全科诊疗服务模式在卫生院公共卫生管理中的应用效果

随着社会经济发展，逐渐实施“健康中国”战略的，城乡居民的健康管理需求逐渐增加。卫生院作为农村基层医疗卫生服务的核心机构，在公共卫生管理中承担建立居民健康档案、慢性病管理、老年人体检及健康教育等多方面任务[1]。近年来，全科诊疗服务模式逐渐成为一种新型服务模式，其凭借“以居民为中心、全生命周期管理、团队协作”的特点，为基层公共卫生管理注入新思路[2]。对此，本文探究全科诊疗服务模式在卫生院公共卫生管理中的应用效果，分析如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为80 例辖区居民，根据管理时间不同分组，2024 年 3 月～9 月期间居民接受常规公共卫生管理服务，40 例辖区居民，男 18 例，女 22 例，年龄 49～78 岁，平均（ 62.33±3.49 ）岁，将其作为对照组；2024 年10 月～2025 年 3 月期间居民接受全科诊疗服务模式，将其作为观察组，40 例辖区居民，男 17 例，女 23 例，年龄 50～79 岁，平均（ 62.10±3.55 ）岁，将其作为观察组。两组一般资料对比，差异无统计学意义（ P>0.05 ）。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：年龄 ⩾49 岁且 ⩽79 岁；辖区常住居民，连续居住 ⩾1 年；知情同意并愿意参与健康管理。

排除标准：存在严重精神疾病或沟通障碍；晚期恶性肿瘤或严重器官功能衰竭。本研究符合《赫尔辛基宣言》。

1.3 方法

对照组接受常规公共卫生管理服务，卫生院公共卫生工作人员严格依照既定的管理制度及流程开展工作，管理工作以健康咨询为主导，重点放在公共卫生服务指标的完成上，考核方式依据工作量及任务完成度。

观察组接受全科诊疗服务模式，强调“以居民为中心、全生命周期管理、团队协作”。具体措施如下： ① 健康教育：全科医生联合护士、公共卫生专员等人员组成诊疗团队，分层、分病种制定健康教育计划。除集中宣讲外，增加入户随访、个性化咨询及微信平台推送，增强教育的针对性； ② 老年人体检：在年度体检基础上，增加认知功能、跌倒风险评估、营养及心理健康筛查，转诊或随访发现的异常指标，实现老年人健康问题的早期发现，便于干预； ③ 慢性病管理：依托全科团队实行动态管理，每季度进行健康评估及随访，建立个性化干预方案，饮食运动处方、药物依从性监测，并在电子系统下实时记录； ④ 居民健康档案：全面完善电子健康档案，录入体检及诊疗数据，整合生活方式、家庭病史及用药情况等信息，形成动态、完整的健康档案，便于跨学科共享及连续性服务。

1.4 观察指标

对比两组居民公共卫生管理效果，评价维度包括： ① 健康档案完善度； ② 健康教育满意度； ③ 慢性病管理依从性； ④ 老年人体检覆盖情况评分。每个维度满分为 100分，分值越高，管理效果越好。

1.5 统计学方法

统计学分析处理所应用计算机软件：SPSS27.0，对于计数资料用[n （%） ]表示，以 χ2 检验；应用（ ），对符合正态分布的计量资料系统描述，以 t 检验，结果显示 P<0.05 ，可以证明两组数据的对比有统计学意义。

2.结果

两组居民的公共卫生管理效果对比，对照组健康档案完善度、健康教育满意度、慢性病管理依从性、老年人体检覆盖情况评分较观察组低（ P<0.05 ），见表 1。

表1 两组居民的公共卫生管理效果对比（？ത±s，分）

提高服务的科学性。这些措施有效提高居民的公共卫生管理效果[4]。

3.讨论

随着我国医疗卫生事业的不断发展，卫生院公共卫生管理在保障居民健康、落实健康中国战略中发挥着重要作用[3]。但常规公共卫生管理多以健康咨询为导向，往往忽视居民个体化健康需求，难以充分激发工作人员积极性，也难以适应居民多层次的健康服务需要。对此，探究更高效的公共卫生管理模式具有重要意义。

本研究结果显示，对照组健康档案完善度、健康教育满意度、慢性病管理依从性、老年人体检覆盖情况评分较观察组低（ ρP<0.05 ），综合提示全科诊疗服务模式在提升居民的公共卫生管理效果方面具有优势。究其原因是，全科诊疗服务模式以居民健康为中心，其是一种新型管理模式，全科团队制定个性化健康教育方案，促使居民健康意识更契合个人需求；在老年人体检中引入认知功能、跌倒风险及心理健康评估，丰富体检内容，实现健康问题早期识别；慢性病管理采用动态监测及随访，结合饮食、运动及药物依从性干预，增强管理连续性；全面录入电子健康档案，保证信息共享，

综上所述，全科诊疗服务模式在卫生院公共卫生管理中发挥显著作用，优化健康档案管理，提升健康教育满意度，从而全面提升辖区居民的健康管理水平。

参考文献

[1]孙华，郑晓，吴明扬.公共卫生管理中全科诊疗为服务主路径模式的应用研究[J].中国卫生产业，2024，21（7）：34-37.

[2]蒋秀峰，陈春易，胡廷华.全科诊疗服务模式在社区公共卫生管理中的应用价值[J].中国卫生产业，2024，21（9）：37-40.

[3]钟静，卢冬燕，唐雯菁，等.医联体背景下专科门诊干预模式在社区骨质疏松症患者管理中的应用效果[J].上海医药，2023，44（2）：35-39.

[4]孙新华，孙官俭，冯婷.全科诊疗为服务主路径模式在社区公共卫生管理中的应用效果[J].中国卫生产业，2024，21（8）：57-59，63.