普外科手术后患者疼痛护理干预措施研究
徐茂
武汉科技大学附属天佑医院 普外科 430000
一、引言
手术是治疗多种外科疾病的重要手段,但术后疼痛是常见且棘手的问题。术后疼痛不仅给患者带来生理上的痛苦,还会引发焦虑、抑郁等不良情绪,影响患者的睡眠、饮食及康复进程,甚至可能导致并发症的发生。随着医疗服务水平的不断提升,患者对术后疼痛管理的期望也越来越高。有效的疼痛护理干预能够帮助患者减轻疼痛,促进身体恢复,提高生活质量,同时也有助于改善护患关系,提升医院的整体服务质量。因此,探讨手术后患者疼痛护理干预措施具有重要的临床意义。
二、研究资料与方法
(⟶) 一般资料
选取2023 年 1 月至2025 年1 月在我院进行手术的 60 例患者作为研究对象。纳入标准:年龄 18-65岁;意识清楚,能正常沟通交流;自愿签署知情同意书。排除标准:合并严重心、肝、肾等重要脏器功能障碍;患有精神疾病或认知障碍;术前存在慢性疼痛疾病。将60 例患者随机分为观察组和对照组,每组30 例。观察组中,男性18 例,女性12 例;年龄20-62 岁,平均( 42.5±5.8 )岁;手术类型:阑尾炎手术 10 例,疝气修补术8 例,胆囊切除术7 例,其他5 例。对照组中,男性16 例,女性14 例;年龄19-63 岁,平均( 43.2±6.1 )岁;手术类型:阑尾炎手术11 例,疝气修补术7 例,胆囊切除术6 例,其他6 例。两组患者在性别、年龄、手术类型等一般资料方面比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
(二)实验方法
1.对照组:实施常规护理,包括术后生命体征监测、伤口护理、遵医嘱给予药物治疗、饮食指导及基础生活护理等。
2.观察组:在常规护理基础上实施疼痛护理干预,具体措施如下:
疼痛评估:患者术后返回病房后,护理人员采用数字评分法(NRS)每2h 对患者进行一次疼痛评估。NRS评分标准为:0 分为无痛;1-3 分为轻度疼痛,可忍受,不影响睡眠;4-6 分为中度疼痛,疼痛明显,影响睡眠;7-10 分为重度疼痛,疼痛剧烈,难以忍受,严重影响睡眠。根据评估结果及时调整护理方案。
心理护理:主动与患者沟通交流,了解其心理状态,向患者及家属讲解手术相关知识、术后疼痛的原因及缓解方法,告知患者疼痛是术后的正常反应,通过积极配合治疗和护理可以有效减轻疼痛,增强患者战胜疼痛的信心。鼓励患者表达自身感受,耐心倾听患者诉求,给予心理支持和安慰。
环境护理:保持病房环境安静、整洁、舒适,温度和湿度适宜。减少病房内噪音,避免强光刺激,为患者创造一个良好的休息环境,有助于缓解患者的紧张情绪,减轻疼痛。
体位护理:协助患者取舒适体位,指导患者在翻身、咳嗽、咳痰时用手按压伤口,减少伤口张力,减轻疼痛。对于腹部手术患者,可在患者病情允许的情况下,指导其采取半卧位,以减轻腹部切口的牵拉疼痛。
疼痛缓解措施:对于轻度疼痛患者,可采用分散注意力的方法,如播放患者喜欢的音乐、视频,与其聊天、玩游戏等;对于中度疼痛患者,在采用分散注意力方法的基础上,可遵医嘱给予非甾体类抗炎药止痛;对于重度疼痛患者,及时报告医生,遵医嘱给予强效镇痛药止痛,并密切观察患者用药后的反应。
健康教育:向患者及家属发放术后疼痛管理的健康教育手册,详细介绍疼痛评估方法、疼痛缓解措施及注意事项等。指导患者及家属正确配合护理工作,提高患者的自我护理能力。
(三)观察指标
1.疼痛评分:记录两组患者术后 6h、12h、24h、48h 的NRS 疼痛评分。
2.疼痛缓解时间:记录患者从术后开始至疼痛明显缓解(NRS 评分 ⩽3 分)的时间。
3.首次下床活动时间:记录患者术后首次下床活动的时间。
4.患者满意度:采用自制的满意度调查问卷对患者进行调查,问卷内容包括护理服务态度、疼痛护理措施效果、健康教育等方面,分为非常满意、满意、不满意三个等级,满意度=(非常满意例数+满意例数)/总例数×100‰ 。
(四)研究计数统计
采用SPSS22.0 统计学软件对数据进行分析。计量资料以均数 ± 标准差 (σX±σS) )表示,采用 t 检验;计数资料以率
表示,采用 χ2 检验。 P<0.05 为差异有统计学意义。
三、结果
(⟶) 疼痛评分比较
观察组术后6h、12h、24h、48h 的疼痛评分均显著低于对照组,差异有统计学意义( ⋅P<0.05) 见表1。表 1 两组患者术后不同时间点疼痛评分比较(x±s,分)

(二)疼痛缓解时间及首次下床活动时间比较
观察组疼痛缓解时间、首次下床活动时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。
表2 两组患者疼痛缓解时间及首次下床活动时间比较(x±s,h)

(三)患者满意度比较
观察组患者对护理的满意度为 96.7% ,高于对照组的 80.0% ,差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。
表3 两组患者满意度比较(例, %)

四、讨论
术后疼痛是机体对创伤的应激反应,不仅引发生理不适,还通过神经-内分泌系统影响康复进程,增加肺部感染、深静脉血栓等并发症风险[1]。本研究中观察组疼痛评分显著低于对照组,证实系统性疼痛护理干预的有效性。其核心机制在于:动态NRS 评估实现疼痛精准管控,为阶梯化干预提供依据;心理护理通过认知重构降低疼痛感知阈值,配合环境优化减少不良刺激;体位指导与疼痛缓解措施协同作用,从机械性和生理性层面双重减轻痛感[2]。观察组疼痛缓解时间及首次下床活动时间缩短,体现了疼痛控制对康复的促进作用。疼痛减轻使患者早期活动意愿增强,加速胃肠功能恢复,形成“疼痛缓解-活动增加-康复加速”的良性循环。同时, 96.7% 的满意度印证了优质疼痛护理对护患关系的积极影响,患者通过个性化干预感受到人文关怀,进一步提升治疗依从性[3]。
综上所述,疼痛护理干预突破传统护理模式局限,通过多维度措施实现镇痛目标,为术后快速康复提供可靠保障。
五、结论
对术后患者实施系统性疼痛护理干预,可显著降低术后各时段疼痛评分,缩短疼痛缓解及首次下床活动时间,提升患者满意度。该干预通过动态评估、心理疏导、环境优化等多维度措施,构建了科学镇痛模式,能有效促进患者康复,值得在临床术后护理中推广应用。
参考文献
[1] 李婷丽. 快速康复外科护理对胃肠外科手术后患者疼痛及并发症的影响分析[J]. 黑龙江中医药,2024,53(04):239-241.
[2]林艺武,卓慧珍,林琴.快速康复外科护理对胃肠外科手术后患者疼痛及并发症的影响[J].中国当代医药,2023,30(09):192-196.
[3]赵小红.手术患者术后疼痛护理[J].幸福家庭,2020,(20):118-119.