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骨质疏松不可怕!饮食+运动护理全攻略

作者

吴嘉露 杨琴

四川大学华西广安医院 四川 广安 638000

说起骨质疏松症,许多人首先想到的就是“骨头变脆”,“容易骨折”,“老人病”之类让人担心的字眼。但是,骨质疏松症绝不是一种可怕的疾病!这更类似于一场“骨骼银行”式的危机,当你在青年时代储蓄不够,当你老了,你就会发现你的生活变得非常拮据。不过,最让人兴奋的是,不管你在什么年纪,只要合理地“储蓄”和“投资”,都可以大大提高你的骨质状况,减少你的骨折概率。这篇文章将会给你一个简单实用的饮食+锻炼方法,让你更好地掌控你的身体!

一、识别“骨骼银行”:究竟是什么导致了骨质疏松症?

设想在我们的骨骼里,就像是一个忙碌的施工现场,由两个工程师组成,昼夜不停地施工:

“建设队”(骨质化):负责利用钙和磷等“建材”构筑新的骨骼,增强其强度和韧性。

“拆迁队”(骨质疏松):将老化或损坏的骨骼进行解剖,清理干净,为下一步的重建做准备。在我们青年时期(30—35 岁),体力和精力都很充沛,储蓄(骨质)不断增长,最终形成了“峰值骨量”。自那以后,拆除队伍的工作效能就渐渐超出了施工队的工作能力,造成了骨质疏松的“净流失”。如果骨骼丢失太多,骨骼就会变得很脆弱,就会出现骨质疏松。

主要危险因子:

① 不可控制的原因有:更年期妇女(特别是绝经后雌激素水平下降),年龄增加(50 岁),家族遗传,种族差异大(亚洲和白人),骨骼偏瘦。

② 可控制的原因有:长期缺乏钙质、维生素 D 摄入不足、缺乏运动(特别是负重运动)、吸烟、饮酒过量(每天 3 瓶)、咖啡因、高盐饮食、某些药物(如甲状腺功能亢进、类风湿关节炎等)。认识到这一点,才能采取有效的防治措施!

二、啃出一块“硬骨头”:骨头们最喜欢吃的东西健骨,固本培元!下列主要的营养物质必须摄入并适当摄入:

(一)维生素 D:“核心建材”

① (中国营养协会)建议剂量:成年人每天800 毫克;50 岁及中、晚期孕妇及乳母每日1000 毫克。

② 牛奶、酸奶、奶酪是最好的乳制品。一箱 250 毫升的牛奶,就相当于300 毫克的钙质,已经达到了一半的标准!

③ 豆制品实力派:豆腐(特别是北豆腐、卤水豆腐、石膏豆腐)、豆浆(选择钙强化型的更好)、豆干等。

④ 具有发展前景的绿叶蔬菜股票:荠菜、苋菜(红、绿)、油菜苔、芥蓝、小白菜等深绿色叶菜。煮开可以清除体内的草酸,促进钙质的吸收!

⑤ 其他:花生酱(含钙较少),虾皮(含盐分),坚果(如杏仁)等。

贴心提醒:如果出现乳糖不耐受的情况,可以选择无乳糖的牛奶、酸奶、奶酪或者是富含钙的植物奶。

(二)维他命 D:补钙的“金牌搭档”

① 功效:如果没有这东西,人体对钙质的吸收效果只有 15%! !维生素 D可以帮助消化道中的钙质吸收,并引导钙质在骨头中沉淀。

② 建议剂量:成年人每天 400IU ;65 岁及以上,每日 600IU (为了预防和治疗骨质疏松症,根据医生的指示,可以增加更大的用量)。

③ 来源:日光浴是最好的方式:裸露在外的脸和胳膊等部位,夏天一天 15~30 分钟(避免强光照射),冬天的时候可以增加15 分钟的时间。

三、活动出“强骨骼”:给予骨骼最好的生物刺激

骨骼可是活生生的,“用进废退”!规则而合适的机械刺激,是“建设队”(骨细胞)活化最强烈的信号,促进了钙的沉积,提高了骨密度和骨骼的力量!

(一)身体负荷锻炼:对骨头进行“负荷试验”

物理作用:肉身抵抗地心引力,利用骨头来抵抗自身的体重。

快走:很简单,很安全,很管用!每日 30~60 分钟,适度运动。

跑步/上台阶:力量比快速行走要大得多,对骨头的刺激也更大。

舞蹈:娱乐性很高。

网球/羽毛球:包括跑步,跳跃,挥杆,对骨头有多方面的刺激作用。

太极:身体轻盈,注重重心的转移与掌控,适合于中等强度的负荷练习。

频率:一周最少45 天,每日30 分钟以上。甚至分次执行(例如1015min)也是有用的。

(二)增强身体强度:为你的骨头提供“外挂支架”

当强壮的肌肉在收缩的时候,会带动肌腱对周围的骨头产生压力,从而促进骨头的生长。强壮的肌肉还能防止摔倒。

“体育器材:体育器材,可以针对各个部位进行精确的运动。”自由负重:哑铃,壶铃,杠铃。

弹性皮带锻炼:轻便、可靠,弹性可调节。

负重练习:深蹲,弓步,俯卧撑,臀桥,平平板。

重点:逐步:以轻/小抗为主,逐步递增。如有需要,可以向专家咨询。主要锻炼腿部,臀部,背部,胸部等大肌肉群。频率:每次运动 2-3 套,每次 8~12 个(直到你的肌肉感到疲惫为止)。

(三)身体协调性和灵活性锻炼:“金钟罩”,防止摔

对骨质疏松症病人来说,防止摔倒和提高骨骼密度一样重要!摔倒经常导致骨折。

八段锦:注重缓慢,有节制的移动,以及身体的重心的移动,能明显提高身体的平衡性。

瑜伽(柔和学派):锻炼身体的灵活性,平衡感,以及身体的柔韧性(防止过度弯曲和扭曲)。

单脚站立训练:在刷牙的时候,在等公交车的时候,靠在墙壁上,慢慢地增加站立训练的时间。

有规律的伸展运动:以维持关节的灵活性,可以天天做,特别是均衡训练应该成为每日必做的事情。

四、健骨防摔“组合拳”:全方位保驾护航

骨质保健是一个系统性的工程,除了日常的饮食和锻炼外,还需要全面的生活习惯控制。

(一)强烈的戒烟欲望

尼古丁和其他有毒物质会对成骨细胞造成伤害,从而阻止新的骨骼生成。而且还会损伤动脉,导致骨头的营养不足。吸烟是最有效,最经济的方法。

(二)确保不会发生意外,创造一个安全的环境。

家庭装修:清理通道内的杂物和电线。卫生间要铺设防滑垫和栏杆。确保房间(特别是楼梯和走廊)有足够的照明。稳定地毯的边沿,不要用平滑的小型垫子。

(三)适当的阳光照射

再说一遍!这也是人体合成维他命 D 的重要方式。让你的肌肤在太阳下晒一晒,你的肌肤就会自动生成“补骨因子”。

(四)健身

太瘦(BMI<18.5):由于骨质疏松,缺乏对体内的雌激素(骨质)起到保护作用。

肥胖(体质指数 >28 ):会加重关节负荷,从而导致运动障碍;过量的脂肪组织会引起慢性的炎性反应,影响骨骼的正常代谢。

(五)重点关注骨质保健方面

妇女在绝经期和更年期以后,体内的雌激素会直线降低,骨质丢失也会加快。一定要强化以上各项预防措施,同时要向医师询问,看是不是可以使用荷尔蒙疗法还是其他的抗骨质疏松症的药物。

长期服用糖皮质激素:这类药物会引起继发性骨质疏松症。在服用药物的时候一定要在医生的指导下服用,同时还要在医生的指导下服用抗骨质疏松的药物。

五、医疗:药品是最好的武器。

医师根据患者骨折危险,年龄,性别,基础疾病,药物耐受性等来挑选。

长期:由于是一种慢性疾病,需要进行长期的治疗(一般 3~5 年以上),并且要注意定期复查。

请听从医生的指示,不要擅自停用药物,也不要改变治疗计划!每种药物都有其特殊的使用方法及禁忌(例如:双膦酸类化合物需空腹、站立或站立30 分钟)。

对其进行周期性的检查和动态的处理:在此过程中,医生会根据医生的指导,对患者进行随访(一般 1~2 年一次)和骨转化指标(反映疗效)。

对疗效进行评价,对药品的安全进行监控,并对用药计划进行适时的修改。

小结

从现在开始,我们要把这个完整的计划付诸实施:让我们的餐桌变成我们的“营养基地”,让我们的操场变成我们的“体能训练基地”,日常生活中,我们可以注意每一个小细节,来构建我们的“安全之网”。纵使时光飞逝,我们仍可以由科学的经营,筑起并保卫一道坚实的“骨骼银行”防线,让行动自由、活力充沛的优质老年生活成为现实。强身健体,掌握主动!