早期康复护理模式在针灸治疗周围性面瘫患者护理中的效果分析

面瘫即为面肌瘫痪，周围性面瘫是面部神经和其周围神经损害所致的面部肌肉痉挛和瘫痪，属神经系统疾病，治愈率较高。该病与面神经病毒感染有关，但详细病因不明确，如炎症、缺水等都是重要诱因。周围性面瘫多发于季节交替、温度变化剧烈时期，20-40 岁为易发人群，患者通常表现为单侧面肌瘫痪、口眼歪斜、流口水等，严重的会影响正常外貌，导致生活质量降低。临床中，针灸治疗是非常高效的治疗手段，大多数患者预后结果良好。

1 材料与方法

1.1 一般资料

参与研究的 80 例周围性面瘫患者均为我院收治的患者，在分组后可知，对照组患者男女比例为20：20，患者年龄25-65 岁，病程从3-12 天；研究组患者男女比例为22：18，患者年龄24-66 岁，病程4-15 天。纳入标准：患者入院后诊断为周围性面瘫，符合标准；年龄≤66 岁；研究签订知情同意书。排除标准：合并其他神经系统疾病者；合并基础脏器器质性病变者；合并无自我认知能力者；无法参与研究全程者。

1.2 方法

两组患者均采取针灸治疗方式，治疗流程及标准不变。

对照组：40 例周围性面瘫患者开展内科常规护理，主要为患者提供病情监测记录、安全用药、康复指导等服务。护理人员记录患者面肌功能变化同时，通过常规康复指导开展并发症预防工作。

研究组：研究组患者以常规护理为基础，重点实施早期康复护理干预，相关内容如下：（1）局部按摩。轻柔按压患者患侧面肌，对鱼腰、颊车等穴位开展按摩，持续时间不超过20 分钟，保持每天2 次。此方法可促进患侧面部血液循环，改善面肌痉挛状况。需要注意的是：护理人员必须做好手部清洁；控制按摩力度，以患者舒适为佳；以额部开始按摩，至下颌部为止。（2）功能锻炼。结合专业的表情肌训练，指导患者正确练习露齿、鼓腮、皱眉等动作，每个动作至少重复15 次，尽量保持5 秒后再重复，每日练习不少于 3 次。此方法可促进面积功能恢复，需要注意的是：必须确保动作的准确性，及时纠正并强化训练效果。（3）穴位按压。穴位按压是对全身穴位进行按压，如合谷、足三里等，利用按摩棒按压，每个穴位按压不超过5 分钟，保持每日按压2 次。此方法主要是通过穴位刺激与练习，促进神经功能的恢复，协调面部神经与其他神经元的联系。（4）心理护理。周围性面瘫患者会因面部形象突然改变而出现害怕、焦虑等不良情绪，护理人员在疏导同时鼓励患者建立信心，主动配合治疗、护理工作，强化治疗效果。（5）健康教育。向患者讲解周围性面瘫的疾病知识、致病机理、注意事项、护理方法等，解答患者疑问。（6）个性化护理方案。护理人员综合详细的患者资料、检查结果，制定个性化护理方案，提高护理质量和护理效果，及时优化方案内容。（7）家庭康复指导。为患者提供院外康复护理指导，促进患者面肌神经功能的全面恢复；定期电话随访或入户随访，了解患者恢复情况，开展必要指导。

1.3 观察指标

（1）两组患者不同护理模式下的护理效果。结合患者护理后面肌功能恢复情况分为显效、有效和无效三类，分类后统计例数并计算有效率。（2）两组患者的Portmann 评分。使用周围性面神经炎治疗评分表进行打分，从面肌运动、面积对称性、面积表情等多个维度评分，总分越高，功能恢复情况越好。

1.4 统计学分析

本次研究记录数据使用SPSS22.0 软件分析统计，其中的计量资料用（ σ_X±S ）代表，组间采取固定样本t检验；计数资料用[n（%）]代表，使用X2 检验，最后依据P值进行判定，即 _<0.05 时提示差异存在统计意 义。

2 结果

2.1 两组护理效果比较

研究组患者护理有效率为 97.50% ，明显高于对照组的 70.00% （ P< 0.05），数据参照下表1。

2.2 两组 Portmann 评分比较

Portmann 评分结果显示，研究组患者评分高于对照组（ (P<0.05) ），数据参见表2。

3 讨论

周围性面瘫是常见的神经系统疾病，发病人群以 20 岁-40 岁为主。研究发现，周围性面瘫的发生多与病毒感染、血管痉挛等有关。在护理中，常规的内科护理内容较为简单，多以患者面肌炎症消除为主，通过简单、常规的康复指导，患者面肌功能及神经功能得以恢复，但是无法持续，对实际预后效果产生一定影响。有资料证实，在针灸治疗中使用早期康复护理模式，可以有效提高周围性面瘫患者治疗效果，并改善患者不良情绪或心理状况，大大改善预后结局。早期康复护理模式相较于常规康复指导，强调的是患者面肌功能恢复、面神经功能恢复，并从康复方案、锻炼指导、心理护理、健康教育、院外指导等多个方面强化患者自护能力，促进康复练习及效果的持续性。

研究结果显示，实施早期康复护理模式的研究组患者护理有效率显著高于对照组，且研究组的Portmann 评分更明显高于对照组。这说明早期康复护理模式效果理想，优势明显。其中，通过穴位按摩可促进面部神经血液循环，改善身体神经组织关联情况，对患者肌肉功能恢复起到重要作用；同时，通过基础表情肌训练，患者面部肌肉痉挛状况改善，活动能力增强；另外，心理护理大大缓解了患者的不良情绪，使患者能够正确对待疾病和治疗效果，提高患者的依从性，在加入专业的家庭护理指导后，患者院外的护理效果得到持续，改善预后结局。

综上所述，早期康复护理模式对于针灸治疗的周围性面瘫患者来说，不仅效果显著，还能在改善患者心理情绪，提高健康知识和护理方法的同时，促进患者生活质量的提高，临床实用价值较高。

参考文献

[1]贾文文.针灸治疗的基础上辅以早期康复护理模式干预在周围性面瘫患者中的应用效果[J].中华养生保健,2025,43(03):146-149.

[2] 杨晶,窦健卿,马效麟.阶段性康复护理在周围性面瘫中的应用效果[J].中医药导报,2021,27(02):88-91.