对混合痔患者行揿针针刺二白穴疗法治疗的效果及对其术后疼痛的影响

[摘要]  目的  探讨混合痔患者行揿针针刺二白穴疗法治疗的效果。方法  选取我院2023年1月-2024年10月混合痔患者90名，参照随机数字表法分为实验组和对照组，每组各45名。对照组予以常规疗法，实验组予以揿针针刺二白穴疗法。结果  实验组总有效率较高（P＜0.05）；术后7d，实验组视觉模拟评分法（VAS）评分较低（P＜0.05）。结论  混合痔患者行揿针针刺二白穴疗法治疗，有助于提高治疗效果，缓解术后疼痛。

[关键词]  混合痔；揿针针刺；二白穴；术后疼痛

混合痔属于肛肠科常见的病症，可在各个年龄段发病，患者可存在肛门肿物脱出，伴有便血表现，临床多予以外剥内扎术式治疗，该种操作术式存在手术操作简便、疗效确切的优势[1]。手术治疗后，通常可取得较好的治疗效果，不过患者术后创面仍存在一定的疼痛感。为缓解该类患者术后疼痛感，临床可采取多种干预措施[2]。本研究选取我院混合痔患者90名，探讨行揿针针刺二白穴疗法治疗的效果。现将结果报告如下：

1  资料与方法

1.1 一般资料

本研究选取我院2023年1月-2024年10月混合痔患者90名，参照随机数字表法分为实验组和对照组，每组各45名。对照组：男女人数比例为29：16（名）；年龄范围在23-69（岁），其均值为（45.23±5.32）（岁）；体质量指数范围18-28（kg/m2），其均值为（20.65±0.54）（kg/m2）。实验组：男女人数比例为28：17（名）；年龄范围在23-70（岁），其均值为（45.26±5.37）（岁）；体质量指数范围18-28（kg/m2），其均值为（20.69±0.56）（kg/m2）。两组基线资料均衡可比（P＞0.05）。

1.2 选取标准

（1）纳入：①经肛门视诊、直肠指诊确诊者；②存在肛门肿物脱出，可伴有疼痛、便血或肛门坠胀感；③临床资料齐全者。

（2）排除：①凝血障碍者；②处于妊娠期、哺乳期者；③认知功能正常，可正常沟通交流者。

1.3  方法

1.3.1  对照组  采用常规疗法。予以酮咯酸氨丁三醇胶囊（山东新时代药业有限公司，国药准字H20052633），初始用药为20mg，随后可单次予以20mg，随后可予以10mg，间隔6h，予以1次给药。

1.3.2  实验组  采用揿针针刺二白穴疗法。手术后4h，对患者双臂前侧，二白穴消毒。揿针针尖垂直刺入，二白穴，针柄放置在皮肤表面。固定揿针。按压留针位置，单日予以按压3次，单次按压时间为2min。间隔2d，需指导其更换1次揿针。如有脱针，可予以再次埋针。所有患者均持续治疗7d。

1.4  观察指标

（1）两组治疗效果，治疗后，患者换药、排便时创面无痛感，无创面水肿为显效，换药时有轻微疼痛，无创面水肿为有效，未达上述标准为无效，将上述标准计入总有效率。

（2）两组术后疼痛，视觉模拟评分法（Visual Analogue Scale，VAS）评估，0-10分，越高，疼痛越强。

1.5  统计学方法

对本文内全部数据经SPSS22.0分析，计量、计数资料，分别借助（±s）、n（%）展现，t、χ2检验，P＜0.05为有统计学意义。

2  结果

2.1  两组治疗效果对比

实验组总有效率较对照组高（P＜0.05）。具体详情可见表1。

2.2  两组术后疼痛对比

术前，两组VAS评分对比无显著差异（P＞0.05），术后7d，实验组VAS评分较对照组低（P＜0.05）。具体详情可见表2。

3  讨论

痔疮属于临床多见肛肠病症，随着人们生活习惯改变，该病临床发病率也在不断提高，缺乏有效治疗，可威胁患者正常生活和工作。对于该病通常需开展手术治疗，但术后患者往往会存在较显著的疼痛感[3]。术后疼痛也会增加准备接受手术治疗的患者心理压力，影响其治疗效果，不利于其术后恢复。近年来，临床针对该病也会开展中医外治法，揿针针刺也是中医学治疗混合痔手术后疼痛的重要方式。

本探究针对混合痔患者行揿针针刺二白穴疗法治疗，结果显示，实验组总有效率较对照组高（P＜0.05），术后7d，实验组VAS评分较对照组低（P＜0.05），提示采用该疗法可提高治疗效果，缓解疼痛。揿针表示的是揿钉型皮内针，针尾为环形，垂直于针身。通过将揿针埋入皮内，持续一定的时间，对对应的腧穴开展柔和、持续型的刺激，能发挥镇痛作用，实现行气止痛、通经的作用[4]。本文内选择的二白穴，二表示数目，白指的是明亮、白色，属于经外奇穴。该穴位对于由于气血瘀滞，导致的痔疮疼痛，存在理想的缓解疼痛的作用。本探究选择上臂二白穴，取穴简便，进行局部取穴治疗，属于治疗痔疮术后疼痛的常见方式，能缓解对患者创面的刺激性，显著缓解临床症状，且安全性、经济性较好，值得应用。

综上所述，混合痔患者行揿针针刺二白穴疗法治疗，有助于提高治疗效果，缓解术后疼痛。

参考文献

[1]  贾成玲.揿针二白穴配合雷火灸长强穴在混合痔术后护理中的应用效果[J].中华养生保健，2021，39（11）：179-181.

[2]  王莉侠，费湘英，沈碗君，等.二黄参花汤熏洗及坐浴结合揿针二白穴在痔疮患者术后护理中的应用[J].现代实用医学，2022，34（10）：1366-1367.

[3]  李璐，唐勇，葛巍，等.基于"超前镇痛"理念探讨揿针对痔术后疼痛和血清PGE2影响[J].实用中西医结合临床，2021，21（19）：39-41，77.

[4]  李子锋，席祖洋，易文，等.揿针二白穴联合祛毒汤坐浴用于湿热下注型混合痔术后患者[J].护理学杂志，2023，38（5）：58-61.

课题：南通市卫生健康委员会，课题编号：MSZ2023074