单胎儿宫内生长受限发生情况及影响因素分析

摘要：目的：分析单胎儿宫内生长受限（FGR）发生情况及影响因素。方法：选取在我院分娩的120例产妇，均为单胎妊娠，统计胎儿宫内生长受限发生情况，并对其影响因素展开分析。结果：经Logistic回归分析显示，子宫动脉超声参数（UtA-RI、UtA-PI、S/D）、羊水过少、未规律行产前检查是胎儿宫内生长受限的影响因素。结论：FGR的发生与多种因素有关，包括羊水过少、未规律行产前检查、UtA-RI、UtA-PI、S/D。

关键词：单胎；宫内生长受限；影响因素

妊娠早期（14周之前）是受精卵快速分化、生长发育的关键时期，此时若发生胎儿宫内生长受限（FGR），胎儿生长发育潜力不足，易导致胎盘畸变、脐带异常等不良状况发生，进而造成胎儿宫内死亡或新生儿死亡。FGR的发生与多种因素有关，如子宫动脉超声参数、羊水过少、未规律行产前检查等，精准对FGR发生的因素进行探查并实施针对性的干预方案，有助于提高胎儿宫内发育安全性，避免宫内死亡或新生儿死亡[1]。本研究重点对单胎儿FGR的发生情况与影响因素进行分析，报道如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

选取2024年5月-2025年5月收治的120例产妇，其中28例产妇诊断为FGR（FGR组），92例产妇胎儿健康（对照组）。对照组：年龄21-40岁，平均（29.35±3.15）岁，妊娠5-14周，平均（10.15±1.45）周，体重45-89kg，平均（56.38±6.45）kg。FGR组：年龄22-42岁，平均（29.41±3.18）岁，妊娠4-14周，平均（10.09±1.41）周，体重46-87kg，平均（56.34±6.39）kg。产妇资料完整，可进行后续相关报道。

1.2纳入排除标准

纳入标准：①年龄＞18岁；②孕周≤14周；③单胎；④产妇精神状态正常，积极配合检查。

排除标准：①吸烟、饮酒的产妇；②孕早期服药产妇；③产前检查已经确诊为结构畸形、染色体异常；④先天性畸形、羊膜胆囊破裂等。

1.3方法

产妇入院后通过谈话、检查等方式收集资料，包括体重、孕周、年龄、是否进行规律性产前检查等。

所有产妇均接受彩超检查，选用美国GE提供的彩超仪，设置3.5MHz的超声检测频率，在1min内完成检查，由经验丰富的医生完成检查。监测3个连续典型的心动周期子宫动脉血流波形，检测UtA-RI、UtA-PI、PSV、EDV，计算S/D。

1.4观察指标

（1）统计FGR组、对照组的子宫动脉参数及一般临床资料。

（2）对存在差异的指标开展Logistic回归分析，分析FGR发生的影响因素（单因素与多因素）。

1.5统计学分析

SPSS27.0软件计算统计学数据，计量资料表示方式：（x±s），检验方式：t检验；计数资料表示方式：[n（%）]，检验方式：检验，经Logistic多因素回归分析对宫内生长受限发生的影响因素进行分析。P＜0.05为差异显著。

2.结果

2.1胎儿宫内生长受限发生情况

120例产妇发生胎儿宫内生长受限28例，占比23.33%。

2.2单因素分析

单因素分析显示，FGR发生的影响因素为UtA-RI、UtA-PI、S/D、未进行规律性产前检查、羊水过少、子宫异常（P＜0.05），见表1。

2.3多因素分析

经多因素Logistics回归分析，子宫动脉超声参数（UtA-RI、UtA-PI、S/D）、羊水过少、未规律行产前检查是胎儿宫内生长受限的影响因素。

3.讨论

FGR是围产期发生率较高的并发症，一旦发生FGR应及时干预治疗，否则胎儿生长发育会受到严重的影响，进而导致新生儿智力下降。近年来我国影像学技术发展迅速，其中多普勒超声是产前检查的常用技术，用于FGR早期的筛查与诊断具有良好效果。

本研究采用多普勒彩超仪对产妇进行检测，结果显示UtA-RI、UtA-PI、S/D、羊水过少、未规律行产前检查是FGR发生的独立危险因素。UtA-RI、UtA-PI、S/D是诊断FGR的重要超声参数，当参数指标水平提高，说明血管进入舒张状态，血流速度减缓，无法供给胎儿正常生长发育所需的血液与氧气，S/D是反映胎儿胎盘功能、缺氧状况的指标，当S/D水平提高表明胎儿处于缺氧状态，且生长发育需要的营养物质严重供应不足，进而导致胎儿生长发育受限。羊水是胎儿在宫内生长发育的重要先决条件，当羊水过度减少会破坏胎儿生存环境，母体对胎儿消化系统、肺部等器官的供血与供氧量减少，胎儿缺氧程度加重，导致FGR发生风险增加，且羊水过少还会影响胎儿吸收营养物质[2]。此外，产前未进行规律检查，未及时发现胎儿生长发育的异常情况，也会导致FGR发生，降低母婴安全。

综上所述，FGR的发生与多种因素有关，包括羊水过少、未规律行产前检查、UtA-RI、UtA-PI、S/D，有必要加强产前检测并及时进行干预与治疗，才能保证母婴安全。

参考文献：

[1]李芳芳，李秋红，张小学.子痫前期孕妇胎儿生长受限发生情况及影响因素分析[J].华南预防医学，2024，50（7）：656-658.

[2]肖柔，胡凌云，王晓萍，等.单胎妊娠胎儿生长受限的危险因素及其对胎儿结局的影响[J].武警医学，2024，35（11）：944-947.