循证护理对精神分裂症合并糖尿病患者护理干预效果分析

精神分裂症为严重的精神障碍，对患者情感、认知等方面形成的损害较大。由于疾病的影响，会导致患者社会功能退化，而且在长时间服用抗精神病药物的过程中又存在相关不良行为，如运动缺乏等，以上方面会导致脂肪在体内大量堆积，进一步降低身体对胰岛素的敏感性，加大糖尿病发生风险 [1]。对于精神分裂症合并糖尿病患者而言，两种疾病同时出现会加大临床治疗以及护理难度，认为护理过程中不仅要重视精神症状方面的护理，还需要严格控制血糖，由于表现出的复杂性，需选择有效的护理模式。本研究选取我院精神分裂症合并糖尿病患者90 例，观察循证护理效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2023 年 7 月至 2024 年 7 月，选取我院精神分裂症合并糖尿病患者90 例，随机分为2 组。对照组45 例，年龄34 至65（ 45.82±2.49 ）岁，病程 0.7 至 7（ 3.54±0.73 ）年，观察组45 例，年龄33 至66（ 45.67±2.62 ）岁，病程0.8 至8（ 3.67±0.96 ）年。一般资料对比， P>0.05 。

1.2 方法

对照组：观察病情变化，简单介绍精神分裂症与糖尿病知识，说明药物治疗的作用以及要点，维持良好的病房环境，保证患者个人卫生清洁等。

观察组：（1）组织护理人员组建循证护理小组，对精神分裂症合并糖尿病知识进行深入学习，并且寻找护理问题。（2）根据相关问题，选择合适的关键，如“护理”、“精神分裂症”、“糖尿病”，并且输入资料库查阅相关资料。同时对精神分裂症合并糖尿病患者实际情况进行了解，针对遇到的无法解决的护理问题，需要求助其他能力更强的护理人员，综合以上内容确定护理措施。（3）具体措施： ① 考虑到精神分裂症合并糖尿病患者的特点进行健康教育，相关内容需要化繁为简，可以通过案例讲解相关知识，如长时间服用抗精神病药会影响胰岛素分泌以及作用，而且由于饮食不规律等的影响，会导致糖尿病发生。针对年龄大、记忆力较差的患者，需要进行床边指导，而且要求家属参与其中。叮嘱家属对患者感受进行认真的倾听，鼓励患者将自身需求表达出来，并且尽可能满足。 ③ 患者自控能力较差，无法坚持糖尿病饮食，因此需要开展认真且耐心的引导，在对其饮食习惯、爱好有了解的基础上，选择患者喜欢进食且与糖尿病饮食相符合的食物。在患者进餐过程中需要避免不良进食行为，如抢食、偷食等，可以为患者提供单独进餐的空间，并且叮嘱细嚼慢咽，一定情况下可以采用喂食的方式。 ④ 在护患沟通期间，对患者心理情况进行掌握，并且开展相应的鼓励、劝告、说服等，使其配合医生对精神症状进行控制。在生活方面给予更多的关心，保证患者维持良好的心理状态。指导患者做一些适量的运动，如打羽毛球、体操等，但是注意不能过度疲劳，并且运动时不能在空腹状态下进行。

1.3 观察指标

负性情绪：焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）；依从性：总分 100 分。

1.4 统计学方法

SPSS26.0，计量资料表示： ），t 检验，计数资料表示： Δ_n，% ，x² 检验， P<0.05 ，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 负性情绪对比

干预后，观察组低于对照组， P<0.05 ，见表 1。

观察组高于对照组， P<0.05 ，见表 2。

3 讨论

在循证护理模式下，小组成员能对精神分裂症合并糖尿病知识进行深入的探讨，并且寻找护理问题，通过系统性的学习能对患者需求进行准确识别，同时体现出循证特点，对相关资料进行检索，能保证患者护理方案的专业性以及有效性。考虑到患者特点开展健康教育工作，能提高患者认知，并且在家属参与的情况下又能为后续护理措施开展奠定良好基础，使患者感受到来自护理人员以及家属的支持，减轻负性情绪，更好的配合疾病控制过程 [2]。护理人员对患者饮食方面给予耐心的引导，对于饮食控制的患者选择糖尿病饮食，并且避免患者出现相关不规范进食行为，如抢食、偷食，可单独进餐或喂食，通过贴心的饮食护理使患者感受到护理人员的关怀，防止由于饮食限制而产生抵触情绪，进而积极配合进食 [3]。在疾病的影响下，患者心理层面受到的影响极大，因此及时掌握其心理状况，通过一系列方式使患者对自身精神症状进行积极的控制。给予更多生活方面的关心，通过适量运动改善身体状况，也能提高患者对生活的掌控感，积极主动地配合临床工作，减轻负性情绪。

所以，循证护理用于精神分裂症合并糖尿病患者中有利于负性情绪减轻，促进依从性提升，具有推广价值。

参考文献：

[1] 林玲 ， 张毅 ， 何美. 基于复元理念的个体化干预对精神分裂症合并糖尿病患者的护理研究 [J]. 中华全科医学 ，2023，21（11）：1972-1976.

[2]李淑萍，曹媛媛，高淑英，高志刚，刘立平，王康，柏林，张子慧.八段锦对精神分裂症合并2 型糖尿病的生活质量干预效果[J]. 山西医药杂志 ，2021，50（14）：2225-2226.

[3] 顾陈英 ， 陈姬 . 院外延伸护理对精神分裂症合并糖尿病患者自我管理水平和控糖效果的影响 [J]. 临床与病理杂志 ，2022，42（9）：2242-2247.

基金项目：惠州市科技计划项目任务书（2023cz010106）