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做白内障手术怕疼?几分钟了解手术过程

作者

廖敏

四川省第五人民医院 成都市 610031

一、什么是白内障?为何需要手术治疗

白内障是一种因晶状体浑浊导致视力下降的常见眼病。晶状体是位于眼球内部、形如透明豆粒的结构,类似于照相机的镜头。随着年龄增长或受紫外线、遗传、糖尿病、眼外伤等因素影响,晶状体内部蛋白质逐渐变性、聚集,原本清澈的“镜头”变得浑浊,光线无法顺利进入眼底,导致视觉模糊、色彩失真,严重时甚至出现视力丧失。白内障并非老年人的专利,中青年、青少年甚至婴幼儿都可能因遗传、代谢障碍等患病,但中老年群体发病率最高。

药物和保健手段只能在极早期提供有限缓解,随着病情进展,手术成为恢复视力的唯一有效途径。现代白内障手术以其高安全性、微创性和快速恢复著称。通过手术移除混浊的晶状体,并植入一枚透明的人工晶状体,使光线再次清晰进入眼底,让患者重见光明。大部分白内障手术采用超声乳化法,切口小、手术快、恢复好,术后视觉改善明显。很多患者对手术过程有恐惧,担心疼痛和意外。科学了解手术全过程,是打消顾虑、理性就医的重要前提。

二、术前准备与流程:全方位守护每一位患者

白内障手术虽然微创,但毕竟涉及眼球操作,术前准备不可掉以轻心。术前需进行一系列详细检查,包括视力检测、眼底检查、眼压测量、角膜曲率及人工晶状体测算,还要评估全身健康状况。糖尿病、高血压等慢性病患者需先将基础病控制在稳定范围,排除活动性感染等手术禁忌症。医生会结合检查结果和患者需求,推荐合适的人工晶状体型号,比如抗散光、多焦点、滤蓝光等类型,满足不同患者的视力和生活需求。

术前一天,患者需按照医嘱滴用抗菌眼药水,保持眼部清洁。手术当天应避免化妆、佩戴饰品,着装宽松。进手术室前,护士会为患者清洁面部、消毒眼部、滴入麻醉和扩瞳药水。大多数白内障手术采用表面滴眼麻醉或局部麻醉,无需全麻,手术过程中患者保持清醒,交流顺畅,无剧烈疼痛。患者无需禁食禁水,不必担心饥饿或口渴引发不适。

专业的术前宣教和心理疏导能有效缓解紧张情绪。医护人员会详细讲解手术步骤、注意事项和术后恢复流程,鼓励患者主动提问,消除顾虑。手术室的洁净度极高,医生、护士均为高资质医疗团队,术中严格遵循无菌规范和安全流程,最大程度降低风险。

三、白内障手术全程详解:几分钟内重获“睛”彩人生

现代白内障手术多采用“超声乳化+人工晶体植入”技术。术中切口仅2~3 毫米,术程短、创伤小。具体步骤如下:患者进入手术台,平躺放松,手术区域消毒遮盖。术者为患者滴入麻醉液,让眼部完全无痛。手术正式开始,医生在角膜边缘制作微小切口,插入超声乳化探头,将混浊的晶状体乳化成极细小颗粒,再通过微型吸引器将其彻底吸出。整个过程仅需数分钟,期间患者仅有轻微触感,无明显疼痛。

混浊晶状体被移除后,医生通过同一切口,将事先定制好的人工晶状体准确植入原位置。人工晶状体由生物相容性极高的材料制成,可永久留存在眼内,恢复清晰视觉。植入后,医生会仔细调整晶体位置,确保其居中、贴合,避免移位。术后无需缝合,切口会自然愈合,大部分患者数小时内即可回病房休息。

手术全程时间通常仅需10 至20 分钟。由于切口小、创面少、操作精细,出血风险极低,术后眼部不包扎或仅覆盖透明保护罩。极少数复杂病例或合并青光眼、角膜病等患者,手术时间略有延长,但大多数白内障手术过程轻松、安全、快捷。患者只需配合医生指令,目视固定点,保持平静,无需害怕和紧张。

四、术后恢复与护理:科学管理让视力更持久

白内障手术恢复期短,大多数患者当天或次日即可返家。术后早期(24~48 小时内)需多休息,避免用力咳嗽、弯腰搬重物或剧烈运动,以防眼压升高影响切口愈合。医生会为患者开具抗菌、消炎、扩瞳等眼药水,按

照医嘱定时点用,有助于预防感染、促进恢复。

术后初期视力可能出现波动或轻度异物感,这属正常现象。随着眼部消肿、晶状体适应,视力会逐步提升。多数患者一周左右即可恢复日常生活、工作和学习。术后第 1 天、第 7 天、第 30 天和第90 天建议眼科复查,监测切口愈合、人工晶体位置和眼内压力。部分患者术后短期内可能有轻度畏光、流泪、异物感,无需恐慌。若出现剧烈疼痛、视力急剧下降、眼红肿胀等症状,应立刻就医。

日常护理包括:保持眼部清洁干燥,洗脸、洗头时注意避免脏水流入眼中。避免揉眼、低头、剧烈运动、外力撞击。外出时佩戴太阳镜,防止强光刺激和异物进入。合理饮食、充足休息、避免烟酒有利于身体和眼部恢复。遵医嘱复查,积极配合后续管理,是保证手术疗效和安全的关键。

五、常见疑问与风险防范:理性看待白内障手术

许多患者和家属对手术有疑虑,最关心“疼不疼”“会不会失明”“能不能做两只眼”等问题。事实上,现代白内障手术采用表面麻醉,整个过程基本无痛,仅有轻微触感和压力感。极少数患者对麻药不敏感,可在医生指导下调整方案,绝大多数人无需担心手术疼痛。

白内障手术是成熟安全的微创术式,虽偶现感染、出血等风险,但规范操作可有效管控。早期并发症易处置,即便出现后发性白内障这类晚期问题,也仅需门诊激光治疗,无需二次手术,整体安全性有保障。部分患者因两只眼都患白内障,常问是否能“同一天做完”。根据个体健康状况和医生建议,绝大多数医院提倡分期手术,减少并发症风险。单眼手术恢复后,一般间隔一至两周再行另一眼手术,确保安全和疗效。对于特殊职业或生活需求,医生会根据实际情况定制方案。

值得一提的是,白内障手术不仅能恢复清晰视力,还能根据需求矫正散光、远视、老花等问题。选择适合自己的人工晶状体型号,可获得更高品质的视觉体验。随着科技进步,白内障手术方式不断更新,患者只需安心配合,放下心理负担,绝大多数人都能安全、顺利、无痛完成手术,重获明亮视界。

六、手术后的长期视力管理与日常生活建议

白内障手术虽然效果显著,但术后视力保护同样关键。首先要保持健康生活方式,合理饮食,补充新鲜蔬菜水果,避免高糖高脂饮食,预防糖尿病、血脂异常等基础疾病。多进行适度户外运动,增强体质,提高全身代谢能力。合理用眼,避免长时间近距离用眼,每隔20 分钟应远眺放松,减少视疲劳。

日常生活中要注意眼部卫生,勤洗手、勤换枕巾毛巾,预防细菌感染。避免强烈阳光直射眼睛,外出时佩戴防紫外线太阳镜。遵医嘱定期到医院进行眼部检查,监测人工晶状体的稳定性和眼内健康状态。对于有慢性病基础的患者,要积极控制血糖、血压、血脂等指标,降低视网膜病变、青光眼等并发症风险。

老年人术后若合并老花或散光,可选择专门的老花眼镜或定制多焦点人工晶状体,提高生活便利。若出现任何异常视力变化、眼痛、红肿等症状,应及时就医,切不可自行用药或拖延。家属应加强对老年患者的关心与陪护,帮助其养成良好习惯,积极适应术后新视界。

结语

白内障是影响全球老年人群健康和生活质量的常见眼病,也是导致中老年视力下降的首要原因。现代白内障手术技术安全、成熟、便捷,几乎无痛,恢复快、效果好。无论从诊疗流程、手术过程还是术后管理,整个体系都高度标准化与个性化,能够满足绝大多数患者的治疗需求。面对白内障,无需恐惧、无需拖延,只要科学对待、主动就医、积极配合,就能重获清晰明亮的视界。科普的力量在于消除误解、传播科学、带来信心。每一位患者和家属都应勇敢面对疾病,理性管理健康。让科学和爱心成为双重守护,共同迎接更加“睛”彩的明天。无论年纪多大,只要用心呵护双眼,世界依然灿烂如新。