中医特色护理结合康复训练在腰椎间盘突出症患者中的效果观察

前 言：腰椎间盘突出症是常见脊柱疾病，伴有疼痛和功能障碍，影响患者生活质量。该病症常表现为腰部疼痛、腿部放射痛、相应运动障碍，困扰患者日常生活，引发心理上不适[1]。传统西医学常通过药物治疗、物理治疗和手术等方式缓解疼痛。但这些方法在个别患者中，效果往往不尽理想，且可能存在药物副作用、手术风险。中医作为传统医学体系，有独特辩证施治理念，提供多样化治疗手段，如针灸、中药包热敷和情志护理等。中医特色护理能改善患者生理损伤，恢复功能，调节患者情志状态，增强其对疾病应对能力[2]。基于此，本文深入分析中医特色护理与康复训练结合干预疗法，探讨其在腰椎间盘突出症患者中的具体效果，为临床实践提供新思路与方法。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将 2024 年 3 月～2025 年 3 月腰椎间盘突出症患者 60 例纳入研究，数字表法，分成两组（各 30 例）。对照组男 14 例，女 16 例，年龄 42～71（51.58±3.43）岁；观察组男 13 例，女 17例，年龄 43～73（51.64±3.76）岁。两组基线资料，具可比意义（ P>0.05） 。

纳入标准：① 经临床检查后确诊[3]；② 病历相关资料齐全；③ 认知良好，可正常沟通。排除标准：① 存在癌症类相关病症；② 皮肤敏感不耐受；③ 精神病患，难以沟通。

1.2 方法

对照组行康复训练干预，急性期（发病 1-2 周）建议患者卧床休息，采用屈髋屈膝体位，减轻椎间盘压力。开展腹式呼吸训练，取仰卧位，双手置于腹部，吸气时腹部隆起，呼气时腹部收缩，每次5-10 分钟，每日 2-3 次。亚急性期（发病 2-6 周）开展骨盆倾斜训练，仰卧位屈膝，收紧腹部肌肉使腰部贴紧床面，保持 5s 后放松，重复 10-15 次。强化训练（6 周后）进行腹肌训练，仰卧屈膝，双手交叉胸前，缓慢抬起肩部离地，保持 3 秒，10-15 次/组。

观察组在上述前提下予中医特色护理，具体如下：① 针灸。取肾俞、大肠俞、环跳、委中、阳陵泉等，使用一次性无菌针灸针，常规消毒后进针，得气后留针 20-30 分钟。每日或隔日 1 次，10 次为1 个疗程，疗程间隔 3-5 天。② 中药包热敷。取川芎、红花、当归、独活、威灵仙等药物，将药物研碎装入棉布袋，蒸热至 50-60^∘C 。患者取舒适体位，将药包置于腰部疼痛部位，每次 20-30 分钟。以患者感觉温热舒适为宜，防止烫伤。每日 1-23x ，10 天为 1 个疗程。③ 情志护理。通过观察和交谈，了解患者情绪状态。采用移情易性法，指导患者听音乐、深呼吸等方式转移注意力。讲解疾病知识，纠正错误认知，增强治疗信心。指导家属给予情感支持，营造良好康复环境。

1.3 评价指标

对比两组腰椎功能及疼痛评分，干预前后行 ODI 量表评估腰椎功能，共 10 个单项，每个单项 5分，满分 50 分，分值与腰椎功能成反比；VAS 量表评估疼痛程度，满分 10 分，分值与疼痛程度成正比。

1.4 统计学方法

SPSS26.0 统计软件，计量资料（ ）、t 检验， P<0.05 ，说明差异具有统计学意义。

2 结果

腰椎功能及疼痛评分：两组干预前腰椎功能及疼痛评分无差异 P>0.05 ）；观察组干预后腰椎功能及疼痛评分皆较对照组低（ P<0.05 ），见表 1

表 1 两组腰椎功能及疼痛评分对比 ，分）

注：与同组干预前对比， ^*P<0.05 。

3 讨论

腰椎间盘突出症是常见脊柱疾病，主要与椎间盘退行性变化相关。这种疾病常表现为腰痛、下肢放射痛等症状，严重者可导致运动功能障碍，影响患者生活质量。康复训练可增强肌肉力量，改善关节活动度，恢复正常功能[4]。但传统康复训练在疼痛控制和功能恢复方面，仍面临挑战。患者在急性发作期，常伴有明显疼痛，很多康复训练措施难以顺利开展，且有些患者对康复方案，缺乏理解和接受程度，使训练效果未能达到预期。本文显示，观察组患者的腰椎功能及疼痛评分改善较好。分析可知，中医特色护理，如针灸和中药包热敷，可调节气血，加快局部血液循环，降低疼痛感。另外，情志护理在心理层面上，为患者提供极大支持，帮助他们更好应对疾病带来的心理压力，增强治疗信心，加快身体康复[5]。另外，康复训练有效提升腰椎稳定性和功能性，增强肌肉力量，改善柔韧性，使患者在日常生活中，能更好保持理想运动模式。二者结合，可改善机体自我修复能力和耐受力，形成良性循环。

综上，中医特色护理结合康复训练干预，展现出较好效果，可减轻疼痛，改善腰椎功能。

参考文献：

[1]谢巧练. 中医护理联合麦肯基疗法对腰椎间盘突出症患者康复效果及睡眠质量的影响[J].中国医药指南，2024，22（32）：29-31.

[2]付瑞玲，崔海清. 特色中医护理对腰椎间盘突出症患者疼痛程度及功能的影响[J].中国医药指南，2024，22（08）：105-108.

[3]中华医学会骨科学分会脊柱外科学组，中华医学会骨科学分会骨科康复学组.腰椎间盘突出症诊疗指南[J].中华骨科杂志， 2020， 40（08）：477-487.

[4]李静. 中医康复护理在腰椎间盘突出症患者康复中的应用效果分析[J].中外医疗，2024，43（07）：174-177.

[5]董丽丽，程倩，李凤. 中医特色护理配合康复训练在保守治疗腰椎间盘突出症患者中的应用[J].四川中医，2024，42（03）：208-213.

作者信息：陈玉波，1982.10.12，女，汉，人，本科，主管护师，研究方向：康复护理电子邮箱：172717084@qq.co m