重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶联合地夸磷索钠滴眼液治疗白内障术后干眼症的临床研究

白内障作为眼科常见疾病，临床主要采用手术与药物结合的治疗方式。由于术后易引发多种并发症，药物治疗在白内障术后干眼症的干预中占据重要地位[1]。其中地夸磷索钠滴眼液为常用药物，然而此药单一使用时治疗不佳。而重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶能够促进角膜上皮细胞的修复和再生，对于角膜损伤、干眼症等有较好的治疗效果，可加快损伤愈合、减轻症状[2]。但临床对于联合用药的效果研究较少，为此，本次研究旨在分析以上两种药物联合治疗此病症的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取（2024.3—2025.3）我院收治的白内障术后干眼症患者 120 例，随机分为两组：对照组（60 例）：男 31 例、女 29 例，年龄 45-77（ 61.24±5.66 ）岁，术后至出现干眼症时间 1-5（ 2.12±0.56 ）周；观察组（60 例）：男 32例、女 28 例，年龄 45-78（ 62.15±5.89 ）岁，术后至出现干眼症时间 1-4（ 2.06±0.46 ）周。两组一般资料对比无统计学差异（ P>0.05 ）。

1.2 治疗方法

对照组采用地夸磷索钠滴眼液治疗：6 次/日，1 滴/次。

观察组在对照组治疗基础上联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶治疗：用药前先清洁患眼周围皮肤，患者取坐位或仰卧位，头稍向后仰，轻轻拉开下眼睑暴露结膜囊，将凝胶滴入患眼结膜囊内，每次 1 滴，每日 3 次，滴入患眼结膜囊内。

1.3观察指标

眼部症状比较：采用眼表疾病指数量表OSFI（总分48分）与角膜荧光染色 CFS（对患者角膜象限荧光染色度进行记录，0-12 分）评估。评分均越低，症状越轻。

1.4 统计学方法

采用 SPSS30.0 统计学软件进行数据分析。

2 结果

观察组的眼部症状改善情况优于对照组（ P<0.05 ）。见表 1。

表 1 两组眼部症状改善情况比较（ x±s. ,分）

3 讨论

白内障术后干眼症的发生与多种因素相关，手术操作造成的创伤会直接影响泪腺功能，导致泪液分泌减少，同时造成眼表上皮细胞受损，进而破坏泪膜稳定性，使泪膜稳定性下降。主要表现为眼干、眼涩、异物感、视物模糊等症状，不仅影响患者的生活质量，还可能影响手术效果[3]。

临床常用地夸磷索钠滴眼液进行治疗，该药作为 P2Y2 受体激动剂，能有效激活相关信号通路，促进泪腺及副泪腺分泌泪液，同时增强黏液层与水液层的协同作用，改善泪膜稳定性[4]。然而单一使用该药时起效相对较慢，不能迅速缓解患者眼干、眼痛等不适症状。而重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶通过改善局部血液循环，刺激细胞的趋化性，促进细胞的分裂、增殖和分化，加速受损上皮的修复和再生，以减少角膜点状损伤，从而缓解干眼引起的眼表不适[5]。两者作用机制互补，联合使用可多靶点改善术后干眼状态。本研究结果显示，观察组的 OSFI、CFS 评分均更低（ P<0.05 ），可知，通过二者联用可从不同机制改善症状，在前者促进眼表组织修复再生的基础上应用该凝胶，可以促进泪液和黏蛋白分泌、改善泪膜质量，患者眼睛干涩的症状会得到明显缓解，随着药物的作用，泪液分泌逐渐增加，眼表得到充分的滋润，干涩感会逐渐减轻；同时可以通过角膜上皮的修复和眼表炎症的减轻，使得角膜表面更加光滑，减少了外界刺激对眼睛的影响，从而缓解了异物感和刺痛感；此外，该凝胶还可以改善畏光和视力波动，在干眼症状态下，患者可能会出现畏光和视力波动的情况，随着眼表微环境的改善和泪膜稳定性的提高，畏光症状会有所减轻，视力也会更加稳定。而且随着各种不适症状的改善，患者眼睛的舒适度会明显提高，能够更加正常地进行日常活动，提高生活质。这充分证实联合用药的效果明显优于单一用药。

综上所述，重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶联合地夸磷索钠滴眼液治疗白内障术后干眼症效果显著，能有效改善患者的临床症状。

参考文献

[1] 代丽华,张洪丽,孔德玲.重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶联合地夸磷索钠滴眼液治疗白内障术后干眼症的临床研究[J].现代药物与临床,2024,39(04):1013-1017.

[2] 安琪,应晔,洪浩.重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶联合妥布霉素地塞米松滴眼液治疗白内障术后干眼症患者的临床研究[J].中国临床药理学杂志,2023,39(16):2316-2319.

[3] 赵凤蕾,袁祥文,王建民.七叶洋地黄双苷滴眼液联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶治疗青光眼患者药源性干眼症的临床观察[J].中国处方药,2024,22(08):113-116.

[4] 张洪勤,陈子林,范惠雅,等.探究重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶对白内障超声乳化术术后干眼症患者泪膜稳定性、视觉功能的影响[J].临床和实验医学杂志,2024,23(19):2069-2073.

[5] 宋平,张梅,潘红莲.重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶联合妥布霉素地塞米松滴眼液对白内障术后干眼症患者泪膜破裂时间的影响[J].系统医学,2024,9(13):53-56+67.

朱敏佳，女，1986 年 6 月 30 日，本科，黑龙江，中级，研究方向： 眼科