系。

参考文献：

[1]芦俊，刘畅，刘子怡，等.颗粒物暴露致肺损伤的代谢组学分析与中医药干预[J].湖南中医药大学学报，2025，45（06）：1187-1194.