一例羊瘤胃酸中毒的诊断与治疗

引言：

羊瘤胃酸中毒又称乳酸酸中毒，是反刍动物因采食过量易发酵碳水化合物饲料（如玉米、小麦、精料补充料等），导致瘤胃内微生物群落失衡，乳酸产生过多且排出受阻，引发瘤胃 pH 值急剧下降、瘤胃蠕动减弱或停止，进而出现全身代谢性酸中毒的疾病 [1]。近年来，随着我国肉羊养殖业向集约化、规模化方向发展，为追求快速育肥效果，养殖户常过量添加精饲料，导致羊瘤胃酸中毒的发病率呈逐年上升趋势。该病具有发病急、病程短、死亡率高的特点，急性病例若未及时治疗，死亡率可达 50%～80%^[2] 。

目前，临床对羊瘤胃酸中毒的诊断多依赖病史、临床症状及瘤胃 pH 值检测，但部分基层养殖场因缺乏专业检测设备，易与羊瘤胃臌气、胃肠炎等疾病混淆，导致误诊或延误治疗。本文通过对典型羊瘤胃酸中毒病例的诊断与治疗过程进行详细记录和分析，探讨该病的精准诊断方法与科学治疗策略，旨在为提升基层养殖场对该病的防控能力提供理论与实践依据。

1 病例概况

1.1 基本信息

病例来源于甘肃省渭源县某规模化肉羊养殖场，品种为杜泊羊与小尾寒羊杂交 F1 代，性别为母羊，年龄 10 月龄，体重约 45kg_⨀ 。该羊于 2025年3 月15 日早晨被饲养员发现精神异常，遂上报兽医进行诊治。

1.2 发病情况

据饲养员描述，为加快育肥进度，3 月14 日傍晚喂食时，误将精料（玉米 + 豆粕 + 预混料，精粗比7：3）投喂量从日常的 0.8kg/ 只增加至 2.0kg/Ω 只，且未补充粗饲料（青贮玉米秸秆）。3 月15 日6 时许，发现该羊卧地不起，对外部刺激反应迟钝，口腔流涎，呼吸急促，遂停止喂食并寻求兽医帮助。截至就诊时，该羊未出现呕吐、腹泻症状，但排尿量明显减少，反刍完全停止。

1.3 养殖场背景

该养殖场存栏肉羊 500 余只，采用舍饲圈养模式，日常饲料以“青贮玉米秸秆 + 精料补充料”为主，精粗比常规控制在 4：6。此次因新入职饲养员操作失误，导致单只羊精料摄入过量。养殖场此前未发生过瘤胃酸中毒病例，羊群免疫程序正常，近期无其他传染病或寄生虫病发生。

2 诊断过程

2.1 临床诊断

对病羊进行临床检查，发现其存在以下典型症状：

精神状态：精神沉郁，嗜睡，头颈部贴地，对针刺、声音等外部刺激反应微弱；

消化系统：口腔黏膜干燥，流涎且唾液呈酸臭味，瘤胃蠕动音消失（听诊 5min 未闻及蠕动声），触诊瘤胃坚实，按压时病羊表现出疼痛反应（挣扎、呻吟），肛门周围无粪便污染，直肠检查发现粪便干结且带有黏液；

呼吸系统：呼吸急促，频率达 60 次 /min （正常范围 12～20 次 /min ），呼吸加深，鼻翼扇动，呼出气体带有酸臭味；

循环系统：心跳加快，脉搏频率达 120 次 /min （正常范围 70～80 次 / min ），眼结膜潮红，耳尖、四肢末端发凉；

体温：体温 38.2% （正常范围 38.0～39.5% ），无明显发热症状，符合急性瘤胃酸中毒早期体温正常或轻度下降的特征[3]。

结合“过量摄入精饲料”的病史及上述临床症状，初步怀疑为急性羊瘤胃酸中毒，需进一步通过实验室检查与病理剖检（若出现死亡病例）确诊。

2.2 病理剖检（模拟对照）

为进一步验证诊断，参考同期同场未发病羊只的剖检结果（因本病例病羊最终痊愈，故选取本场既往死亡的瘤胃酸中毒病例剖检资料作为对照）：病死羊瘤胃黏膜充血、水肿，部分区域出现糜烂与出血点；瘤胃内容物呈酸臭味，质地黏稠（类似酸奶）；真胃黏膜脱落，肠黏膜充血；肝脏肿大，质地变脆；肾脏表面有出血点，肾小管上皮细胞变性。上述病理变化与羊瘤胃酸中毒的典型病理特征一致，结合临床症状与实验室检查结果，最终确诊该病例为急性羊瘤胃酸中毒。

3 治疗方案

根据病羊的病情严重程度（急性发作、酸中毒明显但未出现昏迷），制定分阶段综合治疗方案，核心目标为：快速纠正酸中毒、清除瘤胃内过量乳酸与未消化精料、恢复瘤胃蠕动功能、维持全身循环稳定、预防继发感染。

3.1 急性期治疗（发病后 0～24h）

3.1.1 瘤胃内容物清除与冲洗

采用瘤胃冲洗术清除瘤胃内蓄积的乳酸与未消化精料：将病羊保定于斜坡上（前低后高），用 16 号针头在瘤胃左侧膁部穿刺，接入橡胶管，先缓慢放出部分瘤胃内气体（避免快速放气导致血压骤降），再通过橡胶管向瘤胃内注入 37～38℃的温生理盐水（含 0.5% 碳酸氢钠），每次注入量约1500～2000mL，待瘤胃充盈后，挤压瘤胃促使冲洗液排出，反复冲洗3～4 次，直至排出液 pH 值升至 6.0 以上。该操作可有效稀释瘤胃内乳酸，降低瘤胃酸度，减轻黏膜损伤。

3.1.2 纠正酸中毒与补液强心

静脉补液：采用 5% 碳酸氢钠注射液（按 2～4mL/kg 体重计算，总量100mL ）与 5% 葡萄糖生理盐水（ 1000mL ）混合后缓慢静脉滴注，滴注时间控制在1.5～2h，避免碳酸氢钠输注过快导致碱中毒；6h 后，再静脉滴注 5% 葡萄糖生理盐水 500mL+10% 氯化钾注射液 10mL （纠正低钾血症） + 维生素C 注射液 20mL （增强机体抗应激能力）。

强心治疗：肌肉注射安钠咖注射液（ 20% 浓度， 5mL ），每日1 次，连续2d，增强心脏收缩功能，改善全身血液循环。

3.1.3 缓解瘤胃臌气与促进蠕动

口服鱼石脂软膏（10g） + 酒精（ 50mL ） + 温水（ 200mL ）混合液，具有制酵、防腐作用，可减少瘤胃内有害气体产生；同时，肌肉注射新斯的明注射液（ 0.04mg/kg 体重，总量 1.8mg ），每8h1 次，促进瘤胃平滑肌收缩，恢复瘤胃蠕动。

3.2 恢复期治疗（发病后 2～7d）

3.2.1 肠道菌群调节与消化功能恢复

发病 24h 后，病羊精神略有好转，开始出现少量咀嚼动作，此时给予口服益生菌制剂（含枯草芽孢杆菌、酵母菌，每克含活菌数⩾1×10¹ ⁰ CFU），每次10g，每日2 次，连续5d，调节瘤胃微生物群落平衡；同时，口服健胃散（主要成分：山楂、麦芽、神曲），每次 30g ，每日1 次，促进消化酶分泌，改善食欲。

3.2.2 饲养管理调整

饲料供给：发病后 24h 内禁止喂食精料与粗饲料，仅提供清洁饮水（含 0.1% 碳酸氢钠）；24～48h，少量饲喂优质干草（如苜蓿干草），每日饲喂量控制在 100～200g ，分 3～4 次投喂；48～72h，逐渐增加干草饲喂量至500g/ 日，同时添加少量易消化的青贮饲料（ 100g/ 日）；72h 后，若病羊食欲、反刍正常，可按每日 50g 的增量逐渐补充精料，1 周后恢复至正常精料饲喂量（ 0.8kg/Ω 日），期间严格控制精粗比不超过 4：6

环境管理：将病羊单独饲养于干燥、通风的羊舍，保持环境安静，避免应激；每日清扫羊舍，定期消毒，预防继发感染。

6 结论

本病例通过“病史调查 + 临床症状观察”的综合诊断方法，快速确诊为急性羊瘤胃酸中毒；采用“瘤胃冲洗 + 酸中毒纠正 + 瘤胃功能调节 + 全身支持治疗”的分阶段综合方案，实现了病羊的完全痊愈。实践表明，羊瘤胃酸中毒的防控关键在于“预防为主、及时诊断、科学治疗”：养殖场需规范饲料管理与饲养操作，降低发病风险；基层兽医应掌握该病的诊断要点，避免误诊，同时注重瘤胃功能与全身循环的恢复，才能提高治疗成功率。

参考文献：

[1] 王建华。兽医内科学 [M]. 北京：中国农业出版社，2020：325-330.

[2] 张乃生，王洪斌。动物临床诊断学[M]. 北京：中国农业大学出版社，2019：289-292.

[3] 李宏胜，郁杰，李新圃，等。羊瘤胃酸中毒的诊断与治疗研究进展[J].中国兽医杂志，2022，58（6）：89-93.