精细化护理对冠状动脉支架植入术手术室护理中的应用价值

（通讯作者）

冠状动脉支架植入术作为介入治疗手段，能够有效治疗冠状动脉病变，其可通过改善血管狭窄或堵塞状况来恢复血流，进而减轻患者植入技术已趋成熟，但术中存在支架内再狭窄、血栓栓塞等风险。因精细化护理是一种以患者为中心的护理模式，其通过多维度关性化的全方位照护服务[2]。但目前对于精细化护理应用于冠状动脉支架具体护理效果仍未明确。本研究通过探讨精细化护理对冠状动脉支架植护理中的应用效果，为临床护理提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2024年3月至2025年3月中山大学附属第一医院南沙院区收治的77例冠状动脉支架植入术患者，依据手术室护理方案的不同分为观察组 39 例与对照组 38 例。对比 2 组患者的一般资料，差异无统计学意义（P>0.05）。见表1。纳入标准：①符合冠心病的诊断标准[3] ；②符合冠状动脉支架植入术指征；③年龄≥ 18 Y ；④患者及家属签署知情同意书。排除标准：①合并急性脑梗死；②合并恶性肿瘤；③合并精神功能障碍；重肝肾功能不全。

表1 两组资料比较 [

1.2 干预方法

两组患者均给予药物治疗对症治疗，冠状动脉支架植入手术均由同一组经验丰富的心血管介入医师完成。

对照组接受常规护理干预。护理人员对患者进行常规健康宣教，并依照医嘱完成所有必要的术前检查项目。术中持续观察各项生命体征变化，协助医生完成手术。术后需重点做好患者监护工作，包括持续监测生命体征变化，发现异常情况及时报告主治医生并采取针对性干预措施。

观察组接受精细化护理干预，具体如下。（1）成立精细化护理管理小组，由护士长担任组长，组员包括医师1 名、专科护士4 名。（2）术前精细化护理：采用一对一指导、微信及短视频等方式向患者详细讲解冠脉支架植入术的围手术期注意事项。通过建立微信群组定期发送术前训练、饮食管理、术中配合要点、可能出现的反应及术后并发症预防等专业知识。（3）术中精细化护理：手术开始前，护理人员会调节室内环境参数，确保温湿度适宜。根据术式需求，团队会协助患者调整为安全且舒适的体位。在手术全程，护理组持续监测患者的生命体征，与主刀医生保持高效协作，迅速反馈并解决术中突发情况。同时，护理人员会特别关注患者末梢循环状况，适时添加保暖用品如恒温毯等，在严格执行无菌操作的同时，注重保护患者个人隐私，从而提供人性化的围手术期护理服务。（4）术后精细化护理：术后需维持患者患肢功能位，限制关节过度运动，防止干扰手术疗效。同时需定期监测远端肢体的血运状况、皮温及色泽变化，发现异常立即采取干预措施。建议患者在耐受范围内早期开展床上康复训练，以增强血流动力学，降低深静脉血栓风险。如出现疼痛症状，应及时予以镇痛处理，缓解患者痛苦。

1.3 观察指标

（1）恢复情况：比较两组首次下床活动时间、住院时间及6 分钟步行试验（6MWT）。

（2）疼痛症状：比较两组干预前后的视觉模拟量表评分（VAS）评分。VAS 总分为 0～10 分，得分越高表示疼痛越剧烈。

（3）生活质量：比较两组干预前后的生活质量评分（SF-36）。SF-36 折合总分为0～100 分，分值越高表示生活质量越好。

（4）护理满意度：采用自行设计的满意度问卷调查患者的护理满意度，分为不满意、基本满意和非常满意三个等级。总满意度为：（非常满意人数 + 基本满意人数）/ 总人数 ×100% 。

1.4 统计学方法

采用 SPSS26.0 统计学软件分析数据。正态分布的计量资料用（）表示，两组间进行独立样本t 检验，同组内干预前后行配对资料t 检验；计数资料用百分比（%）表示，进行 x2 检验。以 P<0.05 表示差异有统计学意义。