糖尿病足创面的综合处理与护理效果分析

引言

糖尿病足是糖尿病严重的并发症之一，其发病机制复杂，涉及神经病变、血管病变以及感染等多种因素。随着糖尿病发病率的逐年上升，糖尿病足的患病人数也日益增多，不仅给患者带来巨大的痛苦，严重影响生活质量，还增加了家庭和社会的经济负担[1]。目前，糖尿病足的治疗与护理仍是临床工作中的一大难题。传统的治疗护理方法在应对复杂的糖尿病足创面时，效果往往不尽如人意。因此，深入研究糖尿病足创面的综合处理与护理方法，探索更有效的治疗护理策略，对于提高糖尿病足的治疗效果、促进患者康复具有重要的现实意义。

一、研究资料与方法

（一）一般资料

在2024 年1 月至2025 年1 月这段为期一年的时间里，于我院XXX 科通过严格的纳入与排除标准，精心选取了 100 例患者，作为本次深入研究的对象。纳入标准为：符合世界卫生组织（WHO）制定的糖尿病诊断标准，且经临床确诊为糖尿病足；创面处于Wagner 分级1-4 级；患者及家属知情同意并愿意配合研究。排除标准为：合并严重心、肝、肾等重要脏器功能障碍；患有精神疾病无法配合治疗护理；妊娠或哺乳期妇女。为确保研究结果的科学性与可靠性，运用专业且随机的分组方式，将这 100 例患者均匀地分为对照组和实验组，每组各有50 例患者。在对照组的50 例患者中，男性患者数量为 28 例，占比 56% ，女性患者为 22 例，占比 44% 。从年龄分布来看，年龄跨度处于 28-76 岁之间，经计算得出该组患者的平均年龄为（ ⋅52.3±8.5) ）岁。反观实验组的50 例患者，男性患者为30 例，占比 60% ，女性患者是 20 例，占比 40% 。年龄范围在 30-78 岁之间，平均年龄为（ ⟨53.1±9.2⟩ ）岁。随后，对两组患者在性别构成、年龄均值以及糖尿病足创面的Wagner 分级分布等一般资料方面，运用专业的统计学方法进行详细分析。结果显示，各项数据的 P 值均大于 0.05，这充分表明两组患者在这些关键的一般资料维度上，差异并无统计学意义，具备高度的可比性，能够为后续研究不同护理策略的效果奠定坚实基础。

（二）实验方法

对照组采用常规护理措施。护理人员定期对患者的生命体征、血糖水平进行监测，观察创面的变化情况；按照常规流程进行伤口换药，保持创面清洁干燥；为患者提供糖尿病饮食指导和简单的康复训练建议。

实验组采用综合处理与护理方案。在创面处理上，根据创面情况进行清创，对于坏死组织较多的创面，采用外科清创术彻底清除坏死组织；对于感染较轻的创面，采用保守性锐性清创。同时，为患者选择合适的减压装置，如减压鞋垫、轮椅减压坐垫等，减轻足部压力。在血糖控制方面，与医生密切配合，根据患者的血糖监测结果调整降糖方案，确保血糖稳定在理想水平。加强营养支持，根据患者的身体状况和营养需求，制定个性化的饮食方案，保证患者摄入足够的蛋白质、维生素和微量元素。此外，还为患者提供心理护理，关注患者的心理状态，及时进行心理疏导，缓解患者因疾病产生的焦虑、抑郁等不良情绪；对患者及其家属进行糖尿病足相关知识的健康教育，提高患者的自我护理能力和依从性。

（三）观察指标

1.创面愈合时间：从开始实施护理措施至创面完全愈合的时间。

2.感染控制情况：分为有效（创面感染症状消失，分泌物减少，细菌培养阴性）、无效（创面感染症状无改善或加重）[2]。

（四）研究计数统计

用SPSS 22.0 这个专门统计数据的软件来分析数据。要是数据是那种有具体数值，能算平均值的数据，就用平均数再加上或者减去标准差的方式，写成（x±s）这样的形式。要是想看看两组这种数据有没有差别，就用 t 检验这个办法。要是数据是像人数、个数这种能数清楚的，就用 χ²检验来分析。最后看结果的时候，要是 P 这个数值小于 0.05，那就说明这两组数据

的差别是有意义的。

二、结果

（一）创面愈合时间

表1 两组患者创面愈合时间比较

从表 1 数据可以清晰看出，实验组患者的创面愈合时间平均为（ 28.5±5.3 ）天，而对照组患者的创面愈合时间平均为（ 42.6±7.8 ）天。通过t 检验，两组数据的P 值小于0.05。

（二）感染控制情况

表2 两组患者感染控制情况比较

由表2可知，实验组感染控制有效率达到 92% ，明显高于对照组的 70% 。经 χ² 检验，P 值小于0.05，差异具有统计学意义。

三、讨论

糖尿病足创面的治疗与护理是一个综合性的过程，单一的护理方法难以达到理想的治疗效果。本研究中，实验组采用的综合处理与护理方案，从多个方面对糖尿病足创面进行干预。在创面清创方面，及时清除坏死组织，能够减少细菌滋生，为创面愈合创造良好的条件；减压治疗可以减轻足部压力，避免创面进一步受压加重损伤，有利于创面的修复。严格的血糖控制是治疗糖尿病足的关键，稳定的血糖水平有助于提高机体的免疫力，促进组织修复。营养支持为创面愈合提供了必要的物质基础，充足的蛋白质、维生素等营养物质能够加速细胞的新陈代谢和组织再生。心理护理和健康教育则提高了患者的治疗依从性和自我护理能力，使患者能够积极配合治疗，更好地管理自身疾病[3]。与对照组的常规护理相比，综合处理与护理方案更全面、更具针对性，能够有效解决糖尿病足创面治疗护理过程中的各种问题，从而显著缩短创面愈合时间，提高感染控制效果。

四、结论

综上所述，糖尿病足创面的综合处理与护理方案是一种有效的治疗护理模式。通过创面清创、减压治疗、血糖控制、营养支持、心理护理和健康教育等多种措施的综合应用，能够显著缩短糖尿病足创面的愈合时间，提高感染控制效果，改善患者的预后，值得在临床实践中进一步推广应用。同时，在应用过程中，应根据患者的具体情况进行个性化调整，以达到最佳的治疗护理效果。

参考文献

[1]黄霞,王雅宁,张琦,郑鑫.不同浓度自体富血小板血浆联合负压封闭引流治疗糖尿病难愈性创面的疗效观察[J].武汉大学学报(医学版),1-6.

[2]刘宏杰,牟秋菊,申玉雪,梁飞,祝丽丽.金属有机框架/羧甲基壳聚糖-氧化海藻酸钠/富血小板血浆水凝胶促糖尿病感染创面愈合[J].中国组织工程研究,1-11.

[3]孙展鹏,刘森,施灵,陈开元,宋美陈,武艳,于晶.骨髓间充质干细胞纳米囊泡融合中性粒细胞凋亡小体促进糖尿病小鼠皮肤创面愈合[J].中国组织工程研究,1-9.

[4]甘露,冷羽,袁丹,金莉萍,江永红,肖孟云,任秀亚,谢薇.石香膏促进糖尿病 足 溃 疡 创 面 愈 合 的 作 用 机 制 [J]. 中 华 医 院 感 染 学 杂志,2025,(10):1466-1471.