海绵翻身垫联合压疮风险量化评估护理在脑卒中后偏瘫长期卧床患者中的应用

脑卒中属于发生率较高的脑血管疾病，表现为血流动力学水平异常，分析其致病因素主要在于脑动脉狭窄以及堵塞，具有较高的发病率以及致死率，对于患者身心健康影响较大[1]。因脑卒中引起循环障碍，构成不同程度神经系统损伤，诱发偏瘫，长时间卧床休息期间血液循环受阻，很容易出现组织缺血、代谢异常，增加了压疮风险性 [2]。由此可见，针对脑卒中后偏瘫长期卧床患者采取有效的干预措施尤为重要，海绵翻身垫作为辅助性工具，有利于预防长时间压迫所构成的组织损伤，配合压疮风险量化评估护理通过压力性损伤风险评估，制定预警措施，可以有效预防压疮 [3]。本研究致力于探讨上述两种措施的应用价值，期望为压疮预防提供理论支持和操作指导，具体研究内容如下。

1、资料和方法

1.1 临床资料

纳入样本源自金坛区第二人民医院康复科，均为脑卒中后偏瘫患者，样本录入时间介于 2023 年 1 月至 2025 年 1 月，入组的 50 例样本经随机数字表法等量划分为 2 组，对照组、观察组各有 25 例。对照组纳选对象中包含男14 例，女11 例；年龄52-78 岁，均值（ 65.36±2.25 ）岁。观察组男16 例，女9 例；年龄48-80 岁，均值（ 66.17±2.68 ）岁。组间信息对比具有较高的均衡性， P>0.05 。

纳入标准：纳选对象均确诊为脑卒中，疾病诊断标准参照《中国急性缺血性脑卒中诊治指南（2018）》；患者长时间卧床，且预计卧床时间至少为3 个月；神志、意识清晰；研究知情。

排除标准：既往具有皮肤疾病史者，如感染、瘢痕以及损伤者；已经存在压疮者；重要器官功能障碍者；表现为认知以及精神障碍者；研究中途退出者。

1.2 方法

对照组患者予以其常规护理措施，展开基础性健康教育，予以患者生活指导，对于患者床单、被褥定期更换，对于患者皮肤完整性定期检查以及评估，以便于及时发现皮肤破溃，及早采取保护性措施，如敷料等，强调相关注意事项。

观察组则应用海绵翻身垫联合压疮风险量化评估护理：（1）组建风险预警护理小组：构建专科护理小组，小组成员均具备丰富的工作经验，经专科培训以后考核，以会议形式进行压疮诱因汇总，结合工作经验进行护理措施制定。（2）压疮风险评估：以 Baden 评估表为评价工具，综合分析患者发生压疮的风险性，评分 ⩽12 分视为高风险，13～18 分为中风险， >18 分视为低风险。（3）护理实施： ① 低风险：护理人员、家属在旁协助，指导患者调整舒适体位，在小腿下方放置海绵翻身垫，确保腿部肌肉放松，叮嘱患者定期翻身，予以局部减压。② 中风险患者：在患者背部放置海绵翻身垫，翻身时以 30^∘ °侧卧位为宜，保持衣物、床单干燥整洁，对于受压部位由家属定期按摩，每次至少按摩 10min ，每日 3 次。缩短翻身间隔时间至 2h，尽可能保持身体处于水平状态，以免以内剪切力、摩擦力构成皮肤受损，此外加强营养支持，鼓励患者增加蛋白质、维生素摄入量，达到增强机体免疫力的效果。 ③ 高风险：缩短体位更换时间，每小时调整体位 1 次，采取轴线翻身法，在翻身时尽可能避免拉、拖、拽等动作，每间隔 1 小时检查患者受压部位皮肤状态 1 次，如有必要擦拭痱子粉、爽身粉，以免皮肤潮湿，在两腿、足部等脂肪组织较为薄弱的位置放置海绵翻身垫，将足跟完全抬高，解除足跟部压力。

1.3 观察指标

统计压疮发生率，应用舒适状况量表（GCQ）分析评估患者生理、环境、心理以及社会等维度的舒适度，各包含 7 个评估条目，总分值为112 分，数值越高即舒适度越高。

1.4 统计学方法

文中研究数值录入 SPSS24.0 软件，计数资料、计量资料表述形式分别呈 ⌈n/⌉ （ % ）]、（ ），予以 x² 检验、t 检验分析组间差异，遵循正态分布原则设置数据，统计学成立以“P <0.05^: ”表示。

2、结果

2.1 压疮发生率

表1 可见，观察组压疮发生率较低，和对照组相比（ P<0.05 ）。

2.2 护理舒适度

与对照组相比，干预后观察组护理舒适度评分明显较高（ P<0.05 ）。

见表2。

3、讨论

压疮属于脑卒中偏瘫患者长期卧床阶段常见并发症，不仅会增加身体不适还会对康复过程产生直接影响。分析压疮发生原因较为复杂，和营养不足、不良体位、运动量缺乏等诸多因素影响，尽管临床针对压疮已经采取诸多预防手段，但是依然存在一定的局限性，效果不甚理想。

在本次研究中，观察组压疮发生率较低，护理舒适度较高，差异为（ P<0.05 ），分析原因如下：海绵翻身垫属于支撑性、柔软性以及回弹性较高的辅助工具，于应用期间可能很好地贴合患者各个部位，避免局部组织长时间受压，达到降低皮肤剪切力以及压力的效果，不仅如此因海绵翻身垫具有减压减震等性能，对于皮肤热量均匀传导，在驱散热气以及湿气的同时保持皮肤干燥，降低压疮发生率 [5]。与压疮风险量化评估护理联合应用，就压疮风险综合评估，在护理操作期间加强体位管理，协助患者调整为舒适体位，以免局部皮肤处于持续受压状态，配合皮肤保护措施提高皮肤耐受性，促进受损组织越好，可以改善局部血液循环状态，提高护理舒适度。

综上，针对脑卒中后偏瘫长期卧床患者联合应用海绵翻身垫、压疮风险量化评估护理效果理想，在有效预防压疮的同时提高护理舒适度，可借鉴。

参考文献：

[1] 齐莉 . 基于问题导向的预警干预对脑梗死后卧床患者压疮预防的效果 [J]. 中华养生保健 ,2025,43(07):157-161.

[2] 郭英群 . 压疮风险预警护理联合全责康复护理模式在长期卧床患者中的应用效果 [J]. 反射疗法与康复医学 ,2024,5(18):108-111.

[3] 张芬 , 司晓娜 , 高波 . 基于个性化角度侧卧的循证护理联合压疮风险预警措施在长期卧床老年高血压患者中的应用 [J]. 齐鲁护理杂志 ,2024,30(23):121-123.