儿童口腔护理行为养成的有效引导策略探讨

摘要：儿童口腔健康是整体健康的重要组成部分，而口腔护理行为的养成是预防口腔疾病的关键。本文从口腔科护士的角度出发，探讨了儿童口腔健康问题的主要表现，包括龋齿的高发率、牙周病的早期迹象以及不良口腔习惯的影响。针对这些问题，提出了家庭、学校和口腔科护士三方面的有效引导策略，如家长教育与示范、学校口腔健康课程设置、基于循证医学的口腔护理方案制定等。通过多层次的干预措施，旨在促进儿童口腔护理行为的养成，降低口腔疾病发生率，为儿童口腔健康提供科学指导。

关键词：儿童口腔；护理行为；养成；引导策略

引言：儿童口腔健康问题日益突出，龋齿和牙周病的发病率居高不下，不良口腔习惯也对其口腔健康造成长期影响。我们作为儿童口腔健康的重要参与者，在引导儿童养成良好口腔护理行为中扮演着关键角色。

一、儿童口腔健康问题的主要表现

（一）龋齿的高发率

儿童龋病是影响儿童口腔健康的主要问题之一，其反复发生取决于各种因素的共同作用。一是儿童摄入较多糖分和碳水化合物类食物，致使致龋菌（如变形球菌等）获得充分的食物来源，发生牙釉质脱矿形成龋洞；二是由于儿童的刷牙技术不够熟练，不能有效清洁口腔，使其发生龋病的风险更高；三是婴儿牙的矿化度较低，抗腐蚀能力不足，使得儿童更易发生龋齿。不仅给患者带来疼痛、咀嚼不便等问题，还有可能导致造成恒牙发育及牙排列异常，并对儿童的摄食、生长发育产生持久的不利影响。因而，预防和早期治疗是预防和降低儿童龋患率的重要措施[1]。

（二）牙周病的早期迹象

儿童时期的常见牙周疾病主要以初期牙龈炎症及轻度牙周炎症症状为主，牙龈炎症表现的主要症状为牙龈的充血伴出血现象，主要出现于在刷牙时或咀嚼粗硬食物时。导致此病症的主要因素为口腔内细菌的生长，尤其是一些孩子未正确刷牙或刷牙方法不正确，使得致病微生物长时间停留于牙龈边缘处造成炎症。若该病情未得到及时解决，牙龈炎症会发展为牙周炎，进而造成牙周病变，最终导致牙齿脱落。此外，部分全身性疾病（糖尿病）或遗传因素也会导致小孩牙周病发病率增高的表现，应及早发现治疗有利于儿童牙周健康和保存恒牙健康发育生长。

（三）不良口腔习惯的影响

不良口腔行为习惯（如吮指、偏侧咀嚼等）和长期口呼吸等对患儿口腔健康以及面颌发育有着长期不良的影响，吮指会增加牙列前突畸形和口唇外翻发生的可能性，使咀嚼能力变差；而口呼吸可能会是鼻阻塞的结果，如腺样体肥大，长时间口呼吸会导致上颌发育不足，造成典型的腺样体面容，如凹面型、下牙弓狭窄等，口呼吸同时会使口腔干燥，降低了口腔内唾液屏障功能，增加了龋病和牙周疾病的风险[2]。因此，应纠正不良行为和采用行为治疗及临床治疗措施对口腔黏膜健康进行综合管理。

二、儿童口腔护理行为养成的有效引导策略

（一）家庭层面的干预策略

1.家长教育与示范作用

家长是儿童口腔护理行为养成的第一责任人，通过开展家长教育讲座、发放口腔健康手册等方式，提升家长对口腔护理的认知水平。家长应以身作则，示范正确的刷牙、使用牙线等护理行为，并通过鼓励和奖励机制，帮助儿童建立良好的口腔护理习惯。

2.家庭口腔护理环境的优化

家庭环境对儿童口腔护理行为有直接影响，家长应为儿童提供适合其年龄的牙刷、牙膏等护理工具，并确保这些工具易于取用。此外，家庭应建立固定的口腔护理时间，如早晚刷牙，并通过亲子互动的方式，让儿童在轻松愉快的氛围中完成护理行为。

（二）学校层面的干预策略

1.口腔健康课程的设置与实施

学校应将口腔健康教育纳入课程体系，通过生动有趣的教学方式，向儿童传授口腔健康知识，利用动画、游戏等形式讲解刷牙方法、饮食对口腔健康的影响等，帮助儿童树立正确的口腔护理观念。

2.学校口腔健康筛查与干预

学校应定期组织口腔健康筛查，及时发现儿童的口腔问题，并与口腔医疗机构合作，提供必要的干预措施。例如，开展窝沟封闭、氟化物涂布等预防性治疗，降低龋齿发生率，同时为家长提供专业的护理建议。

（三）口腔科护士的专业引导策略

1.儿童口腔护理行为的阶段性评估

口腔科护士应根据儿童的年龄和发展阶段，定期评估其口腔护理行为，识别存在的问题并提供针对性指导。例如，针对幼儿期儿童，重点评估刷牙方法是否正确；针对学龄期儿童，关注其是否养成使用牙线的习惯。

2.基于循证医学的口腔护理方案制定

口腔科护士应结合循证医学证据，为儿童制定个性化的口腔护理方案。例如，根据儿童的龋齿风险等级，推荐使用含氟牙膏的浓度和频率，并提供科学的饮食建议，帮助儿童降低龋齿风险。

3.多科室协作的综合干预

口腔科护士应与儿科、心理学等多科室协作，提供综合干预服务。例如，针对有口腔治疗恐惧症的儿童，联合心理科进行行为干预；针对有不良口腔习惯的儿童，联合儿科进行习惯矫正，确保儿童口腔护理行为的全面养成。

结语：儿童牙科健康是一种长期养成和发展的行为，受到家庭、学校的教学内容设置和牙科卫生人员指导的影响，促进儿童牙科健康的措施能够有效帮助儿童提升对自身牙科疾病的了解，培养良好的口腔卫生习惯，降低患病的发生概率。为完成这一目标，需要继续加强相关领域的协作，创新健康宣教的方法措施，为儿童的口腔健康保驾护航，而牙科的卫生人员在此过程中发挥着重要的示范作用。

参考文献

[1]赵颖.口腔护理干预对儿童龋病患者健康状况及口腔行为能力的影响[J].当代临床医刊，2022，35（05）：117-118.

[2]于玮.综合口腔护理干预对预防儿童龋齿的临床效果探讨[J].航空航天医学杂志，2021，32（11）：1367-1368.