分析六和汤加减治疗溃疡性结肠炎慢性复发型的疗效

六和汤来源于《太平惠民和剂局方》，具有抵御风寒暑湿燥火之气的效果，因此命名为“六合”，主治霍乱转筋、呕吐泄泻、寒热交作、胸膈痞满等。溃疡性结肠炎在中医范畴中属于“痢疾”“泄泻”“肠风”的范畴，中医认为该病发病机制为脾虚湿盛、气血壅滞，通过六和汤加减可以具有健脾固本、除湿理气、行气活血的效果[1]。本文则针对收治的80 例溃疡性结肠炎患者作为对象，分析六和汤加减治疗的效果。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取我院2023 年4 月～2024 年 4 月收治的溃疡性结肠炎患者 80 例作为对象，随机将患者分为实验组和对照组，两组患者各有40 例。一般资料无差异。纳入标准：患者临床表现符合溃疡性结肠炎的诊断标准，通过纤维结肠镜检查明确疾病。排除标准：心肝肾脏器功能异常、肠梗阻、肠穿孔、结肠癌患者均不纳入本次研究。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对照组采取常规西医用药，取美沙拉嗪1g 给予患者口服，每日早中晚各服用1 次，也就是一日用药3 次。如果患者处于发病急性期，则可取10mg 地塞米松与100ml 生理盐水混合后为患者进行灌肠治疗。患者连续治疗1 个月为一个疗程。

1.2.2 实验组 实验组在口服美沙拉嗪的基础上，采取中药方剂六和汤治疗。六和汤方组为：白术21g、茯苓 21g、人参 16g、半夏16g、三七16g、杏仁 16g、木瓜9g、砂仁 9g、黄连 9g、木香9g、甘草9g。根据患者不同症状表现进行方剂的加减治疗：（1）患者诊断为脾肾两虚，则可在六和汤的基础上加吴茱萸 9g。（2）确诊为阴血亏损的患者，可加白芍 30g、当归 16g。（3）湿热内蕴患者可加白头翁 30g、秦皮 12g。确定患者的用药后，将药物放入 500ml 的清水内浸泡半小时，然后大火煮开转小火煎熬，取 200ml 药液。然后再加入 500ml 清水，同样方法进行煎煮后取 200ml 药液，两次药液混合后给予患者口服，早晚各用药 1 次，每次服用 200ml[2]。若患者为发病急性期，同样采取灌肠治疗，但与对照组不同的是灌肠用药为六和汤方剂联合云南白药，每日灌肠治疗1 次，连续治疗1 个月为一个疗程。

1.3 统计学方法 实验结果录入SPSS22.0 软件中进行统计学计算与分析，对比各组间不同类型数据的检验值，观察P 值，根据 P<0.05 分析本次实验研究价值，表示统计学有意义因此实验研究结果可靠。

2 结果

2.1 治疗有效率对比 实验组39/40（97.5%）患者采取六和汤加减后治疗有效率明显提高，相比对照组33/40（82.5%）的治疗效果更佳， P<0.05 。

2.2 复发率对比 对比两组患者复发率，实验组患者复发率2/40（5%）低于对照组20%（8/40）， P<0 .05。

2.3 并发症发病率对比 实验组患者治疗后的并发症发病率与对照组无较大差异，5%vs7.5%不具有统计学意义，可知在美沙拉嗪的基础上联合六和汤用药，不会造成并发症的加重，联合用药的安全性较高。

2.4 生活质量评分对比 实验组患者治疗后生活质量评分高于对照组， P<0.05 。见表1。

表1 生活质量评分对比

3 讨论

溃疡性结肠炎慢性复发性疾病的临床发病率较高，患者会表现为发作期和缓解期交替出现，中医认为造成发病的原因与外感邪气、饮食内伤、情志失调造成的湿热内蕴、脾失健运有密切的关系，由于大肠的传导功能异常引发的一系列症状。患者脾虚为疾病的关键，脾虚则湿盛，湿盛加重就会导致脾虚情况更加严重，长此以往则形成了恶性循环，也是造成溃疡性结肠炎患者病情反复发作的主要原因[3]。

根据本文研究结果分析，采取六和汤加减治疗的患者的治疗有效率为97.5%，常规西医用药患者的治疗有效率为82.5%，可见六和汤加减用药对改善患者病情、提供治疗效果有积极的作用。分析患者的复发率可见六和汤用药后患者的复发率有明显降低。对比两组患者的生活质量，采取六和汤用药患者的生活质量评分高于对照组，六和汤治疗后患者的症状得到控制，因此机体康复水平也明显提升。

综上所述，为溃疡性结肠炎慢性复发型患者采取六和汤加减治疗，患者的病情有极大的好转，能够有降低疾病的复发率，改善肠黏膜功能，保证患者生活质量。

参考文献：

[1]吴玉竹,李敏瑶,邱建国,等.黄芩汤治疗慢性复发型溃疡性结肠炎大肠湿热证小鼠的作用机制研究[J].中药新药与临床药理,2023,34(08):1083-1094.

[2]张琳,陈炽恒,黄莉,等.健脾益气化瘀汤联合西药治疗慢性复发型溃疡性结肠炎的疗效及对患者抗氧化能力、抗炎效果的影响[J].中医,2021,39(05):108-111.

[3]郑建宏,何艳莎,赵琦.美沙拉嗪联合清痢补肾汤治疗慢性复发型溃疡性结肠炎[J].云南中医中药杂 志,2017,38(02):43-44.