中医治疗偏头痛临床分析

偏头痛作为常见的原发性头痛疾病，严重影响患者生活质量。流行病学调查显示，偏头痛在我国成年人群中患病率约为 9.3% ，女性患病率明显高于男性[1]。现代医学对偏头痛的治疗主要以药物干预为主，但长期用药易产生耐药性和不良反应。中医学将偏头痛归属于"头风"、"偏头风"等范畴，认为其发病机制与肝阳上亢、痰瘀阻络、血虚风动等因素密切相关[2]。近年来，中医药在偏头痛防治方面显示出独特优势，但相关临床研究仍需进一步深化。本研究通过对照观察，系统评价中医综合疗法治疗偏头痛的临床效果，为临床实践提供参考依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究招募了62 名符合国际权威诊断标准的原发性偏头痛成年患者，这些患者年龄介于 18 至 65 岁之间，头痛病史超过半年，且近期未接受过类似治疗，同时排除了由其他疾病引起的继发性头痛以及存在严重基础疾病、妊娠哺乳或精神障碍的患者。研究时间跨度为2024 年全年，患者均来自医院的门诊和住院患者群体。

研究通过随机数字表法将62 名患者分成了两组：32 名治疗组患者和30 名对照组患者。经统计分析，两组在性别构成、平均年龄（治疗组 41.2± 8.7 岁 vs 对照组 42.6±9.1 岁）以及平均病程（治疗组 4.8±2.3 年 vs 对照组 4.5±2.1 年）等关键指标上没有显著差异（ P>0.05 ）。

1.2 方法

对照组：口服苯噻啶片（山东鲁抗医药股份有限公司生产），每次 25mg，每日3 次，餐后服用。

治疗组：采用中医综合疗法。中药汤剂根据患者中医证候特点进行辨证论治，肝阳上亢型予天麻钩藤饮加减，痰瘀阻络型予半夏白术天麻汤合血府逐瘀汤加减，血虚风动型予当归四逆汤合定志丸加减。每日 1 剂，水煎取汁 400ml ，分 2 次温服。针灸治疗选取百会、四神聪、风池、太阳、率谷、头维等穴位，采用平补平泻手法，留针30 分钟，每日1 次。

两组治疗周期均为4 周，治疗期间禁用其他抗偏头痛药物。

1.3 观察指标

（1）头痛严重程度评分（VAS 评分）

采用视觉模拟评分法评估患者头痛严重程度。将疼痛分为四个等级：重度（7-10 分）、中度（4-6 分）、轻度（1-3 分）及无痛（0 分）。

（2）临床疗效评价

参照《中药新药临床研究指导原则》制定疗效判定标准。显效、有效、无效。总有效率=（显效例数 + 有效例数）/总例数 ×100% 。

1.4 统计学方法

数据分析采用SPSS 24.0 统计软件，研究将 P<0.05 设为具有统计学意义的标准，其中定量数据以均数±标准差（x̄ ±s）呈现并通过独立样本 t 检验（组间对比）和配对 t 检验（组内前后对比）进行分析，而定性数据则以例数及百分率表示并采用 χ² 检验比较组间差异。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后VAS 评分比较

干预2 周后显著低于对照组，4 周后差异更为显著（ P<0.001 ）。

2.2 两组患者临床疗效比较治疗组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ ⋅P<0.05 ）。其中治疗组显效率高于对照组。治疗组无效率远低于对照组，（ (p<0.05) ）。见表2.

3 讨论

偏头痛具有反复发作、疼痛剧烈、伴随症状多样等临床特点，严重影响患者工作和社交能力。传统治疗手段虽能缓解急性发作，但在预防复发和改善患者整体状态方面存在明显不足，且长期用药可能引起药物过度使用性头痛。

本研究采用中医综合疗法与西药苯噻啶的对照设计，具有较好的科学性。中医综合疗法结合了内服中药的整体调节优势和针灸的局部即时效应，形成了内外兼治的治疗模式[3]。相比单一西药治疗，该方法具有副作用小、个体化程度高的特点，但在标准化操作和疗效评价方面相对复杂。对照组选用苯噻啶作为阳性对照，保证了研究的可比性。

研究结果表明中医综合疗法在改善疼痛强度和提高临床疗效方面均显示出明显优势。VAS 评分的显著改善反映了该疗法能够有效控制疼痛症状，而 93.75% 的总有效率则证明了其在临床应用中的可靠性[4]。治疗 2 周后即出现统计学差异，说明该方法起效相对迅速，这为临床推广应用提供了重要依据。

中医综合疗法治疗偏头痛疗效确切，值得在临床实践中进一步推广应用。

参考文献：

[1]吴宏赟,支洪伟,李海涛,等. 偏头痛中医临床研究思路与关键问题思考 [J]. 山东中医药大学学报, 2025, 49 （02）: 184-188.

[2]张维金. 偏头痛患者行中医针灸治疗的临床效果观察 [J]. 婚育与健 康, 2025, 31 (02):103–105 .

[3]陆海凤. 中医理疗在偏头痛治疗中的应用[N]. 甘肃科技报, 2025-01-16 （007）.

[4]魏焕坤,赵林. 中西医非药物治疗偏头痛现状 [J]. 光明中医, 2024,39 （22）: 4504-4507.