内分泌学临床教学中案例教学法的应用与效果分析

摘要：目的：分析内分泌学临床教学中案例教学法的应用与效果。方法：随机抽取2024年2月—2024年11月期间在医院内分泌科实习的70名临床专业学生作为研究对象，按照信封法随机分为参照组（n=35）和实验组（n=35），其中参照组采取常规临床教学法，实验组采取案例教学法，同时比较两组的考核成绩。结果：实验组实习生考核成绩均高于参照组（P＜0.05）。结论：将案例教学法应用于内分泌学临床教学中，可以显著提高实习生的理论知识水平和实际操作能力，值得推广应用。

关键词：内分泌学；临床教学；案例教学法

内分泌学作为一门涉及多系统、多器官的学科，涵盖糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺功能异常、代谢综合征等多种常见且复杂的疾病[1]。随着现代医学发展，内分泌学科逐渐渗透到临床医学的各个领域，成为内科及其他相关学科诊治中的重要组成部分。然而，虽然内分泌科疾病具有较高的复杂性和多样性，但其临床实习时间相对较短。因此，在固定时间提高教学效果成为临床研究重点。常规临床教学以理论为主且由老师主导，在该固定简单的教学模式下，常无法满足学生全面深入掌握内分泌学知识与临床技能的需求[2]。为了弥补这一不足，案例教学法逐渐成引起关注，但其在内分泌学临床教学中的应用研究较少。为此，本文将70例内分泌科实习生纳入研究范围，旨在对内分泌学临床教学中案例教学法的应用效果进行研究。

1资料和方法

1.1一般资料

随机抽取2024年2月—2024年11月期间在医院内分泌科实习的70名临床专业学生作为研究对象，按照信封法随机分为参照组（n=35）和实验组（n=35）。参照组男/女为12/23；年龄21～26岁，均值（23.98±1.12）岁。实验组男/女为14/21；年龄21～26岁，均值（23.93±1.14）岁。两组上述基本资料对比无统计学意义（P＞0.05）。纳入标准：签署书面知情同意书；总体出勤时间≥15d；临床内分泌学专业。排除标准：频繁请假；实习中途退出。

1.2方法

参照组采取常规临床教学法：以讲解内分泌系统疾病理论知识为主，引导学生通过书面资料学习并解答相关问题，同时带领学生观摩临床操作过程。

实验组采取案例教学法：①医学基础知识传授：根据教学大纲和学生具体情况，带教老师制定教学计划，并首要系统讲解内分泌系统疾病致病原因、病理机制、诊断标准以及治疗方案等理论知识。②案例选择与导入：选择内分泌科收治的糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺功能障碍等患者，确保其具有完整病历资料，包括病史、体格检查、实验室检查结果、影像学检查以及治疗过程等，并在理论知识讲解后进行导入，吸引学生兴趣。③问题引导与方案制定：将学生分成5个小组，为其提供改组案例的完整资料和设置教学问题，例如“该患者体重下降、乏力等症状是否可以排除甲状腺功能亢进？”，“患者的低血糖症状与糖尿病药物使用的关系如何？具体如何治疗”等，要求组内进行集中讨论，同时查阅相关文献，提交问题解决方案。④病例回顾与结果总结：教学结束时带领学生回顾其负责病例，分析患者病程中的各个治疗环节，探讨其中的决策过程和临床判断，总结本次病例教学中的重点内容。同时，对每位学生进行点评，明确指出其优缺点并提出相关指导建议。

1.3观察指标

比较两组实习生的考核成绩，包括理论成绩（100分）、临床实践操作成绩（100分），均由带教老师统一组织进行。

1.4统计学分析

通过SPSS24.0统计学软件分析数据，计量资料采用（`x±s）表示，行t检验，计数资料采用（%）表示，行x2检验，当P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

两组考核成绩比较

实验组实习生考核成绩均高于参照组（P＜0.05），见表1。

3讨论

随着人们健康意识提高，公众对疾病预防、治疗和健康管理的关注度显著增强，进而使得患者在就诊时更加注重疾病的早期筛查与健康管理，临床医务人员的工作内容逐渐从单纯的疾病治疗转向疾病预防、早期干预和长期管理。这一变化要求实习生不仅掌握疾病的治疗方法，还需具备更强的健康指导和健康管理能力。内分泌学不仅涉及基础的疾病诊治，还需处理复杂的代谢异常等问题，这对其科学的临床教学提出更高要求。案例教学法是一种通过模拟真实临床环境，帮助学生了解疾病及其处理策略的教学方式[3]。本次研究结果显示实验组实习生考核成绩均高于参照组（P＜0.05），与朱慧静[4]等研究结果相似。案例教学法通过将学生置身于真实的临床情境中，促使其从多个角度对病例进行分析。即在这种教学模式下，实习生需要根据病例的具体情况结合所学的知识做出诊断，并提出治疗方案。这一过程不仅考验学生的知识掌握程度，还要求其具备较强的临床推理能力和应变能力。同时，通过反复讨论和分析不同的病例，逐渐帮助其建立在复杂和模糊的临床情境中的决策能力，从而提高其整体临床水平。此外，案例教学法强调小组讨论和师生互动，这有助于其更好理解和消化所学知识，并能够在交流中发现自己的知识盲点，不断进行自我修正和提升，从而导致其理论和实操考核成绩的提升。

综上所述，将案例教学法应用于内分泌学临床教学中，可以显著提高实习生的理论知识水平和实际操作能力，值得推广应用。

参考文献

[1]王含必，王涛，邓成艳.八年制临床医学专业妇科内分泌学教学方法的调查[J].基础医学与临床，2022，42（5）：840-843.

[2]袁丽，宁磊.团队+案例教学模式对内分泌学的教学效果探讨[J].中国卫生产业，2023，20（20）：186-189.

[3]杜婧，马瑞婷，张红宇，等.案例模拟联合讨论式教学法在全科规培内分泌专业中的应用[J].中国高等医学教育，2022（9）：70-71.

[4]朱慧静，李春华，姚培培，等.以案例为基础教学法结合客观结构化临床考试在内分泌科实习带教中的应用[J].中国当代医药，2024，31（23）：143-146.