强化生活方式干预对2型糖尿病患者血糖控制的效果研究

2 型糖尿病作为一种慢性代谢性疾病，其发病与进展同不良生活方式密切相关，长期血糖控制不佳可能导致多种并发症发生，严重影响患者生活质量并加重医疗负担[1]。当前医学共识强调，在药物治疗基础上结合科学、系统的生活方式干预，已成为糖尿病管理的重要组成部分，其核心机制在于通过调整饮食结构、增加体力活动、优化行为模式等多维度策略，改善胰岛素敏感性及胰岛功能，从而实现对血糖水平的稳定控制[2]。然而，如何构建一套具有针对性、可持续且结构清晰的干预策略，并在临床实践中验证其效果，仍值得深入探索与研究。本次研究旨在探讨强化生活方式干预对2 型糖尿病患者血糖控制水平的影响。

1. 一般资料与方法

1.1 一般资料

本研究选取2023 年4 月至2025 年4 月期间某院收治的76 例2 型糖尿病患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组和实验组，每组各 38 例。对照组中男性20 例、女性 18 例，年龄45~72 岁，平均年龄为 58.6±7.2 岁，体质指数（BMI）为25.4±2.8kg/m² ；实验组中男性 19 例、女性 19 例，年龄 44~70 岁，平均年龄 57.9±6.8 岁，体质指数（BMI）为 25.1±3.0kg/m² 。两组患者在性别、年龄、BMI 等一般资料方面差异无统计学意义（ P>0.05 ），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组常规护理

对照组患者接受常规糖尿病护理，包括口头健康教育、基础用药指导、定期血糖监测及门诊随访。

1.2.2 实验组优化管理

（1）个体化饮食计划制定与执行监督

由营养师根据患者身体质量指数、日常活动强度及血糖水平设计每日热量摄入方案，并明确碳水化合物、蛋白质与脂肪的合理比例，强调低升糖指数食物及膳食纤维的摄入，同时为患者提供具体食谱示例和替代选择，护理人员每周通过电话或面对面方式核查患者的饮食记录，及时纠正偏差并提供反馈，帮助患者建立可持续的健康饮食习惯。

（2）结构化运动处方及实施支持

由康复医师指导患者进行每周不少于 150 分钟的中等强度有氧运动，如快步走、慢跑或骑自行车，并配合两次以上的抗阻训练，医务人员根据患者的体力和偏好调整运动类型与强度，使用运动手环监测日常活动量，每月组织一次群体步行或健身课程以提高参与度和依从性，过程中注意避免运动损伤并及时调整运动计划。

（3）多维糖尿病知识教育与行为塑造

通过组织专题讲座、小组讨论和发放图文手册等形式，系统向患者讲解糖尿病发病机制、并发症风险、血糖监测意义及药物作用原理，尤其注重培养患者对高血糖和低血糖的自我识别与应对能力，鼓励患者设立短期可实现的目标，如减少含糖饮料摄入或每日步行数达标，并由护理人员定期评估知识掌握程度和行为改变进展。

（4）心理支持与自我管理能力强化

关注患者情绪状态并提供心理疏导，帮助其缓解因疾病带来的焦虑与压力，引导患者建立自我监测记录，包括血糖值、饮食内容、运动情况及情绪变化，医务人员定期审核这些记录并与患者共同分析数据，制定进一步调整策略，增强患者在疾病管理中的主动性和责任感。

1.3 评价标准

1.3.1 血糖指标

包括空腹血糖、餐后 2 小时血糖和糖化血红蛋白，检测方法符合医院检验科标准操作流程。

1.3.2 代谢指标

涵盖体质指数、收缩压和舒张压，使用统一设备及规范方法进行测量。

1.4 统计学方法

研究数据导入 SPSS 26.0 软件进行统计分析，计量资料以均数 ± 标准差（ ）形式呈现，组间比较采用独立样本 t 检验，计数资料通过率 (% ）表示并运用卡方检验，设定 P<0.05 为差异具有统计学意义的阈值。

2. 结果

本研究显示，实验组在血糖控制方面较对照组表现出更显著的改善效果，具体数据见表 1。

表 1 两组患者干预后血糖与代谢指标比较 (λx±s ）

3. 讨论

2 型糖尿病是一种因胰岛素分泌缺陷或作用障碍导致的以高血糖为特征的代谢性疾病，其管理需超越单纯药物控制，转向涵盖饮食、运动、教育与心理支持的综合干预模式，本研究中实施的强化生活方式干预策略通过多途径机制发挥血糖调控作用，包括提高外周组织对葡萄糖的利用效率、促进胰岛素敏感性和改善β细胞功能[3]。

研究结果明确显示实验组在空腹血糖、餐后血糖及糖化血红蛋白水平均显著优于对照组，表明该干预模式具有良好的实践效果与应用潜力，其优势体现在个体化与结构化相结合的干预设计，不仅提供具体可执行的方案，还通过持续监督与反馈机制增强患者依从性，从而在改善血糖控制的同时也可能带来体重和血压方面的积极影响，具有一定的代谢综合管理价值，适合在基层医疗和专科门诊中进一步推广运用[4]。

综上所述，强化生活方式干预可有效改善 2 型糖尿病患者的血糖控制状况，具有

临床推广价值。

参考文献

[1]蒋敏. 精细化专科护理在老年 2 型糖尿病合并肺部感染患者中的应用效果[J].中外医药研究, 2024, 3 (22): 99-101.

[2]胡招英. 强化生活方式干预在2 型糖尿病护理中的应用及对血糖水平的影响[J].中国冶金工业医学杂志, 2024, 41 (04): 399-400.

[3]代美帅, 张文, 刘聪聪. 综合护理用于2 型糖尿病护理的价值研究[J]. 糖尿病新世界, 2024, 27 (15): 117-119+123.

[4]张霞. 以 Orem 自理模式为指导的延续性护理对 2 型糖尿病病人自我管理行为及血糖控制的影响[J]. 循证护理, 2024, 10 (14): 2648-2651.