机械通气联合血液灌流治疗重症有机磷中毒患者的临床效果

有机磷农药属于农业生产中常用的农药类型，这也导致有机磷中毒在临床上较为常见，一旦发生将会引发患者出现持续腹痛、呼吸衰竭等多种不适症状，还会危及患者的生命安全[1]。针对该病通常是采用对症治疗措施，包括洗胃、导泻以及使用阿托品药物等，虽然能够发挥一定的治疗效果，却无法彻底为患者清除体内毒素，导致治疗效果有限。通过将机械通气与血液灌流相结合对患者治疗，前者能够有效维持患者的呼吸功能，为毒素的清除和身体的恢复争取宝贵的时间；后者则可以通过体外循环的方式，利用灌流器中的吸附材料直接清除血液中的毒素及其代谢产物，从而迅速改善其中毒症状，促进患者的病情得到改善[2]。因此，本文旨在探讨分析对重症有机磷中毒患者采用机械通气联合血液灌流治疗的效果。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取我院2024 年1 月到2025 年1 月期间收治的52 例重症有机磷中毒患者进行研究，根据信封随机法平均分组，参照组 26 例接受机械通气治疗，研究组 26 例联合血液灌流治疗。研究组的男女比例为16：10，年龄为 18 到65 岁，均龄为（ 41.12±5.57 ）岁；参照组的男女比例为 15：11，年龄为 19 到64 岁，均龄为（ 40.88±5.29 ）岁。常规资料对比差异较小（ P>0.05 ）。

1.2 方法

两组入院后，均采取洗胃、纠正水电解质紊乱、补液以及营养支持等综合对症治疗。同时，给予患者抗胆碱以及阿托品等药物治疗。并且，对患者使用机械通气治疗，保障氧气供应，确保其血氧饱和度控制在 92% 以上。各项参数为：呼气末正压4-8cmH2O，通气量每分钟6-10 升，呼吸频率为每分钟 10-20 次，潮气量每千克体重为 5-10 毫升，吸气氧浓度为 60% 。

在此基础上，对研究组联合血液灌流治疗，治疗前需要对其使用低分子肝素抗凝，使用一次性树脂血液灌流器治疗，血流量为每分钟 150-200 毫升，每次灌流时间为2.5小时，每 12-24 小时治疗 1 次，连续治疗3 天。

1.3 观察指标

记录两组的意识恢复时间、胆碱酯酶水平恢复正常时间以及住院时间。

1.4 统计学分析

通过 SPSS22.0 统计学软件分析，百分比表示计数资料，行卡方检验；对计量资料行 t 检验，用均数 ± 标准差表示。 P<0.05 表明对比存在差异。

2 结果

研究组的预后效果较参照组更好，对比有统计学意义（ P<0.05 ）。见表 2：

表 1 预后效果对比（ ）

3 讨论

重症有机磷中毒患者往往体内毒素浓度极高，且毒素扩散迅速，如果未能及时处理，将会对患者的神经系统、呼吸系统、消化系统等造成不可逆的损害。通过采用血液灌流技术，能够将患者的血液引出体外，利用活性炭、树脂等高效吸附剂，可以迅速吸附并清除血液中的有机磷毒素，能够对患者的全身血液进行深度的“大扫除”，有效降低体内毒素浓度，从而控制毒素对机体的进一步损害[3]。

机械通气技术的应用，则可以针对重症有机磷中毒患者常出现的呼吸衰竭问题，提供有力的支持，确保其生命体征的稳定性。尤其是可以降低患者的呼吸做功，减轻呼吸肌疲劳，及时清除呼吸道分泌物，保证呼吸道通畅，为毒素的清除创造了良好的生理环境。两者联用，使得毒素清除更为迅速、彻底，为患者的康复奠定了坚实的基础。重症有机磷中毒的抢救工作分秒必争，每分每秒的延误都很容易对患者的生命构成直接威胁。机械通气联合血液灌流治疗方案的实施，能够明显缩短抢救时间，提高抢救成功率。血液灌流技术通过直接清除血液中的毒素，减轻毒素对重要器官的损害，降低并发症的发生率。而机械通气则确保患者在毒素清除过程中的呼吸稳定，为其他治疗措施的实施提供了保障。由于毒素清除迅速，患者的中毒症状得以快速缓解，能够缩短患者在重症监护室的治疗时间，降低医疗成本，从而减轻患者的身心负担[4]。并且，该治疗方案并不是孤立存在的，可以与其他治疗手段相结合，构建一套综合治疗方案，从而更为全面地改善患者的病情，提高对其治疗效果，取得更为理想的预后。

综上所述，对重症有机磷中毒患者采用机械通气联合血液灌流治疗，能够有效改善其机体状态，促进其身体机能的恢复，从而改善预后效果，具有推广价值。

【参考文献】

[1]白璐. 机械通气联合血液灌流治疗重症有机磷中毒患者的临床效果[J]. 中国医疗器械信息, 2025, 31 (10): 70-72.

[2]刘跃辉, 宋俊坤, 郝炎,等. 阿托品联合连续静脉-静脉血液滤过及血液灌流治疗老年急性重症有机磷中毒的临床分析[J]. 老年医学与保健, 2024, 30 (01): 195-200+210 .

[3]岳豪杰, 袁广胜. 机械通气联合血液灌流治疗重症有机磷中毒患者的效果探讨[J]. 临床医学工程, 2023, 30 (03): 289-290.

[4]马立明, 带沙涛, 冷万军. 序贯血液净化治疗急性重症有机磷中毒的效果分析[J]. 中国处方药, 2021, 19 (12): 149-150.