联合血脂、血糖、肝功能及血尿酸检测在诊断老年脂肪肝患者中的效果评价

脂肪肝是以肝细胞内脂肪异常堆积为主要特征的肝脏病变，在老年人群中比较常见 [1]。然而现代生活方式的改变使得该病的发病人群呈现出明显的年轻化趋势。老年脂肪肝患者常合并有肝炎、肝硬化等多种肝脏疾病，这些病症会对患者的身体健康造成严重损害。有研究指出，脂肪肝具有可逆性，早期诊断和及时干预能够改善患者肝功能，使其获得良好预后。而在疾病诊断中，肝活体组织检查被视为金标准，但由于其创伤性和不可重复性等局限性，在临床中的使用率并不高。因此，对更加高效、便捷的诊断方法进行研究非常必要。本研究提出应用血脂、血糖、肝功能及血尿酸联合检测方法，对其诊断老年脂肪肝的效果进行评析，详细报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取 2023 年 10 月 -2024 年 10 月到本中心就诊的老年脂肪肝患者60 例作为研究组；另选取同期到中心参加健康体检的健康人员 60 例作为对照组。研究组中，有男 37 例，女 23 例；年龄 62-80 岁，平均（ 72.31±2.25 ）岁。对照组中，有男 35 例，女 25 例；年龄 60-79 岁，平均（ 72.26±2.37 ）岁。经分析，组间上述资料无明显差异（ P>0.05 ），有可比性。

1.2 方法

对全部纳入研究中的人员进行空腹肘静脉血采集，采集量为 5ml ，采集后进行离心处理，提取上清液置于 -20% 环境下保存待检。血脂指标采用己糖激酶检测方法，检测总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）；血糖指标检测采用过氧化物比色法，对空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbAlc）进行检测；肝功能指标检测采用速率法，检测总胆汁酸（TBA）、总胆红素（TBIL）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）；血尿酸指标检测采用全自动生化分析仪。

1.3 观察指标

血脂、血糖、肝功能指标及血尿酸数值。（2）血脂、血糖、肝功能及血尿酸单独检测与联合检测的诊断符合率。

1.4 统计学分析

使用 SPSS 25.0 统计分析数据，计数数据、计量数据分别以 n% 、 表示，行 x² 检验、t 检验， P<0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组血脂检测结果

研究组TC、TG、LDL-C 均较对照组高（ P<0.05 ）。见表 1

2.2 两组血糖检测结果

研究组FBG、HbAlc 均较对照组高（ P<0.05 ）。见表2。

2.3 两组肝功能检测结果

研究组 TBA、TBIL、AST、ALT 均较对照组高（ P<0.05 ）。见表

2.4 两组血尿酸检测结果

研 究 组 血 尿 酸 数 值 为 460.68±45.32 ） μmol/L ， 对 照 组 为（ 356.53±35.14 ） μmol/L ，两组有较明显的差异（ 1=9.947 ， P<0.05 ）。

2.5 脂肪肝诊断符合率

单独血脂、血糖、肝功能及血尿酸检测符合率分别为 80.00% 、76.67% 、 81.67% 、 78.33% ，四类指标联合检测符合率为 98.33% ；联合检测诊断符合率明显更高（P 均 <0.05 ）。

3 讨论

老年人是脂肪肝的高发人群，患病后肝细胞内脂肪不断堆积，其代谢及解毒能力均会受到影响，如果不及时干预，进展为肝纤维化、肝硬化、肝衰竭等的可能性极高 [2]。临床诊断中，穿刺活检是金标准，但这一检查方式需要多次侵入性操作，会对人体造成比较大的创伤，且难以实现对病情的长期动态监测，有着很大的临床应用局限性。经过本次研究发现，联合血脂、血糖、肝功能及血尿酸检测也具有较高的诊断准确率，脂肪肝患者和健康人员在上述各类指标检测结果上均有较明显的差异。这些常见指标的检测方法比较简单，仅需抽取空腹静脉血即可获取相应的检测结果，且综合各类结果可做出比较准确的诊断，因而临床可将其作为一种常用方法，用于脂肪肝的诊断。

参考文献：

[1] 龚晓燕 . 血脂 , 血糖, 肝功能和血尿酸联合检测在老年脂肪肝诊断中的应用研究 [J]. 名医 ,2023(14):9-11.

[2] 刘梅 . 关于联合血脂, 血糖 , 肝功能及血尿酸检测在诊断老年脂肪肝患者中的应用 [J]. 健康之友 ,2021(15):159.