ROCCIPI 框架下包头市疫苗接种站点关于影响人类乳头瘤病毒（HPV）疫苗接种意愿因素调查

宫颈癌是威胁全球女性健康的主要疾病类型之一，发病率和死亡率均较高，且不断上升。HPV 疫苗是预防宫颈癌的重要方法，但是HPV 疫苗在中国不属于国家免疫规划疫苗，造成实际接种率较低 [1]。自 2009 年起国内开始宫颈癌筛查，但是因为资源不均，整体筛查率并不高。鉴于中国在宫颈癌 HPV 疫苗接种方面尚存不足，中国在 HPV疫苗接种中以地方财政补助为主，影响到 HPV 接种率，而且接种知识普及不足 [2]。基于此，通过 ROCCIPI 框架下包头市疫苗接种站点关于影响人类乳头瘤病毒（HPV）疫苗接种意愿因素分析，以提高 HPV 疫苗接种意愿，改善宫颈癌防治现状，有关内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

调查了包头市11 个疾控中心和接种站点，由相关负责人填写问卷。选取 30 名符合条件的工作人员完成访谈，确保数据科学性和代表性。通过分层抽样，对 5 名市级、10 名区县级疾控中心和 15 名接种站点工作人员进行问卷调查，共收集有效问卷683 份。

1.2 方法

本研究主要采用问卷调查法和访谈法，本次调查采用线上问卷星和线下两种方式，向被调查人员发放了预先编辑的调查问卷，内容涵盖以下方面：接种站点的政策法规（Rule）、基本设备设施的状况（Capacity）、人群接种 HPV 疫苗的机会（Opportunity）、与上级领导的交流情况以及居民的宣传和教育情况（Communication）、居民利益、各站点利益及接种人员利益（Interest）、包头市 HPV 疫苗的来源、冷链运输及保存接种流程（Process）、以及相关认知（Ideology）。

1.3 观察指标

分析HPV 疫苗接种意愿的影响因素。

1.4 统计学方法

采用 SPSS21.0 统计学软件包处理数据， P<0.05 表示差异存在统计学意义；计量资料“ ”采用 t 检验；计数资料（ ⋅n，% ）采用 x² 检验；

2 结果

根据调查情况，国家多部门联合发布了《加速消除宫颈癌行动计划（2023-2030 年）》，包头市卫生健康委员会也发布了相应的 HPV 疫苗接种工作方案，计划在全市适龄女性师生中普及宫颈癌知识并推广HPV 疫苗接种。包头市有 11 个疾病预防控制中心和 117 个接种站点，其中 48 个可接种九价 HPV 疫苗。目前，四价和九价 HPV 疫苗价格较高，而双价疫苗价格较低。包头市的 HPV 疫苗采购由各旗县区疾控中心自行负责，未纳入国家免疫规划或医保支付。2023 年1 月1 日-2024年 1 月 1 日各站点 HPV 疫苗接种人数仍处于较低水平，人群总体接种率较低。包头市疫苗接种室平均面积为 129.933 平方米，配备 2 个接种台，日常使用 1.467 个。留观室平均可容纳 30 人，范围 8 至 50 人。冷库平均 0.91 个，占地 16.677 平方米。医用冰箱平均 5.067 个，总容量 1260.333 升。包头市 HPV 疫苗接种意愿利益分析如表 1。2023 年 1月至 2024 年 1 月，包头市各接种点共举办 303 次 HPV 疫苗和宫颈癌培训。包头市各疾控中心的二价、四价、九价 HPV 疫苗采购和接种费用一致，但采购量不同，采购量较多区域的接种率提高。

3 讨论

在 HPV 疫苗研究中，ROCCIPI 框架能系统的了解影响 HPV 疫苗接种意愿的各种因素，结合具体调查情况，规则、机会、能力、沟通、利益、过程、意识均可影响HPV 疫苗接种意识。

结合研究情况，不同疾控中心以及接种点需要明确 HPV 疫苗接种的影响因素以及推动因素，以便采取有针对性的措施，提高疫苗接种率，有效预防宫颈癌等相关疾病。ROCCIPI 框架的运用有助于形成一个全面的视角，促进跨学科合作，推动公共卫生政策的发展和实施 [3]。

综上所述，各疾控中心及接种站点应科学分配资源，保证有满足HPV 疫苗接种的相关资源与能力，同时增强公众对宫颈癌危害的认知，以提升HPV 疫苗接种率。

参考文献：

[1] 卫飞雪 ， 冯瑞梅 ， 高雪 ， 等 .1990-2019 年全球宫颈癌疾病负担分析 [J]. 中华肿瘤防治杂志 ，2024，31（04）：210-215.

[2] 林伟龙， 杨谨成， 邓明， 等.ROCCIPI 框架下肿瘤单病种质量管理的问题识别与分析 [J]. 卫生软科学 ，2023，37（04）：48-51.

[3] 王泽炜 ， 左根永 .ROCCIPI 技术框架下智慧医院建设的问题识别及分析 [J]. 中国卫生经济 ，2020，39（05）：82-84.