溶血现象对临床生化检验项目的影响及预防措施研究

前言：临床生化检验就是对患者血液中的多项指标进行检测，通过检测了解指标是否在正常范围之内，因此对疾病诊断、治疗、监测以及预后评估有着非常重要的作用。在生化检验过程中多种因素都会导致溶血现象出现，溶血现象出现后，红细胞内高浓度的物质会进入血清，以此改变血清中各种成分的浓度。为了通过生化检验来为患者疾病诊断和临床治疗提供准确依据，就分析了溶血现象对临床生化检验项目带来的影响，根据该影响落实相应的预防措施，以此提高检验质量。

1 资料与方法

1.1 一般资料

时间：2025 年1 月至2025 年 6 月，人数：24。男性：12 人，女性：12 人，其中患者最小年龄数据：26 岁，最大年龄数据：82 岁，经计算得出平均年龄（60.54±1.28）岁。两组血液标本采集的为同一批患者，24 例患者一般资料差异不明显 (P<0.05) ），具有可比性。

1.2 方法

血液标本采集之前告知患者注意事项，采集血液前保持空腹。第二日清晨在患者空腹状态下进行血液采集，将采集的血液放置于两个试管中，每个试管均有 3 毫升的血液标本。对照组的样本采集后在适宜温度下进行离心，离心时间控制在十分钟，速率为 3000rpm ，离心之后采用全自动生化检测仪对这些标本进行检测，检测过程中所有的操作均根据标准严格实施。

观察组标本离心前会充分晃动使其发生溶血，溶血之后再实施离心以及检测。为了确保检测结果准确性，两组血液标本均进行十次检测，之后取平均值为本次研究的最终结果[1]。

1.3 观察指标

对两组患者临床生化检验结果进行对比，通过对比了解溶血现象对检验结果的影响。

1.4 统计学处理

dmsas 软件对本研究数据后实施处理，研究中n (%) 是计数资料的表示项， Ψ(x±s) ）是计量资料的表示项，检验方面，X2 用来检验计数资料，t 用来检验计量资料，如得出数据 P<0.05 ，则本研究有意义。

2 结果

经对比可知，两组患者检验指标中的肌酐、尿素氮、血尿酸以及三酰甘油水平差异并无统计学意义 (P>0.05) ），两组患者总胆固醇、总胆红素、白蛋白、肌酸激酶、直接胆红素、总蛋白水平以及天冬氨酸转移酶等指标存在较大差异（ (P<0.05) ）。

3 讨论

临床生化检验在疾病诊断、治疗方案制定、病情监测等方面发挥着重要作用，如果检验结果不准确，会导致误诊，不但会给患者带来不必要的心理压力，也会导致真正患有疾病的人员错过最佳治疗时机，进而致使病情恶化。其次，患者治疗过程中实施生化检验时，如果检测结果不精确，就无法准确反映患者病情变化情况，因此会影响其康复进程。通过本次的研究可以得知，临床生化检验工作进行中如果有溶血现象，会导致血清中的多项指标存在异常，以此降低检验的准确性。导致溶血现象的原因较多，如采集部位不当、采血操作不规范、运输不合理、处理不合理等，为了最大化减少溶血现象的出现并提升临床生化检验质量，应在这些方面落实预防措施。

标本采集环节，为了避免采血人员操作不当导致样本发生溶血现象，要定期对采血人员进行培训。培训中除了进行采血技能以及规范意识指导，也会通过模拟的方式让采血人员掌握正确选择采血部位以及正确使用采血工具的方法。除了提升采血人员专业能力，也应让其了解采血的流程，如在采血前仔细对使用的工具进行检查确保采血工具质量合格。采血过程中正确地绑扎止血带并严格控制绑扎时间。

就医人数较多的情况下标本采集 后并不能得到立即检验 如果存储时间过长也会导致检验结果受到影响，基于此，应将样本采集至 过程中应根据实际环境情况控制储存温度，样本的储存温度一般控 带有冰袋的保温箱运输，如果天气较为寒冷，要使用保温材料包裹运 温度进行实时检测，以此能及时调控运输温度并避免由于温度不合理而引发的溶血现象。此外，运输过程中要妥善固定运输箱，避免运输过程中发生晃动和碰撞[2]。

对标本进行生化检验时需要根据标准要求实施离心操作。该过程中如果速度过快或时间过长会使红细胞在过大离心力的作用下发生破裂，进而会影响血清中多项指标的浓度。为了避免这种情况发生，要求检验人员根据检测的要求以及标本类型合理设置离心速度和时间，以此确保离心质量。为了避免设备故障导致的溶血现象，检验人员应定期对离心机进行检查和维护，通过检查和维护确保离心机始终处于较好的性能状态下。离心之后吸取血清时要求检验人员使用专门的吸管并保持垂直，避免触碰到红细胞层而导致红细胞破裂[3]。

综上所述，溶血现象会影响临床生化检验结果准确性，进而干扰疾病诊断和治疗。为了减少溶血现象应在样本采集、运输以及处理等多个环节中加强管理，通过完善预防措施提高检验质量。

参考文献

[1]张贵华. 溶血现象对临床生化检验项目的影响及预防方法探讨 [J]. 中国实用医药, 2024, 19 (11): 97-99.

[2]曹灵军. 标本溶血现象对临床生化检验结果的影响及预防措施 [J]. 山西卫生健康职业学院学报, 2023, 33(03): 51-53.

[3]石丽芳. 溶血现象对临床生化检验项目的影响及预防要点分析 [J]. 中国社区医师, 2022, 38 (07): 98-100.