2 型糖尿病患者采用达格列净片联合盐酸二甲双胍缓释片治疗的临床效果探究与讨论

2 型糖尿病为慢性代谢性疾病，其特征体现为胰岛素抵抗、胰岛素分泌不足，此疾病的病程长且危害性大，长期血糖控制不佳将对患者的全身器官造成慢性损害，并容易诱发大血管和微血管并发症[1]，对于此类患者需要实现长期平稳控糖，从而预防并发症，保护患者的靶器官，提升生活质量。盐酸二甲双胍缓释片是此类患者的一线基础用药，有助于减少肝脏组织的葡萄糖生成，同时能够抑制肠道系统的葡萄糖吸收，且缓释片属于长效剂型，作用维持时间较长，安全性良好[2]。达格列净片能够降低血糖，减少水钠潴留，保护肾脏、心血管系统。以下将分析 2 型糖尿病采用达格列净片 + 盐酸二甲双胍缓释片的治疗价值。

1 资料与方法

1.1 基础资料

研究样本为本院 2024 年 1 月 ～2025 年 1 月 74 例 2 型糖尿病病例，数字表法分组为对照组、观察组，均为 37 例。对照组男 19 例、女 18 例；年龄 43～73 岁，均值（ 61.62±3.93 ）岁；病程 1～8 年，均值（ 4.62±0.75 年。观察组男 20 例、女 17 例；年龄 42～75 岁，均值（ 61.63±3.92 ）岁；病程 1～9 年，均值（ 4.63±0.74 ）年。两组基础资料比较差异小（ P>0.05)

1.2 方法

对照组为盐酸二甲双胍缓释片治疗， 500mg/Ω 次，2～3 次/天；观察组加用达格列净片治疗， 10mg/ 次，1 次/天。两组均治疗 8 周。

1.3 观察指标

（1）记录两组的各项血糖值，如空腹血糖（FPG）、餐后 2 小时血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）。（2）比较两组疗效，显效：各项血糖值均恢复至正常，多饮、多食、多尿等症状消失；有效：血糖值均降低并接近正常或达到正常，症状表现缓解；无效：血糖值以及症状表现均无明显变化。

1.4 统计学处理

数据资料以 SPSS22.0 处理，计量资料的展现方式为均值 ± 标准差：（ ），并行 Φ_t 检验，计数资料的展现方式为 [n(%)] ，并行 χ² 检验， P <0.05 表示差异间有统计学意义。

2 结果

2.1 两组血糖值比较

干预前两组 FPG、2hPG、HbAlc 差异小（ P>0.05 ），干预后观察组FPG、2hPG、HbAlc 均低于对照组（ P<0.05 ）。

表 1 两组血糖值比较（ ）

2.2 两组疗效比较

观察组总有效率 97.30% ，对照组 86.49% （ P<0.05 ）。

表 2 两组疗效比较 [n(%)]_- ]

3 讨论

2 型糖尿病如若长时间血糖未获得有效控制，容易诱发并发症或加速患者的并发症进展，原因在于高血糖状态下会对毛细血管内皮细胞造成慢性损伤，容易诱发肾脏病变、神经病变以及视网膜病变，与此同时还将导致动脉粥样硬化病变进展，可能诱发冠心病等心脑血管病变，通过维持血糖稳定并控制在合理范围内，有助于改善胰岛素抵抗[3]，同时还可减少糖脂代谢紊乱。盐酸二甲双胍缓释片能够对肝糖原分解进行有效抑制，可有效控制患者的空腹血糖水平，同时还可提升外周组织对于胰岛素具有的敏感度，有利于葡萄糖的利用，对于降低餐后血糖波动有重要价值，然而单纯应用降糖力度有限，无法实现多靶点覆盖。达格列净片具有独特的降糖机制，能够促使葡萄糖经由尿液排出体外，能有利于快速降低血糖，同时还可减少血容量，控制血压，帮助改善血管内皮功能，对于保护患者的心血管系统、肾脏有积极作用[4]，同时该药物还可发挥代谢协同效应，将其与二甲双胍联合能够实现优势互补、协同增效、多靶点覆盖的效果。观察组的治疗总有效率远高于对照组，治疗后的各项血糖值低于对照组，提示此联合用药方案可提升 2 型糖尿病的综合疗效。原因在于二甲双胍能够对肝脏产糖以及肠道吸糖进行有效抑制，对于改善患者的外周用糖有重要价值；达格列净则可经由肾脏排糖，有助于减少患者机体当中的葡萄糖总量，两种药物能够从不同环节有效阻断患者的血糖升高路径，因此联合应用可提升降糖力度。

综上所述，对于 2 型糖尿病采用达格列净片+盐酸二甲双胍缓释片进行治疗能够提升疗效，更好的控制血糖。

参考文献：

[1]周登燕,周早阳.达格列净与二甲双胍分别联合胰岛素泵强化治疗对 2 型糖尿病患者的疗效及胰岛功能影响的比较[J].临床合理用药,2025,18(12):1-4.

[2]邹涛.达格列净联合二甲双胍对 2 型糖尿病合并代谢综合征患者血尿酸及血脂代谢的影响[J].中国医药指南,2025,23(07):75-77.

[3]孔亚坤,赵建林,熊承云,等.达格列净片联合吡格列酮二甲双胍片对2 型糖尿病患者脂代谢及氧化应激因子的影响[J].中国合理用药探索,2024,21(12):27-31.

[4]许锦冰,李三虎,刘付珊.达格列净与格列齐特缓释片、二甲双胍缓释片联合治疗 2 型糖尿病的效果观察[J].吉林医学,2024,45(10):2460-2463.