影像技术中CT对肺部肿瘤的诊断价值

摘要：目的：探讨CT影像技术在肺部肿瘤诊断中的价值，为临床肺部肿瘤的早期诊断和治疗提供科学依据。方法：选取2022年1月至2025年1月在我院就诊的100例疑似肺部肿瘤患者，通过随机分组将其分为对照组（50例）和实验组（50例）。对照组采用常规X线检查，实验组采用CT检查。对两组患者的检查结果，从肿瘤检出率、肿瘤定位准确性、肿瘤性质判断准确性三个观察指标进行对比分析，运用SPSS 22.0统计软件进行统计学处理。结果：实验组在肿瘤检出率（96%vs 72%）、肿瘤定位准确性（94%vs 68%）、肿瘤性质判断准确性（92%vs 64%）方面均显著高于对照组（P<0.05）。结论：CT影像技术在肺部肿瘤诊断中具有较高的价值，能够更准确地检出肿瘤、定位肿瘤位置并判断肿瘤性质，对肺部肿瘤的早期诊断和治疗具有重要意义。

关键词：CT；肺部肿瘤；诊断价值；影像技术

引言

肺部肿瘤是严重威胁人类健康的疾病之一，其发病率和死亡率在全球范围内均呈上升趋势。早期准确诊断肺部肿瘤，对于制定合理的治疗方案、提高患者生存率和生活质量至关重要。传统的X线检查虽然操作简便、成本较低，但在肺部肿瘤的早期诊断中存在一定局限性，如对微小病灶、隐匿部位病灶的检出率较低，难以准确判断肿瘤的性质和范围。随着医学影像技术的不断发展，CT凭借其高分辨率、多平面成像等优势，逐渐成为肺部肿瘤诊断的重要手段[1]。本研究旨在通过对比CT检查与常规X线检查在肺部肿瘤诊断中的效果，深入探讨CT对肺部肿瘤的诊断价值。

一、研究资料与方法

（一）一般资料

在2022年1月至2025年1月期间，于我院呼吸内科和胸外科，依据严格的纳入与排除标准，精心选取了100例疑似肺部肿瘤患者作为研究对象。纳入标准为：临床症状提示肺部肿瘤可能，如咳嗽、咯血、胸痛等；胸部X线检查发现异常阴影。排除标准为：合并严重心肺功能障碍无法耐受检查者；既往有肺部手术史影响影像判断者；妊娠期或哺乳期女性。运用专业且随机的分组方式，将这100例患者均匀地分为对照组和实验组，每组各有50例患者。在对照组的50例患者中，男性患者数量为28例，占比56%，女性患者为22例，占比44%。从年龄分布来看，年龄跨度处于28-76岁之间，经计算得出该组患者的平均年龄为（52.3±8.6）岁。反观实验组的50例患者，男性患者为30例，占比60%，女性患者是20例，占比40%。年龄范围在25-78岁之间，平均年龄为（53.1±9.2）岁。随后，对两组患者在性别构成、年龄均值以及临床症状分布等一般资料方面，运用专业的统计学方法进行详细分析。结果显示，各项数据的P值均大于0.05，这充分表明两组患者在这些关键的一般资料维度上，差异并无统计学意义，具备高度的可比性，能够为后续研究不同检查方法的诊断效果奠定坚实基础。

（二）实验方法

对照组采用常规胸部X线检查，使用数字化X线摄影设备，患者取站立位，拍摄正侧位胸片，由两名经验丰富的放射科医师独立阅片，意见不一致时经讨论达成共识。实验组采用CT检查，使用64排螺旋CT扫描仪，患者取仰卧位，从肺尖至肺底进行连续扫描，扫描参数设置为：管电压120 kV，管电流200-250 mAs，层厚5 mm，层间距5 mm，对可疑病灶进行1.25 mm薄层重建。扫描结束后，将图像传输至工作站，同样由两名放射科医师进行双盲阅片，通过多平面重组（MPR）、最大密度投影（MIP）、容积再现（VR）等后处理技术，对肺部病变进行全面观察和分析。

（三）观察指标

1.肿瘤检出率：统计两组检查方法能够检测出肺部肿瘤的病例数占总病例数的比例[2]。

2.肿瘤定位准确性：以手术病理结果或后续进一步检查（如支气管镜活检、经皮肺穿刺活检）为金标准，判断两组检查方法对肿瘤所在肺叶、肺段定位的准确情况。

3.肿瘤性质判断准确性：根据病理结果，对比两组检查方法对肿瘤良性或恶性判断的准确程度。

（四）研究计数统计

用SPSS 22.0这个专门统计数据的软件来分析数据。要是数据是那种有具体数值，能算平均值的数据，就用平均数再加上或者减去标准差的方式，写成（x±s）这样的形式。要是想看看两组这种数据有没有差别，就用t检验这个办法。要是数据是像人数、个数这种能数清楚的，就用χ²检验来分析。最后看结果的时候，要是P这个数值小于0.05，那就说明这两组数据的差别是有意义的。

二、结果

（一）肿瘤检出率

对照组中，有36例患者通过常规X线检查被检出肺部肿瘤，检出率为72%；实验组中，有48例患者经CT检查发现肺部肿瘤，检出率高达96%。经χ²检验，两组检出率差异具有统计学意义（P<0.05）。

（二）肿瘤定位准确性

以病理结果为金标准，对照组中肿瘤定位准确的有34例，定位准确率为68%；实验组中定位准确的有47例，定位准确率达到94%。χ²检验结果显示，两组在肿瘤定位准确性方面差异显著（P<0.05）。

（三）肿瘤性质判断准确性

在肿瘤性质判断方面，对照组准确判断肿瘤良性或恶性的有32例，判断准确率为64%；实验组准确判断的有46例，判断准确率为92%。经χ²检验，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。

三、讨论

本研究结果表明，CT在肺部肿瘤的诊断中展现出显著优势。CT的高分辨率能够清晰显示肺部微小病灶，其多平面成像和后处理技术可以从不同角度观察肿瘤的形态、边缘、密度等特征，有助于发现隐藏在重叠组织结构中的病灶，从而提高肿瘤检出率。在肿瘤定位方面，CT能够准确显示肿瘤与周围血管、支气管等结构的关系，为手术方案的制定提供详细信息，这是常规X线检查难以企及的。此外，CT通过对肿瘤的密度、强化方式等特征的分析，结合临床资料，能够更准确地判断肿瘤的性质，为后续治疗方案的选择提供重要依据[3]。

四、结论

综上所述，CT影像技术在肺部肿瘤诊断中具有重要价值，在肿瘤检出率、定位准确性和性质判断准确性方面均显著优于常规X线检查。尽管CT检查存在一定的局限性，但在肺部肿瘤的早期诊断和病情评估中发挥着不可替代的作用。临床医生应充分认识CT的优势，合理应用这一技术，为肺部肿瘤患者提供更准确的诊断和更有效的治疗方案。

参考文献

[1]白锦峰，周劲梅，笪彬彬，赵昕，罗帅，吴起杰，谢道斌，丁荣.CT、PET-CT及MRI对肺部恶性肿瘤热消融术后疗效评价的研究进展[J].放射学实践，2025，40（01）：119-123.

[2]杨红.肺部肿瘤X线影像、CT扫描、核磁共振、纤支镜检及病理学联合检查对照分析[A]医学护理创新学术交流会论文集（智慧医学篇）[C].四川省国际医学交流促进会，四川省国际医学交流促进会，2024：3.

[3]王培珍，丁孟丽，田成斌.能谱CT检查对肺部肿瘤良恶性的鉴别诊断价值[J].癌症进展，2024，22（16）：1822-1824+1832.