以需求为导向的阶段护理在肝硬化患者中的应用评价

前 言：

肝硬化，随着疾病的进展，患者可能经历肝脏功能逐步衰竭，导致的一系列并发症，例如腹水、食管静脉曲张、肝性脑病等，这些并发症，严重影响患者的生存率 [1]。以需求为导向的阶段护理，根据患者的生理、心理、社会等多方面需求，提供个性化的、分阶段的护理干预。通过在护理过程中，充分考虑患者的需求变化，能更有效提高护理质量，改善患者预后。基于此，本文分析此干预举措的价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

82 例肝硬化患者（2023 年 1 月 -12 月），对照组男 23 例，女 18 例，年龄 43~67（ 51.06±3.05 ）岁；观察组男22 例，女19 例，年龄44~68（ 51.12±3.12 ）岁。两组对比无差异（ P>0.05 ）

1.2 方法

对照组行传统护理，包括患者入院后的全面评估，了解患者的病情变化、个体需求。按医嘱准确发药，开展教育指导等。

观察组在上述前提下予以需求为导向的阶段护理，具体如下：（1）入院当日：做入院评估，记录生命体征、身体状况和病史，帮助护理团队掌握患者健康情况以制定护理计划。保障安全后，向患者及家属说明入院流程、治疗诊断安排，缓解焦虑、提高配合度。询问患者特殊需求和习惯，让护理更贴合实际。（2）住院期间：制定含营养、并发症预防、心理疏导等的个性化护理计划。肝硬化患者饮食按肝功能定制，低盐低蛋白高热量且兼顾口味，食欲差时鼓励进食，必要时用营养补充剂。密切观察并发症，及时记录反馈，定期监测肝功能并调整治疗。通过小组谈话等疏导情绪，增强患者心理韧性，定期科普知识提升患者及家属认知和自我管理能力。（3）出院当天：评估病情，关注肝性脑病等并发症风险。向患者及家属讲清出院后饮食调节、药物管理、定期复诊等注意事项。制定个体化护理方案，明确目标措施，如提供饮食和用药指导，避免用肝损药。为需继续治疗者安排复诊随访，关注情绪，缓解焦虑、增强信心，提高遵医行为。

1.3 评价指标

对比两组心理弹性、自我护理能力。

1.4 统计学方法

SPSS24.0 统计软件，计量资料（ ）、t 检验，计数资料 [n(%) ]、x² 检验， P<0.05 ，说明具有统计学意义。

2 结果

2.1 心理弹性

观察组较对照组高， P<0.05 ，见表 2

表2 两组心理弹性评分对比（ ，分）

注：与同组干预前对比， ^∘P<0.05∘ 2.2 自我护理能力

观察组较对照组高， P<0.05 ，见表3。

表3 两组自我护理能力评分对比（ ，分）

注：与同组干预前对比， ^∘P<0.05∘

3 讨论

肝硬化，由多种原因引起的慢性肝脏疾病，主要表现为肝组织的纤维化、肝功能的逐渐恶化。临床上，患者常出现乏力、腹胀、食欲减退、体重下降等非特异性症状[2]。因此，针对此病症，有效的干预手段，尤为重要。以需求为导向的阶段护理，是根据患者的个体需求、疾病进程，进行定制化护理的模式。在此疾病患者的管理中，该护理策略，强调了患者的主动参与。通过这种方式，患者能够在不同的阶段，积极配合治疗和护理，形成有效的自我管理体系。

本文显示，观察组患者的心理弹性、自我护理能力更高。分析得出，以需求为导向的阶段护理，能够更加关注患者的个体需求，使患者在接受护理时，感觉到被重视、理解。这种被重视感，增强患者的归属感、安全感，使他们更有信心面对疾病带来的挑战。该护理模式，通过对患者心理状态的评估、干预，提供相应的心理支持与疏导，帮助患者更好应对疾病带来的压力、焦虑，提高他们的心理韧性。该干预强调患者在护理过程中的主动参与、自我管理。通过对患者进行健康教育、技能培训，帮助他们了解疾病、其护理知识，提升患者的自我管理能力。患者在护理过程中，得到必要的支持、指导，他们逐渐学会如何正确评估自身状况，并采取相应的自护措施，增强患者的自我效能感，促使他们在日常生活中，更加主动地管理健康。

综上，该护理模式，能够更好地满足患者的个性化需求，护理前景良好。

参考文献：

[1] 冯霞 , 张维福 , 杨洪菊 , 等 . 不同时段危险性评分下的循证护理在肝硬化合并上消化道出血患者中的应用 [J]. 齐鲁护理杂志 ,2023,29(7):72-76.

[2] 段双霞 , 王云溪 , 刘红 . 基于 PALBI 评分的分级护理在肝硬化上消化道出血患者中的应用 [J]. 齐鲁护理杂志 ,2023,29(5):74-77.