结构化康复训练护理对脑梗死后偏瘫患者运动功能重建的效应研究

脑梗死是一种常见的脑血管疾病，具有高发病率、高致残率和高死亡率的特点[1]。偏瘫是脑梗死后常见的并发症之一，严重影响患者的日常生活自理能力和生活质量，给患者及其家庭带来沉重的负担。结构化康复训练护理是基于康复医学理论和循证护理原则，通过对患者进行全面评估，制定个性化、系统化的康复训练方案，并按照一定的步骤和规范实施，以促进患者运动功能恢复的一种护理模式[2]。对此，本研究旨在探究结构化康复训练护理对脑梗死后偏瘫患者运动功能重建的效应，为临床康复护理提供参考依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2024 年1 月-2024 年12 月在本院接受治疗的80 例脑梗死后偏瘫患者作为研究对象。采用随机数字表法将 80 例患者分为对照组和观察组，每组40 例。对照组中，男性22 例，女性 18 例；年龄 42-73 岁，平均（58.6±6.5）岁；左侧偏瘫 19 例，右侧偏瘫21 例。观察组中，男性 23 例，女性 17 例；年龄40-75 岁，平均（ 59.2±6.8 ）岁；左侧偏瘫20 例，右侧偏瘫20 例。两组一般资料均衡可比（ _P>0.05） ）。

1.2 方法

对照组实施常规护理；

观察组在常规护理基础上实施结构化康复训练护理：（1）全面评估：患者入院后，专业康复护理团队用简化FMA 量表、ADL 量表等，对患者运动功能、自理能力、心理状态等全面评估，了解康复需求。（2）制定个性化康复训练方案：根据评估结果，结合患者年龄、病情等因素，为每位患者制定个性化方案，涵盖上肢、下肢及综合运动能力训练，明确训练目标、内容等。（3）康复训练实施： ① 上肢运动功能训练：早期进行被动运动，每个关节活动 5-10 次，每天 2-3 次；病情好转后过渡到主动运动，用康复器材辅助，每次 20-30 分钟，每天 3-4 次。 ② 下肢运动功能训练：先进行床上训练增强肌肉力量，能坐起后进行平衡训练，站立稳定后进行步行训练，每次 30-40 分钟，每天 2-3次。 ③ 综合运动能力训练：根据恢复情况，进行日常生活活动能力训练提高自理能力，同时进行协调性和平衡功能训练改善整体运动功能。

1.3 观察指标

运动功能比较：于干预方案应用前后两阶段，分别评估患者上肢、下肢的运动功能及综合运动能力分值，采用简化 FMA 量表完成打分，采用100 分总分制，上肢评分为66 分制，下肢模块占 34 分，运动能力与得分高低成正比。

1.4 统计学方法

测验数据均在SPSS22.0 中精准录入，将病患计量相关资料用（ ）、t 检验展开计算，计数资料以 （%） 、χ²检验展开计算， P<0.05 差异具有统计学意义。

2 结果

运动功能比较：两组上肢、下肢及总分基线数据差异无统计学意义（ P>0.05 ）；临床干预结束后，两组运动功能水平有所上升，观察组干预得分更高（ （P<0.05） ）。由表 1所示。

表 1 运动功能比较（ ，分）

3 讨论

结构化康复训练护理通过全面评估患者的情况，制定个性化的康复训练方案，使康复训练更具针对性和系统性[3]。在本研究中，观察组实施的结构化康复训练护理从上肢、下肢及综合运动能力等多个方面进行训练，符合人体运动功能恢复的规律。上肢运动功能训练通过被动运动和主动运动相结合的方式，促进肌肉的血液循环，防止肌肉萎缩和关节挛缩，同时刺激神经传导，促进神经功能的恢复。下肢运动功能训练从床上训练逐步过渡到站立和步行训练，循序渐进地增强下肢肌肉力量和平衡能力，有助于患者恢复正常的行走功能。综合运动能力训练将康复训练与日常生活活动相结合，提高了患者的生活自理能力和社会适应能力，对患者的全面康复具有重要意义。

本研究结果显示，临床干预结束后，观察组患者的上肢、下肢及综合运动能力得分均显著高于对照组，表明结构化康复训练护理能够更有效地促进脑梗死后偏瘫患者运动功能重建。这是因为结构化康复训练护理不仅注重身体功能的训练，还关注患者的心理状态和康复信心的培养。在训练过程中，及时的动态评估和方案调整保证了康复训练的有效性和科学性，使患者能够在最佳的训练方案下逐步恢复运动功能。

综上所述，结构化康复训练护理应用于脑梗死后偏瘫患者，能够有效促进患者运动功能重建，提高运动功能水平，在临床康复护理中具有重要的应用价值，值得进一步推广和应用。

参考文献

[1]赖红艳，郭静华，张平.早期康复护理对脑梗死后偏瘫患者锻炼依从性及肢体运动功能的影响分析[J].临床研究，2025，33（03）：157-160.

[2]于雪娟，李佳，刘娜娜.阶段性康复护理对老年脑梗死后偏瘫患者的影响[J].中外医药研究，2024，3（12）：121-123.

[3]陶小霞，蒋琦，邹雪慧.脑梗死后偏瘫患者早期康复护理质量控制系统的构建及应用效果[J].当代护士（上旬刊），2024，31（02）：31-37.